Können Sie während der Einnahme von Metformin Alkohol trinken?

Rückruf von METFORMIN EXTENDED RELEASE

Im Mai 2020 empfahl die Food and Drug Administration (FDA) einigen Herstellern von Metformin Extended Release, einige ihrer Tabletten vom US-Markt zu entfernen. Dies liegt daran, dass in einigen Metformin-Tabletten mit verlängerter Freisetzung ein inakzeptables Niveau eines wahrscheinlichen Karzinogens (krebserregenden Mittels) gefunden wurde. Wenn Sie dieses Medikament derzeit einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie werden Ihnen mitteilen, ob Sie Ihre Medikamente weiterhin einnehmen sollten oder ob Sie ein neues Rezept benötigen.

Metformin ist ein Medikament, das Menschen hilft, mit Typ-2-Diabetes und gelegentlich mit Prädiabetes umzugehen. In der Regel raten Ärzte, dass das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Metformin das Diabetes-Management nicht unterstützt und nicht sicher ist.

Die Nebenwirkungen von Metformin können lebensbedrohlich sein, wenn eine Person es einnimmt, während sie übermäßig viel Alkohol trinkt.

Metformin und Alkohol belasten die Leber, verstärken die schädlichen Wirkungen beider und erhöhen das Risiko von Leberkomplikationen.

In diesem Artikel untersuchen wir die möglichen Wechselwirkungen zwischen Metformin und Alkohol sowie die Komplikationen, die nach dem Mischen auftreten können.

Alkohol und Metformin

Das regelmäßige Mischen von Metformin mit übermäßigem Alkohol kann gefährlich sein.

Es ist wichtig, dass jeder, der Metformin einnimmt, mit seinem Arzt über den Alkoholkonsum während der Einnahme der Medikamente spricht.

Metformin ist ein beliebtes, wirksames und kostengünstiges Managementmedikament, das Ärzte zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschreiben. Im Jahr 2014 erhielten rund 14,4 Millionen Menschen in den USA ein Rezept für Metformin.

Ärzte verschreiben Menschen mit Prädiabetes immer häufiger Metformin. Die Anwendung des Arzneimittels bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, die ebenfalls übergewichtig sind, kann den Insulinbedarf verringern und die Stoffwechselkontrolle erhöhen.

Das Medikament verbessert die Insulinsensitivität, fördert die Aufnahme von Glukose in das Gewebe und senkt den Zuckergehalt im Blutkreislauf.

Durch die Erhöhung der Wirksamkeit der bereits im Körper zirkulierenden Glukose reduziert Metformin die Menge an Glukose, die die Leber produziert und die der Darm absorbiert.

Wenn eine Person Alkohol trinkt, hat dies auch erhebliche Auswirkungen auf den Blutzucker.

Die Leber entfernt Gifte aus dem Körper und unterliegt Stress, wenn sie Alkohol verdauen muss. Wenn die Leber viel Alkohol verarbeiten muss, arbeitet sie über, wird müde und setzt so weniger Glukose frei.

Langfristiger Alkoholkonsum kann auch dazu führen, dass Zellen weniger empfindlich auf Insulin reagieren. Dies bedeutet, dass sie weniger Glukose aus dem Blut aufnehmen und der Blutkreislauf ansteigt.

Im Laufe der Zeit schädigt Alkoholkonsum die Leber, insbesondere wenn eine Person zu viel trinkt. Es verringert die Fähigkeit der Leber, Glukose zu produzieren und zu regulieren.

Erkrankungen wie alkoholische Hepatitis und Leberzirrhose können bei chronischem Alkoholkonsum auftreten, die die Gesundheit der Leber stark beeinträchtigen und die Blutzuckerkontrolle beeinträchtigen.

Die meisten alkoholischen Getränke enthalten auch viel Zucker. Diese können zu Zuständen beitragen, die die Blutzuckerkontrolle beeinflussen, wie z. B. Übergewicht.

Obwohl ein gelegentliches Getränk möglicherweise nicht schädlich ist, überwiegen die potenziellen Nebenwirkungen wahrscheinlich die Vorteile.

