Ein neues Medikament könnte das Ekzem nach einer Einzeldosis verbessern
Atopische Dermatitis ist eine häufige Form von Ekzemen, von der Millionen von Menschen in den USA betroffen sind. Eine neue Proof-of-Concept-Studie legt nahe, dass ein neuartiges Medikament die Symptome bereits nach einer Dosis lindern könnte.
Forscher schätzen, dass in den USA etwa 16,5 Millionen Erwachsene an Neurodermitis leiden.
Dies ist eine chronische Erkrankung, bei der die Haut wund, trocken, rissig und gereizt wird.
Es gibt derzeit keine Heilung für diesen Hautzustand, aber Ärzte können Menschen dabei helfen, einen Behandlungsplan zu finden, der dazu beiträgt, die Schwere der Symptome zu verringern, wenn sie auftreten.
Solche Behandlungspläne umfassen die Anpassung der Ernährung und des Lebensstils, die Verwendung topischer Cremes und die Einnahme anderer Formen von Medikamenten, wie z. B. Immunsuppressiva.
Zu den Immunsuppressiva, die Ärzte häufig Menschen mit schweren Formen dieser Erkrankung verschreiben, gehören Ciclosporin und Methotrexat, die die körpereigene Immunantwort auf Allergene dämpfen, die Symptome einer atopischen Dermatitis auslösen.
Diese Medikamente können jedoch Nebenwirkungen haben, einschließlich Bluthochdruck, Leberproblemen, Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit.
Die Forscher sind daher auf der Suche nach alternativen Medikamenten, die auch die Symptome der Neurodermitis wirksam verbessern können.
Eine neue Proof-of-Concept-Studie, die von Forschern der Universität Oxford in Großbritannien durchgeführt wurde, legt nahe, dass ein neues Medikament namens „Etokimab“ eine wirksame Alternative sein könnte.
Signifikante Symptomverbesserungen
Für ihre neue Studie rekrutierten die Forscher 12 Teilnehmer mit Neurodermitis. Ihre Ergebnisse erscheinen in der Zeitschrift Wissenschaftliche translationale MedizinDie Forscher danken AnaptysBio, einem Unternehmen für die Entwicklung von Antikörpern im klinischen Stadium, für die Finanzierung der kleinen Studie.
Alle Teilnehmer erhielten eine Dosis Etokimab. Dieses Medikament zielt auf ein Signalmolekül namens Interleukin 33 (IL-33) ab, das eine Rolle bei der Bekämpfung von Immunantworten spielt.
Nach 29 Tagen zeigten 83% der Patienten, die die Behandlung erhielten, eine signifikante Verbesserung der körperlichen Symptome einer Dermatitis, wodurch sich die Schwere der Erkrankung um mindestens die Hälfte verringerte.
Am Ende des Untersuchungszeitraums zeigten die Teilnehmer auch eine 40% ige Verringerung der Spiegel eines bestimmten Typs von Immunzellen im Blutkreislauf. Diese Zelle wird als Eosinophil bezeichnet und hängt damit zusammen, wie empfindlich eine Person gegenüber verschiedenen Allergenen ist.
"Diese klinische Studie ist das erste Mal, dass wir untersucht haben, wie die Blockierung von IL-33 [Menschen] bei atopischer Dermatitis helfen kann, und wir haben festgestellt, dass sich ihre Symptome nach einer Einzeldosis signifikant verbessert haben", sagt der leitende Forscher Prof. Graham Ogg.
„Diese Ergebnisse sind nur sehr vorläufig und wir müssen vorsichtig sein“, stellt er fest, „aber wir testen die Therapie derzeit in einer größeren doppelblinden randomisierten Studie bei Menschen mit atopischer Dermatitis und freuen uns auf die Ergebnisse . ”
An der laufenden Studie nahmen rund 300 Teilnehmer teil. Ziel ist es, die Wirksamkeit von Etokimab bei der Behandlung von Neurodermitis zu bestätigen.
"Neue Antikörpertherapien wie Etokimab sind äußerst spezifisch in Bezug auf das, worauf sie abzielen, und sie haben das Potenzial, [Menschen] zu helfen und uns zu helfen, Krankheiten besser zu verstehen."
Prof. Graham Ogg
Potenzial für andere Behandlungen
Die Forscher glauben auch, dass eine weitere Untersuchung der Rolle von IL-33 für die Gesundheit der Haut ergeben könnte, ob Etokimab auch bei der Behandlung einer Vielzahl von Immunerkrankungen hilfreich sein könnte oder nicht.
Diese Vorstellung basiert auf einer Reihe von Beobachtungen, die die Ermittler im Verlauf des kleinen Versuchs gemacht haben. Sie erklären, dass sie den Teilnehmern während der Studie zunächst eine Placebo-Injektion verabreicht haben.
Eine Woche später gaben sie ihnen die Injektion mit Etokimab. 4 Tage nach jeder dieser beiden Injektionen führten die Forscher ein Experiment durch: Sie injizierten eine Placebo-Substanz in die Haut der linken Arme der Teilnehmer und Hausstaubmilbenallergene in die Haut ihrer rechten Arme.
Die Forscher nahmen dann Proben von Zellen und Flüssigkeit von der Stelle dieser Injektionen, um sie zu analysieren.
Sie fanden heraus, dass die Teilnehmer 1 Tag nach der Behandlung mit Etokimab an den Stellen, an denen die Forscher Allergene in Frage stellten, eine geringere Neutrophilenaktivität zeigten. Neutrophile, eine Art Immunzelle, sind an Entzündungen beteiligt.
Dies, so argumentieren sie, legt nahe, dass das Targeting von IL-33 tatsächlich dazu beitragen könnte, verschiedene Immunerkrankungen zu behandeln, die eine erhöhte Aktivität von Neutrophilen beinhalten.
„Wir untersuchen seit fast 10 Jahren die Rolle von IL-33 in der menschlichen Haut. […] Die Laborarbeit legt nahe, dass IL-33 ein potenzielles Ziel für Therapien sein könnte. Wir freuen uns daher, dass wir in dieser ersten Studie am Menschen bei [Menschen] mit atopischer Dermatitis bestätigt haben, dass der IL-33-Weg ein eigenständiges therapeutisches Ziel zu sein scheint “, sagt Prof. Ogg.
"Experimentelle Forschung am Menschen ist von entscheidender Bedeutung, wenn wir Fortschritte in der Behandlung erzielen wollen. In dieser Studie war es zunächst überraschend, dass die dominierende Wirkung von Etokimab darin bestand, die Migration von Neutrophilen in die Haut zu verringern", fügt er hinzu.
Aus diesem Grund ist er „sehr dankbar und demütig über alle [Menschen], die im Laufe der Jahre großzügig Haut- und Blutproben zur Verfügung gestellt haben, um die zugrunde liegenden Prozesse zu verstehen, die zu ihrer atopischen Dermatitis beitragen - unsere Forschung hängt vollständig davon ab Unterstützung."
