Ketamin-Nasenspray kann Depressionen schnell bekämpfen
Bei Menschen mit den schwersten Symptomen einer schweren Depression und einem hohen Suizidrisiko kann eine Behandlung mit sofortiger Wirkung zumindest kurzfristig den entscheidenden Unterschied ausmachen. Es dauert jedoch in der Regel lange, bis traditionelle Antidepressiva eingesetzt werden. Gibt es eine effizientere Behandlung am Horizont?
Die amerikanische Stiftung für Suizidprävention stellt fest, dass Suizid die zehnthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten ist und jedes Jahr entmutigende 44.965 Menschen an den Folgen von Suizid sterben.
Sie fügen hinzu, dass es durchschnittlich 123 Selbstmorde pro Tag gibt. Eine im letzten Jahr veröffentlichte Studie warnt davor, dass in den USA immer mehr Fälle von Depressionen auftreten.
All dies erfordert bessere Präventionsstrategien sowie effizientere Behandlungen für schwere Depressionen.
Forscher von Janssen Research & Development und Janssen Scientific Affairs mit Sitz in Titusville, New Jersey, und San Diego, Kalifornien, haben in Zusammenarbeit mit Kollegen der Yale School of Medicine in New Haven, CT, nach einem schneller wirkenden Medikament für Menschen gesucht "In unmittelbarer Gefahr für Selbstmord."
Die Erstautorin Dr. Carla Canuso und ihre Kollegen führten kürzlich eine Proof-of-Concept-Doppelblindstudie der Phase II durch, in der die Wirksamkeit eines Esketamin-Nasensprays bei Personen getestet wurde, die eine schnelle Linderung der Symptome schwerer Depressionen und Suizidgedanken benötigen.
Esketamin ist eine Art Ketaminmolekül mit anästhetischen und antidepressiven Eigenschaften. Im Gegensatz zu Ketamin scheint es jedoch weniger Nebenwirkungen - wie Halluzinationen - mit sich zu bringen, was es zu einem potenziellen Kandidaten für die Behandlung von schweren Depressionen macht.
Die neue Studie, deren Ergebnisse in veröffentlicht wurden Das amerikanische Journal of Psychiatrylegt nahe, dass dieses neuartige Nasenspray für Personen mit hohem Suizidrisiko kurzfristig gute Ergebnisse liefert.
Ein schneller und effektiver Neuling?
In ihrer Phase-II-Studie arbeiteten die Forscher mit 68 Teilnehmern mit schweren Symptomen einer schweren Depression, die zufällig in zwei Gruppen aufgeteilt wurden: Einer Gruppe wurde die Behandlung mit dem Esketamin-Spray zugewiesen, und der anderen wurde ein Placebo verabreicht.
Die Freiwilligen nahmen ihre zugewiesene Behandlung 4 Wochen lang zweimal pro Woche. Alle Teilnehmer setzten ihre regelmäßige Therapie gegen Depressionen für die Dauer der Studie fort.
Dr. Canuso und sein Team überwachten die Auswirkungen der zugewiesenen Behandlungen in drei Schritten: 4 Stunden, 24 Stunden und 25 Tage nach der ersten Verabreichung.
Die Personen, denen das Esketamin-Nasenspray verabreicht worden war, zeigten 4 und 24 Stunden nach der Behandlung eine signifikante Verbesserung der depressiven Symptome im Vergleich zu den Teilnehmern der Placebogruppe.
In ähnlicher Weise wurde bei den Teilnehmern der Esketamin-Sprühgruppe nach 4 Stunden, jedoch nicht nach 24 Stunden, eine signifikante Verbesserung der Selbstmordgedanken beobachtet. Auch wurden nach 25 Tagen keine Vorteile beobachtet.
Bei der Überwachung möglicher Nebenwirkungen stellten Dr. Canuso und Kollegen fest, dass die häufigsten unerwünschten Ereignisse bei Personen, die Esketamin einnahmen, Übelkeit, Schwindel, Dissoziation und Kopfschmerzen waren.
In Anbetracht dieser Ergebnisse schlagen die Forscher vor, dass intranasales Esketamin eine praktikable und nützliche Behandlung für Personen mit hohem Suizidrisiko sein könnte, da herkömmliche Antidepressiva 4 bis 6 Wochen in Anspruch nehmen können.
Dr. Canuso und sein Team erkennen die Notwendigkeit weiterer Forschung an, angesichts des möglichen Risikos, dass dieses intranasale Spray bei einigen Personen zu einem übermäßigen Gebrauch von Ketamin führen kann.
Letztendlich wollen die Forscher dieses Medikament auf den Markt bringen, aber zuerst muss das Spray einer Phase-III-Studie unterzogen werden, bevor seine Hersteller die Zulassung durch die Food and Drug Administration (FDA) beantragen können.
Darüber hinaus hat die Tatsache, dass die Studie von Janssen Research & Development - einem Pharmaunternehmen unter dem Dach von Johnson & Johnson - finanziert wurde, einige Bedenken ausgelöst.
Eine Sorge ist, dass das Medikament möglicherweise auf den Markt gebracht wird, bevor alle potenziellen Risiken angemessen bewertet wurden. Ein weiteres Problem besteht darin, dass die finanziellen Kosten nach der Entlassung möglicherweise zu hoch sind und sich außerhalb der Reichweite einiger Patienten befinden, die sie benötigen.