Nebenwirkungen

Das Mischen von Alkohol und Metformin kann Bauchschmerzen verschlimmern.

Gastrointestinale Komplikationen sind die häufigsten Nebenwirkungen von Metformin.

Viele Nebenwirkungen von Metformin sind die gleichen wie die von Alkohol, so dass das Mischen der beiden die Symptome verstärken kann.

Das Ausmaß des Einflusses von Alkohol auf die Nebenwirkungen von Metformin hängt von der Menge an Alkohol und den einzelnen Gesundheitsfaktoren ab.

Je mehr Alkohol eine Person konsumiert und je schneller sie ihn einnimmt, desto größer ist normalerweise das Risiko von Wechselwirkungen.

Häufige Nebenwirkungen von Metformin, die den Alkoholkonsum verschlimmern, sind:

• Magen- oder Bauchschmerzen oder Beschwerden
• Muskelkrämpfe
• Erbrechen
• Übelkeit
• Appetitverlust
• überschüssiges Gas
• saurer Magen
• Verdauungsstörungen oder Sodbrennen

Die Einnahme von Metformin zusammen mit Nahrungsmitteln und das Trinken von ausreichend Flüssigkeit können viele seiner geringeren Nebenwirkungen lindern. Sobald sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat, klingen viele Nebenwirkungen tendenziell ab.

In seltenen Fällen kann es bei Personen unter Metformin zu einer Gesichtsrötung oder Rötung aufgrund einer erhöhten Durchblutung kommen. Alkohol hat eine ähnliche Nebenwirkung.

Komplikationen

Während die individuellen Risiken variieren und von zusätzlichen Gesundheitsfaktoren abhängen, können bei Menschen mit Diabetes, die unter Metformin Alkohol konsumieren, lebensbedrohliche Komplikationen auftreten.

Laktatazidose

Laktatazidose ist eine seltene, aber gefährliche Nebenwirkung von Metformin, die bei schätzungsweise 1 von 30.000 Personen auftritt, die das Medikament einnehmen.

Dieser Zustand ist eine Folge der Muskeln, die ihre Energie hauptsächlich durch sauerstoffabhängige Prozesse produzieren.

Bei anstrengenden oder längeren Aktivitäten kann der Körper mehr Sauerstoff benötigen als verfügbar ist, sodass die Zellen auf anaerobe oder sauerstoffarme Prozesse umschalten.

Beim anaeroben Glukoseabbau entsteht Milchsäure, die weiter in Laktat zerfällt. Die Leber verarbeitet dann Laktat zu Glukose.

Der Laktatspiegel kann bei längerem Training oder anstrengenden Aktivitäten ansteigen, da der Körper Sauerstoff benötigt, um ihn zu beseitigen. Wenn Laktat nicht schnell genug aus dem Blutkreislauf austritt, kann es sich ansammeln und den Säuregehalt von Blut und Muskeln erhöhen.

Wenn der Laktatspiegel zu hoch ist, tritt eine Laktatazidose auf. Metformin verlangsamt die Laktataufnahme durch die Leber, ebenso wie Alkohol.

Das Risiko, unter alleiniger Einnahme von Metformin eine Laktatazidose zu entwickeln, ist recht selten. Wenn eine Person jedoch neben Alkohol Metformin einnimmt, steigen die Risiken erheblich.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) gab eine Black-Box-Warnung auf Metformin-Verpackungen über Laktatazidose heraus. Sie haben die Alkoholkonsumstörung als Risikofaktor für die Entwicklung dieser gefährlichen Komplikation unter Metformin aufgeführt.

Anzeichen einer Laktatazidose können zunächst subtil und unspezifisch sein, wie Darmschmerzen und Schläfrigkeit, und leicht mit Anzeichen von Alkoholkonsum verwechselt werden.

Schwere Laktatazidose hat intensive Symptome, die jedoch schnell auftreten.

Laktatazidose kann lebensbedrohlich sein. Wenn Symptome auftreten, sollten Menschen sofort einen Arzt aufsuchen.

