Wie wirkt sich Methotrexat auf die Schwangerschaft aus?
Methotrexat ist eine Erstbehandlung bei rheumatoider Arthritis. Wenn eine Person dieses Medikament während der Schwangerschaft einnimmt, kann dies zu Geburtsstörungen führen. Beide Partner sollten Methotrexat vermeiden, wenn sie planen, schwanger zu werden, und während der Schwangerschaft.
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung der Gelenke verursacht. Es ist zwei- bis dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern.
Methotrexat kann Menschen bei der Behandlung ihrer RA-Symptome helfen, kann aber auch schwere Toxizität verursachen.
In diesem Artikel geben wir wichtige Informationen darüber, wie Methotrexat Frauen während der Schwangerschaft beeinflusst.
Was passiert, wenn Sie Methotrexat während der Schwangerschaft einnehmen?
Methotrexat minimiert die Immunantwort des Körpers und reduziert Folsäure im Körper. Folsäure spielt eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung eines Fötus im Mutterleib.
Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigt die Verwendung von Methotrexat während der Schwangerschaft nicht. Sie geben an, dass Menschen eine Schwangerschaft vermeiden sollten, wenn einer der Partner das Medikament einnimmt. Menschen sollten Methotrexat auch beim Stillen vermeiden.
Die Einnahme von Methotrexat in der Schwangerschaft kann zu Geburtsstörungen führen, die sich auf die körperliche und geistige Entwicklung eines Kindes auswirken. In einigen Fällen kann Methotrexat zum Tod des Fötus führen.
Beispiele für Geburtsanomalien, die Methotrexat verursachen kann, sind:
- Neuralrohrdefekte, die das Gehirn, die Wirbelsäule oder das Rückenmark betreffen. Dazu gehören Spina bifida und Enzephalozele, ein Vorsprung an der Schädelbasis.
- Eine Gaumenspalte.
- Eine als cleidocraniale Dysostose bezeichnete Erkrankung, die zu Anomalien der Zähne und des Schlüsselbeins führt.
- Hypertelorismus, der einen größeren Abstand als normal zwischen zwei Körperteilen darstellt, häufig die Augen.
Auswirkungen der Einnahme von Methotrexat durch den Vater
Methotrexat kann den Fötus beeinträchtigen, wenn ein Elternteil es eingenommen hat. Männer sollten kein Methotrexat einnehmen, wenn sie versuchen, ein Baby zu bekommen.
Menschen können ungeplante Schwangerschaften vermeiden, indem sie eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anwenden. Dazu gehören Kondome, die Antibabypille und Intrauterinpessare (IUPs).
Wann ist es sicher, nach Absetzen von Methotrexat schwanger zu werden?
Laut FDA sollten Männer die Einnahme von Methotrexat mindestens 3 Monate vor der Schwangerschaft einer Partnerin abbrechen. Frauen sollten mindestens einen Eisprungzyklus abwarten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden.
Methotrexat und Eileiterschwangerschaft
Ärzte können Methotrexat-Injektionen zur Behandlung einer Eileiterschwangerschaft verwenden, da sie das Wachstum und die Teilung eines befruchteten Eies unterbrechen.
Insbesondere unterbricht Methotrexat die Versorgung des befruchteten Eies mit einem Hormon namens Humanes Choriongonadotropin (hCG). Ohne hCG kann das Ei nicht wachsen.
Eine Eileiterschwangerschaft tritt auf, wenn ein befruchtetes Ei außerhalb des Mutterleibs implantiert wird. Dieser schwerwiegende Zustand kann zu Komplikationen wie inneren Blutungen, Unfruchtbarkeit und in einigen Fällen zum Tod führen.
Zu den Symptomen einer Eileiterschwangerschaft gehören:
- Vaginalblutung oder Fleckenbildung
- Krämpfe oder Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Hautempfindlichkeit
Laut einer retrospektiven Studie aus dem Jahr 2014 hatte Methotrexat eine Erfolgsrate von 87% bei der Behandlung von Eileiterschwangerschaften.
Was tun, wenn Sie während der Einnahme von Methotrexat schwanger werden?
Wenn eine Frau, die Methotrexat einnimmt, den Verdacht hat, schwanger zu sein, sollte sie so bald wie möglich einen Schwangerschaftstest machen. Wenn der Test positiv ist, sollte sie die Einnahme von Methotrexat abbrechen und sofort einen Arzt aufsuchen.
Ein Arzt kann Ratschläge zu alternativen RA-Medikamenten geben, die während der Schwangerschaft eingenommen werden sollen.
Die Autoren eines Artikels aus dem Jahr 2016 schlugen die folgenden Medikamente als geeignete Alternativen zu Methotrexat während der Schwangerschaft oder bei der Empfängnis vor:
- Azathioprin
- Hydroxychloroquin
- Sulfasalazin
- Kortikosteroide in niedrigen Dosen
Menschen können in den ersten beiden Trimestern auch rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) einnehmen, um die Behandlung der RA-Symptome zu unterstützen. Frauen sollten jedoch ihren Arzt konsultieren, bevor sie während der Schwangerschaft Medikamente einnehmen.
Alle Medikamente können Nebenwirkungen verursachen. Menschen können ihre Optionen mit einem ausgebildeten medizinischen Fachpersonal besprechen.
Zusammenfassung
Methotrexat, eine häufige Behandlung für RA, kann Geburtsstörungen verursachen, wenn einer der Partner das Medikament während der Empfängnis oder während der Schwangerschaft einnimmt.
Frauen, die während der Einnahme von Methotrexat schwanger werden, sollten die Einnahme von Methotrexat abbrechen und sich so bald wie möglich an einen Arzt wenden. Partner sollten die Einnahme von Methotrexat mindestens 3 Monate vor der Schwangerschaft abbrechen.
Personen, die Methotrexat verwenden und eine Schwangerschaft planen, sollten zuerst mit ihrem Arzt sprechen. Ein Arzt kann Menschen über ihre besten Alternativen zur Behandlung von RA während der Schwangerschaft beraten.
