Welche Auswirkungen hat HIV auf den Körper?

HIV ist ein Virus, das das Immunsystem beeinflusst. Es kann viele Auswirkungen auf den Körper haben, aber moderne Behandlungen verhindern wirksam, dass HIV in ein fortgeschrittenes Stadium übergeht.

Schätzungsweise 1,2 Millionen Menschen in den USA leben mit HIV. In den USA hat sich die Zahl der Menschen, die jedes Jahr eine neue HIV-Diagnose erhalten, seit Mitte der 1980er Jahre um mehr als zwei Drittel verringert.

Ohne Behandlung kann HIV das Immunsystem schädigen und das Risiko und die Auswirkungen anderer Infektionen erhöhen. Infolgedessen kann das Virus jeden Teil des Körpers befallen, einschließlich der Haut, der Atemwege und des Nervensystems.

Moderne Behandlungen sind jedoch sehr effektiv und Menschen mit HIV können ein langes und gesundes Leben führen.

In diesem Artikel untersuchen wir, wie sich HIV auf den Körper auswirken kann, einschließlich der frühen Symptome, der Auswirkungen auf das Immunsystem und opportunistischer Infektionen im Spätstadium. Wir untersuchen auch, wie HIV-Medikamente den Körper beeinflussen können.

Wie jedes Stadium von HIV den Körper beeinflusst

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HIV ist eine Virusinfektion. Es zielt auf das körpereigene Immunsystem ab und schwächt es allmählich, indem es Zellen, sogenannte CD4-T-Zellen, schädigt. Dieser Schaden bedeutet, dass der Körper im Laufe der Zeit weniger in der Lage ist, andere Infektionen abzuwehren.

Wenn das Immunsystem ausreichend beeinträchtigt ist, können Infektionen, die normalerweise mild sind, lebensbedrohlich sein. Diese sind als opportunistische Infektionen bekannt.

Wenn sich eine Person mit HIV infiziert und keine Behandlung erhält, verläuft die Infektion in der Regel in drei Phasen:

• Akute Infektion: Bald nach der Ansteckung mit dem Virus hat die Person eine große Menge an HIV im Blut und das Risiko, dass das Virus auf andere übertragen wird, ist hoch. Bei einigen Menschen können grippeähnliche Symptome auftreten, bei anderen treten keine Symptome auf.
• Chronische Infektion: Ohne Behandlung kann dieses Stadium ein Jahrzehnt oder länger dauern. Menschen haben möglicherweise keine Symptome, aber das Virus kann sich trotzdem auf andere Menschen übertragen.
• Infektion im Stadium 3 (auch als AIDS bekannt): In diesem Stadium ist das Immunsystem einer Person stark geschädigt und ihre CD4-Zellzahl sinkt unter 200 Zellen pro Kubikmillimeter (Zellen / mm3) Blut. Sie werden anfällig für opportunistische Infektionen, und das Risiko einer Virusübertragung kann hoch sein.

Eine HIV-Behandlung, auch als antiretrovirale Therapie bekannt, ist jedoch wirksam, um dieses Fortschreiten zu verlangsamen oder zu verhindern. Die antiretrovirale Therapie ist seit 1996 eine Behandlungsoption.

Die Verfügbarkeit einer wirksamen Behandlung hat dazu geführt, dass viele Menschen mit HIV eine typische Lebenserwartung haben und niemals HIV im Stadium 3 entwickeln können. Die Inzidenz opportunistischer Infektionen ist viel geringer als zuvor.

Frühe Auswirkungen von HIV auf den Körper

Wenn eine Person zum ersten Mal mit HIV in Kontakt kommt, kann sie grippeähnliche Symptome entwickeln. Diese Symptome treten normalerweise innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach der Exposition auf und können mehrere Tage oder Wochen andauern. Ärzte bezeichnen dies als Serokonversionskrankheit.

Die Serokonversion ist das Stadium, in dem der Körper einer Person Antikörper gegen HIV produziert, was bedeutet, dass ihr Immunsystem die Infektion bekämpft.

Viele Menschen haben zu diesem Zeitpunkt keine Symptome, was es einfach macht, HIV zu haben, ohne es zu wissen. Tatsächlich weiß schätzungsweise jeder siebte Mensch nicht, dass er HIV hat, was das Testen sehr wichtig macht.

Wenn Symptome auftreten, hat die Person möglicherweise das Gefühl, an einer Grippe zu leiden. Symptome einer akuten HIV-Infektion können sein:

• Fieber und Schüttelfrost
• ein Hautausschlag
• Halsschmerzen
• geschwollene Drüsen
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Nachtschweiß
• ermüden
• Geschwüre im Mund

Nach der Serokonversionsperiode kann es vorkommen, dass bei der Person ein Jahrzehnt oder länger keine Symptome mehr auftreten. Dieses Stadium ist als chronische HIV-Infektion bekannt.

