Was bedeuten unterschiedliche TSH-Werte?
Der Test auf Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) misst die Menge an TSH im Blut. Die Ergebnisse zeigen, wie gut die Schilddrüse funktioniert.
Ärzte können TSH-Testergebnisse verwenden, um Schilddrüsenerkrankungen wie Hypothyreose und Hyperthyreose zu diagnostizieren.
Die Hypophyse produziert TSH, ein Hormon, das die Schilddrüse stimuliert.
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im Hals. Es produziert Hormone, die helfen, viele Körperfunktionen wie Stoffwechsel, Herzfrequenz und Körpertemperatur zu regulieren.
In diesem Artikel beschreiben wir den TSH-Test und die Ergebnisse. Wir diskutieren auch, was hohe und niedrige TSH-Werte anzeigen und welche Behandlungen verfügbar sind.
Was sind normale TSH-Bereiche?
Der normale Bereich hängt vom Alter einer Person ab und davon, ob sie schwanger ist.
Die Bereiche nehmen tendenziell zu, wenn eine Person älter wird. Untersuchungen haben keinen konsistenten Unterschied in den TSH-Spiegeln zwischen Männern und Frauen gezeigt.
Nach Angaben der American Thyroid Association halten Ärzte die Werte jedoch im Allgemeinen für normal, wenn sie zwischen 0,4 und 4,0 Milliunits pro Liter (mU / l) liegen.
Die folgende Tabelle enthält Schätzungen der TSH-Spiegel, die normal, niedrig (was auf eine Hyperthyreose hinweist) und hoch (was auf eine Hypothyreose hinweist) sind:
Die meisten Labore verwenden diese Referenzwerte.
Es gibt jedoch einige Debatten über diese Bereiche - der Autor einer Überprüfung von 2016 hat festgestellt, dass normale Werte eher zwischen 0,5 und 2,5 milli-internationalen Einheiten (mIU) pro Milliliter liegen.
TSH-Werte nach Geschlecht
Frauen leiden häufiger an Schilddrüsenfunktionsstörungen als Männer. Das Amt für Frauengesundheit berichtet, dass 1 von 8 Frauen irgendwann an Schilddrüsenproblemen leiden. Dies schließt Hyperthyreose und Hypothyreose ein.
Das Risiko von Schilddrüsenproblemen steigt während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren.
Untersuchungen haben keinen konsistenten Unterschied in den TSH-Spiegeln zwischen Männern und Frauen gezeigt.
Eine Studie aus dem Jahr 2002 berichtet über höhere TSH-Werte bei Frauen als bei Männern. Eine Studie aus dem Jahr 2013 berichtet jedoch, dass Männer höhere mittlere TSH-Werte aufweisen. Es scheint, dass ein solcher Unterschied gering ist, mit dem Alter variiert und wahrscheinlich nicht klinisch relevant ist.
Bei einigen Menschen sind Schilddrüsenerkrankungen mit sexuellen Funktionsstörungen verbunden. Dies kann mehr Männer als Frauen betreffen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 leiden 59–63% der Männer mit Hypothyreose auch an sexueller Dysfunktion, verglichen mit 22–46% der Frauen mit Hypothyreose.
TSH-Werte nach Alter
Der TSH-Spiegel im Blut steigt tendenziell an, wenn eine Person älter wird.
Laut den Autoren einer Studie sank der Prozentsatz der Menschen mit TSH-Werten zwischen 0,4 und 2,49 mIU / l von 88,8% bei Menschen im Alter von 20 bis 29 Jahren auf 61,5% bei Menschen über 80 Jahren.
Normale TSH-Werte in der Schwangerschaft
Schwangerschaftshormone erhöhen auf natürliche Weise den Spiegel bestimmter Schilddrüsenhormone im Blut. Dies ist wichtig für die Entwicklung des fetalen Gehirns und des Nervensystems.
Gleichzeitig sinken die TSH-Spiegel im Blut. Infolgedessen verwenden Ärzte niedrigere Referenzbereiche für schwangere Frauen. Der untere TSH-Bereich wird um etwa 0,1 bis 0,2 mU / l und die obere Grenze um etwa 0,5 bis 1,0 mU / l verringert.
Die TSH-Spiegel im Blut steigen während des zweiten und dritten Trimesters allmählich an, bleiben jedoch bei Frauen, die nicht schwanger sind, niedriger als normal.
Ärzte überwachen die TSH-Werte während der Schwangerschaft sorgfältig. Ungewöhnlich hohe oder niedrige Werte können das Risiko einer Fehlgeburt beeinträchtigen und schwangerschaftsbedingte Komplikationen verursachen, wie z.
- Präeklampsie
- Frühgeburt
- niedriges Geburtsgewicht
- Herzinsuffizienz
Normale TSH-Werte bei Kindern
Die TSH-Werte sind bei der Geburt am höchsten und nehmen mit zunehmendem Alter des Kindes allmählich ab.
Die folgende Tabelle zeigt die TSH-Werte für Kinder nach Alter gemäß einer Studie aus dem Jahr 2012, die auf Daten von 512 gesunden Kindern basiert:
Was bedeuten hohe Levels?
