Bildgebende Verfahren zur Überwachung der Spondylitis ankylosans

Röntgen- und MRT-Untersuchungen können eine Schlüsselrolle bei der Diagnose und Überwachung der Spondylitis ankylosans spielen.

Die Bildgebung hilft Ärzten, Anzeichen einer Spondylitis ankylosans (AS) zu erkennen und eine Behandlung zu empfehlen. Es hilft ihnen auch, Änderungen im Laufe der Zeit zu überwachen und den Behandlungsplan anzupassen.

AS ist eine chronisch entzündliche Erkrankung. Es kann viele Körperteile betreffen und betrifft am häufigsten den Rücken und die Iliosakralgelenke. Dies sind das Kreuzbein und das Ilium, und sie bilden die Rückseite des Beckens.

Für Ärzte ist es wichtig, die AS zu überwachen, da sie sich im Laufe der Zeit ändert. Dazu verwenden sie Bildgebungstechnologie, insbesondere Röntgen- und MRT-Scans.

Erfahren Sie hier mehr darüber, wie Ärzte AS diagnostizieren.

Warum AS überwachen?

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Behandlungen können helfen, die Steifheit, Schmerzen und andere Symptome von AS zu behandeln, und diese neigen dazu, sich mit der Zeit zu verschlechtern. Ein Arzt muss alle auftretenden Veränderungen im Auge behalten und die Behandlung entsprechend anpassen.

Jeder mit AS muss an regelmäßigen Terminen teilnehmen, damit ein Arzt Folgendes überprüfen kann:

• Veränderungen der Krankheitsaktivität, einschließlich Entzündungen und Knochenveränderungen
• die Auswirkungen von AS auf die Atmung und andere Funktionen
• Mobilität, insbesondere der Wirbelsäule
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Komplikationen wie Darm-, Augen-, Herz- oder Hautprobleme
• die Wirkung der aktuellen Behandlung

Ein Arzt wird jede Person darüber informieren, wie oft sie an diesen Untersuchungen teilnehmen sollte.

Wenden Sie sich an den Arzt, wenn neue oder sich verschlechternde Symptome auftreten oder wenn eine Behandlung unwirksam ist.

Röntgenstrahlen

Röntgenstrahlen sind wichtig für Ärzte, die AS diagnostizieren oder überwachen.

Die Technologie erzeugt energiereiches Licht, das Objekte durchdringen kann. Die Lichtwellen können durch Haare und Haut gehen, aber Knochen blockieren sie. So zeigen Röntgenstrahlen Knochen.

Ein Arzt verwendet diese Bilder, um nach AS-bedingten Veränderungen der Knochen zu suchen. Sie können die folgenden Arten von Schäden aufdecken:

• Erosion und Gelenkschäden deuten auf eine Entzündung hin
• Osteoporose
• Verhärtung oder Verdickung des Knochens
• neue Knochenbildung
• Ankylose oder das Verschmelzen von Knochen

Ein Arzt kann eine Röntgenaufnahme empfehlen von:

• die Wirbelsäule
• die Iliosakralgelenke, die die Wirbelsäule und das Becken verbinden
• der Brustkorb
• andere Bereiche mit Schmerzen oder Steifheit

AS kann dazu führen, dass sich die Iliosakralgelenke verengen oder erweitern. Knochen und Gelenke können ihre Form ändern, sich verdicken, verschmelzen oder sich abnutzen. Mit fortschreitender Erkrankung kann eine Röntgenaufnahme diese Art von Änderungen aufdecken.

Die Wirbelsäule kann auch kleine knöcherne Sporen entwickeln, die als Syndesmophyten bezeichnet werden. Dies sind dünne Knochenvorsprünge, die aus den Ecken der Wirbel herausragen.

Vor- und Nachteile von Röntgenstrahlen für AS

Röntgenstrahlen sind seit vielen Jahren der Goldstandard für die Diagnose und Überwachung von AS. Sie sind auch günstiger als MRT- oder CT-Scans.

Ein Nachteil ist, dass eine Röntgenaufnahme keine Gewebeschädigung zeigt. Eine Entzündung ist ein häufiges Merkmal von AS und kann Gelenke und Bindegewebe schädigen. Röntgenstrahlen können nicht zeigen, ob eine Entzündung vorliegt, während MRT-Scans dies können.

Darüber hinaus kann es 7 bis 10 Jahre dauern, bis eine Schädigung der Iliosakralgelenke auf einer Röntgenaufnahme sichtbar wird.

Schließlich erfordern Röntgenstrahlen der Wirbelsäule und des Beckens eine relativ hohe Dosis Radioaktivität, um ein klares Bild zu erzeugen. Wiederholte Exposition über viele Jahre kann das Krebsrisiko erhöhen und Röntgenstrahlen nach Ansicht von Experten insbesondere für jüngere Menschen weniger geeignet machen.

MRT-Scans

Die MRT-Technologie verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um das Innere des Körpers zu fotografieren. Es ist keine Radioaktivität beteiligt.

Die MRT ist die empfindlichste Form der Bildgebung, die für AS verfügbar ist. Es kann zeigen:

• die gleichen Knochenveränderungen, die Röntgenstrahlen zeigen können
• Festplattenvorfall, besser bekannt als Slipped Disks
• Entzündung des Knochens und der Weichteile
• Schädigung der Weichteile

Diese Scans können besonders nützlich sein, wenn ein Arzt eine Diagnose stellt, da sie frühzeitig AS-Symptome und -Veränderungen erkennen können, sodass eine Person die Behandlung in einem frühen Stadium beginnen kann.MRT-Scans können Ärzten auch dabei helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen.

Die Nachteile: MRT-Scans dauern länger und kosten mehr als Röntgenstrahlen.

Andere Methoden der Überwachung

Die Bildgebung allein kann nicht zeigen, ob eine Person AS hat oder wie sie sich entwickelt.

Ärzte verwenden eine Reihe von Ansätzen zur Diagnose und Überwachung, darunter:

• Stellen detaillierter Fragen zu Symptomen und Einschränkungen der Aktivitäten
• Mobilität testen
• Überprüfung auf Komplikationen

Experten suchen derzeit nach neuen Wegen, um das Fortschreiten von AS zu messen. Durch die Messung von Biomarkern können sie möglicherweise Veränderungen der Entzündung und anderer Aktivitäten erkennen. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, bevor Ärzte diese Methoden anwenden können.

Wegbringen

Als Teil einer breiteren Palette von Werkzeugen können Bildgebungstechniken Ärzten helfen, AS zu erkennen und zu überwachen. Röntgenstrahlen können Veränderungen an Knochen zeigen, und MRT-Untersuchungen können Veränderungen an Knochen und Weichteilen sowie das Vorhandensein von Entzündungen zeigen.

Ein MRT-Scan ist teurer und zeitaufwändiger als eine Röntgenaufnahme, zeigt jedoch das Vorhandensein und Fortschreiten der Krankheit früher und detaillierter.

Beide Techniken können wertvolle Informationen liefern und dem Arzt helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu steuern und ihre Symptome zu behandeln.