Obwohl sich die Menschen in diesem Stadium gut fühlen, ist die Infektion immer noch aktiv. Das Virus vermehrt sich weiter, greift neue Zellen an und schädigt das Immunsystem. Es ist auch möglich, dass sich das Virus auf andere ausbreitet.

Weitere Informationen und Ressourcen zu HIV und AIDS finden Sie in unserem speziellen Hub.

Auswirkungen auf das Immunsystem

HIV wirkt sich hauptsächlich auf den Körper aus, indem es auf Zellen im Immunsystem abzielt und diese schädigt. Das Immunsystem schützt den Körper vor Viren, Bakterien und Pilzen.

Nachdem sich das Virus an eine Art weißer Blutkörperchen gebunden hat, die als CD4-T-Zelle bezeichnet wird, verschmilzt es mit dieser. Diese T-Zellen sind ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems.

Sobald sich das Virus in der CD4-T-Zelle befindet, vermehrt es sich. Es beschädigt oder zerstört die Zelle, bewegt sich dann weiter und zielt auf andere Zellen ab.

Die CD4-T-Zellzahl einer Person ist ein Hinweis auf die Gesundheit ihres Immunsystems.

Eine gesunde CD4-T-Zellzahl beträgt 500–1.600 Zellen / mm3 Blut. Wenn eine Person keine HIV-Behandlung erhält, sinkt ihre CD4-T-Zellzahl mit der Zeit.

Wenn es unter 200 Zellen / mm3 fällt, ist das Immunsystem der Person erheblich beeinträchtigt, wodurch sie anfälliger für opportunistische Infektionen wird.

Opportunistische Infektionen

Opportunistische Infektionen sind Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektionen, die ein geschwächtes Immunsystem ausnutzen.

Diese Infektionen sind in der Regel bei Menschen ohne HIV mild, können jedoch bei Menschen mit einer niedrigen CD4-T-Zellzahl, wie z. B. bei Menschen mit HIV im Stadium 3, schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein.

Eine Person kann eine Diagnose von HIV im Stadium 3 erhalten, wenn sie eine opportunistische Infektion entwickelt.

Einige der häufigsten opportunistischen Infektionen in den USA sind:

• Herpes-simplex-Virus, eine Infektion, die häufig Wunden im Mund verursacht
• Salmonellen, eine bakterielle Infektion, die den Darm betrifft
• Mundsoor oder Vaginalpilz, die Infektionen mit einem Pilz genannt werden Candida
• Toxoplasmose, eine parasitäre Infektion, die das Gehirn betreffen kann

Die Behandlung einer opportunistischen Infektion hängt von der Art der Infektion ab. Zu den Optionen gehören jedoch antivirale Medikamente, Antibiotika und Antimykotika.

Andere opportunistische Infektionen sind:

• Lungenentzündung
• Tuberkulose
• bestimmte Krebsarten wie Kaposi-Sarkom
• Cytomegalovirus
• Kryptokokken-Meningitis

Zusammenhänge

Viele Menschen mit HIV entwickeln Koinfektionen, was bedeutet, dass sie zwei oder mehr Infektionen gleichzeitig haben.

Hepatitis B und Hepatitis C sind häufige Koinfektionen. Menschen können sich mit diesen Viren auf ähnliche Weise wie HIV infizieren, beispielsweise durch sexuellen Kontakt und gemeinsame Nutzung von Geräten zur Injektion von Drogen.

Tuberkulose, eine Atemwegserkrankung, die ein Bakterium nennt Mycobacterium tuberculosis Ursachen ist eine weitere häufige Koinfektion. Eine Person kann an latenter Tuberkulose leiden, was bedeutet, dass diese Bakterien in ihrem Körper leben, aber nicht krank werden.

Das Risiko, nach Exposition gegenüber den Bakterien eine Tuberkulose zu entwickeln, ist bei Menschen mit HIV, die keine Behandlung dafür erhalten, höher.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen, dass jeder mit HIV auf Hepatitis B, Hepatitis C und Tuberkulose getestet wird, auch wenn er keine aktuellen Anzeichen oder Symptome aufweist.

HIV und psychische Gesundheit

Das Erhalten einer HIV-Diagnose und das Leben mit dieser Krankheit können erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit einer Person haben.

Laut dem National Institute of Mental Health leiden Menschen mit HIV doppelt so häufig an Depressionen wie Menschen ohne HIV. Sie haben auch ein höheres Risiko für Stimmungs-, Angst- und kognitive Störungen.