Hohe TSH-Werte weisen auf eine Hypothyreose hin. Menschen entwickeln eine Schilddrüsenunterfunktion, wenn ihre Schilddrüse niedrige Hormonspiegel produziert.
Wenn die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert, produziert die Hypophyse mehr TSH, um dies auszugleichen.
Symptome einer Hypothyreose sind:
- ermüden
- Gewichtszunahme
- Schwellung von Gesicht und Hals
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber kalten Temperaturen
- trockene Haut
- ausdünnendes Haar
- eine langsame Herzfrequenz
- unregelmäßige oder schwere Menstruationsperioden
- Fruchtbarkeitsprobleme
- Depression
- Verstopfung
Was bedeuten niedrige Werte?
Niedrige TSH-Werte weisen auf eine Hyperthyreose hin. Dies wird auch als überaktive Schilddrüse bezeichnet.
Wenn die Schilddrüse zu hohe Hormonspiegel absondert, produziert die Hypophyse weniger TSH.
Zu den Symptomen einer Hyperthyreose gehören:
- ein unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
- Muskelschwäche
- Nervosität oder Reizbarkeit
- schwieriges Schlafen
- häufiger Stuhlgang oder Durchfall
- Gewichtsverlust
- Stimmungsschwankungen
So messen Sie TSH-Werte
Der TSH-Test umfasst einen Arzt, der Blut aus einer Vene im Innenarm entnimmt. Anschließend senden sie die Blutprobe zum Testen an ein Labor.
Normalerweise müssen sich die Teilnehmer nicht auf einen TSH-Test vorbereiten. Wenn der Arzt das Blut jedoch auf mehr als ein Problem untersucht, muss eine Person möglicherweise fasten oder sich auf andere Weise vorbereiten. Der Arzt wird diese Informationen vorab bereitstellen.
Wenn eine Person ungewöhnlich hohe oder niedrige TSH-Werte aufweist, muss der Arzt mindestens einen weiteren Diagnosetest durchführen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Diese Tests untersuchen die Spiegel spezifischer Schilddrüsenhormone und Antikörper.
Behandlung von Hypothyreose (hohe TSH-Werte)
Ärzte können Hypothyreose mit Medikamenten wie Levothyroxin behandeln, die die fehlenden Schilddrüsenhormone ersetzen.
Eine Person sollte dieses Medikament einmal täglich oder wie von ihrem Arzt verschrieben einnehmen. Der Arzt wird überwachen, wie gut die Behandlung funktioniert, indem er alle paar Monate zusätzliche Blutuntersuchungen durchführt.
Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA) sollten Menschen Levothyroxin einmal täglich einnehmen: morgens und auf leeren Magen, mindestens eine halbe Stunde vor dem Essen.
Sie empfehlen, dass eine Person ihren Arzt informiert, wenn sie Sojabohnenmehl, Walnüsse, Ballaststoffe oder Baumwollsamenmehl isst, da diese die Verarbeitung von Levothyroxin durch den Körper beeinflussen können.
Behandlung von Hyperthyreose (niedrige TSH-Werte)
Behandlungen für Hyperthyreose konzentrieren sich auf die Senkung des Schilddrüsenhormonspiegels, um langfristige gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.
Eine Person muss möglicherweise Betablocker und Medikamente gegen Schilddrüsenerkrankungen einnehmen.
Eine weitere wirksame Behandlung ist die Radiojodtherapie. Dies beinhaltet die Einnahme einer Kapsel oder Flüssigkeit, die radioaktives Jod-131 enthält, das Zellen zerstört, die Schilddrüsenhormone produzieren. Menschen, die eine Radiojodtherapie erhalten, können jedoch in Zukunft eine Hypothyreose entwickeln.
Die chirurgische Entfernung der Schilddrüse kann eine schwere Hyperthyreose behandeln. Ärzte reservieren dies häufig für Personen, die keine Medikamente der ersten Wahl einnehmen können, z. B. während der Schwangerschaft.
Menschen mit extremer Schwellung des Halses können ebenfalls von einer Schilddrüsenoperation profitieren.
Zusammenfassung
Ein TSH-Test misst die Menge des Hormons im Blut. Ärzte können die Ergebnisse verwenden, um Schilddrüsenerkrankungen wie Hypothyreose und Hyperthyreose zu diagnostizieren.
Normale TSH-Bereiche können je nach Alter, Geschlecht und Körpergewicht einer Person stark variieren. Referenzbereiche bleiben umstritten, aber für die meisten Menschen liegt der Normalbereich zwischen 0,4 und 4,0 mU / l.
Eine überaktive oder unteraktive Schilddrüse kann gesundheitliche Probleme verursachen, die das tägliche Leben beeinträchtigen. Während der Schwangerschaft können ungewöhnlich hohe oder niedrige TSH-Werte zu Komplikationen führen.
Ein Arzt kann weitere Informationen zum TSH-Test und zur Interpretation der Ergebnisse bereitstellen.