Es gibt bestimmte Stressquellen im Zusammenhang mit der Erkrankung, z. B. die Notwendigkeit, medizinische Unterstützung zu finden und zu verwalten, den lebenslangen Gebrauch von Medikamenten zu verwalten und mit dem Stigma und der Diskriminierung im Zusammenhang mit HIV umzugehen.

Einige antiretrovirale Medikamente können auch psychische Nebenwirkungen wie Angstzustände verursachen.

Viele psychische Probleme sind behandelbar. Gesprächstherapien, Medikamente und soziale Unterstützung können helfen.

Die CDC bietet eine Liste von Diensten, die Menschen dabei helfen können, das mit HIV verbundene Stigma und die Diskriminierung zu bewältigen und zusätzliche Unterstützung zu erhalten.

Weitere Informationen darüber, wo Sie Unterstützung beim Leben mit HIV finden können, finden Sie auf der Website HIV.gov.

Wie antiretrovirale Medikamente den Körper beeinflussen

Während es keine Heilung für HIV gibt, kann eine antiretrovirale Therapie die Menge des Virus im Blut auf sehr niedrige Werte reduzieren. Auf diese Weise bleibt die Person gesund und die Übertragung des Virus auf andere Personen wird verhindert.

Eine sehr geringe oder nicht nachweisbare Viruslast bedeutet, dass das Risiko einer Übertragung auf andere praktisch Null ist, was zu dem Satz geführt hat: nicht nachweisbar = nicht übertragbar (U = U).

Experten ermutigen alle Menschen mit HIV, unabhängig von ihrer CD4-T-Zellzahl, so bald wie möglich nach ihrer Diagnose mit der Einnahme antiretroviraler Medikamente zu beginnen. Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zu einem guten Ergebnis.

Wie bei anderen Medikamenten können antiretrovirale Medikamente bei manchen Menschen Nebenwirkungen verursachen. Moderne Medikamente neigen jedoch dazu, immer weniger schwerwiegende Nebenwirkungen hervorzurufen als ältere Medikamente.

Mögliche Nebenwirkungen von antiretroviralen Medikamenten sind:

• ermüden
• Kopfschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit oder Erbrechen
• schwieriges Schlafen
• trockener Mund
• ein Hautausschlag
• Schwindel
• Schmerzen

Einige Nebenwirkungen können einige Tage oder Wochen nach Beginn der Behandlung anhalten. Andere können später beginnen oder länger dauern.

Wenn eine Person schwerwiegende Nebenwirkungen hat, die sie dazu veranlassen, die Behandlung abzubrechen, kann sie mit ihrem Arzt sprechen. Das Absetzen der Behandlung oder das Auslassen von Dosen kann zu Arzneimittelresistenzen führen und die Behandlungsmöglichkeiten einer Person einschränken.

Einige Menschen können einige Nebenwirkungen reduzieren, indem sie die Medikamente 2 Stunden vor dem Schlafengehen einnehmen. Andere Menschen ziehen es möglicherweise vor, es morgens einzunehmen, um Schlafstörungen vorzubeugen.

Bei der Einnahme antiretroviraler Medikamente muss sich eine Person bewusst sein, dass ihre Medikamente mit anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten sowie pflanzlichen Heilmitteln und Freizeitmedikamenten interagieren können.

Bestimmte HIV-Medikamente können auch zu weniger offensichtlichen Veränderungen führen, wie zum Beispiel:

• erhöhtes Cholesterin und andere Fette im Blut
• Leber- oder Nierenprobleme
• Veränderungen in der Verteilung des Körperfetts bei Menschen, die ältere HIV-Medikamente einnehmen

Gesundheitsdienstleister können diese Probleme bei Routineuntersuchungen überwachen.

Trotz dieser Probleme gibt es jetzt Hinweise auf die langfristige Sicherheit einer antiretroviralen Therapie, die die Lebenserwartung vieler Menschen mit HIV erheblich erhöhen kann.

Lesen Sie hier mehr über HIV-Behandlungen.

Zusammenfassung

HIV ist ein Virus, das das Immunsystem beeinflusst. Ohne Behandlung kann es das Immunsystem schädigen, das Risiko anderer Infektionen erhöhen und zu möglichen Komplikationen im ganzen Körper führen.

Eine antiretrovirale Therapie senkt jedoch die Menge an HIV im Körper, wodurch verhindert wird, dass das Immunsystem geschädigt wird. Diese Behandlung hat dazu geführt, dass opportunistische Infektionen viel seltener auftreten.