Zu den Warnzeichen einer Laktatazidose gehören:

• Krämpfe oder Schmerzen, insbesondere im Darmbereich
• Durchfall
• schnelles oder flaches Atmen
• flatternder Herzschlag
• allgemeine Beschwerden
• Muskelkrämpfe
• Müdigkeit
• intensive Schwäche
• verminderter Appetit
• niedriger Blutdruck
• hohe Pulsfrequenz
• Übelkeit
• Erbrechen

Hypoglykämie

Hypoglykämie kann zu Schwäche, Kopfschmerzen und Verwirrung führen.

Metformin hilft bei der Regulierung des Blutzuckers und kann daher Hypoglykämie oder niedrigen Blutzucker verursachen.

Dies kann passieren, wenn jemand eine zu große Dosis einnimmt, sich schlecht ernährt oder zu viel Alkohol konsumiert.

Alkohol führt auch zu einem Rückgang des Blutzuckerspiegels. In Kombination mit Metformin ist das Risiko einer Hypoglykämie daher viel höher.

Laut der American Diabetes Association sind Blutzuckerspiegel unter 70 Milligramm pro Deziliter für die meisten Menschen zu niedrig.

Symptome in leichten hypoglykämischen Fällen wie Kopfschmerzen, Müdigkeit und Hunger sind normalerweise zu vage, um ein Warnsignal zu sein.

Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels können auch leicht mit Anzeichen von Alkoholkonsum verwechselt werden, was bedeutet, dass eine Person beim Trinken möglicherweise keinen niedrigen Blutzuckerspiegel erkennt.

In schweren Fällen sind diese Symptome akuter und können lebensbedrohlich werden. Wenn die Symptome intensiv oder alarmierend sind, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Warnsignale für einen niedrigen Blutzuckerspiegel sind:

• rasender Herzschlag
• Erschöpfung ohne Bezug zu Aktivität oder Schlaf
• die Schwäche
• Kopfschmerzen
• extremer Hunger
• Schläfrigkeit
• Probleme beim Denken oder Konzentrieren
• blasse Haut, die sich kühl anfühlt
• kalter Schweiß
• verschwommene Sicht
• Verwechslung
• unruhiger Schlaf
• Albträume
• Nervosität oder Angst
• Übelkeit
• Zittern
• Schwindel
• undeutliches Sprechen

Wenn Symptome mit niedrigem Blutzuckerspiegel auftreten, sollten Menschen mit Diabetes ihren Blutzuckerspiegel überprüfen. Niedrigere Blutzuckerwerte können zu Hause häufig mit Glukosepräparaten oder durch den Verzehr von 15 Gramm einfachen Zuckers wie Honig oder Fruchtsaft korrigiert werden.

Wenn der Blutzuckerspiegel nach 15 Minuten nicht wiederhergestellt ist, sollten die Menschen mehr Dosen konsumieren, bis die normalen Werte wieder erreicht sind.

Das Trinken von Alkohol vor dem Schlafengehen kann nachts zu Blutzuckereinbrüchen führen. Menschen mit Diabetes sollten neben oder nach Alkoholkonsum ein komplexes Kohlenhydrat essen, um dieses Problem zu vermeiden.

Vitamin B-12-Mangel

Vitamin B-12 ist ein essentieller Nährstoff, der für die kardiovaskuläre und neurologische Gesundheit von entscheidender Bedeutung ist und für gesunde rote Blutkörperchen von entscheidender Bedeutung ist.

Metformin kann bei einigen Menschen die Aufnahme von Vitamin B-12 verringern. Alkohol kann auch die B-12-Absorption beeinträchtigen, indem er eine Entzündung im Magen verursacht.

Vitamin B-12-Mangel ist eine seltene Nebenwirkung der Verwendung von Metformin. Einige Untersuchungen legen jedoch nahe, dass das Risiko viel höher sein kann, da 10 bis 30 Prozent der Menschen, die Metformin gegen langfristigen Typ-2-Diabetes einnehmen, einen verringerten zirkulierenden B-12-Spiegel aufweisen.

Während die Symptome eines Mangels subtil sein können und nur langsam fortschreiten, kann ein signifikanter B-12-Mangel ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen. Wenn eine Person den Verdacht hat, einen B-12-Mangel zu haben, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

Zu den Warnzeichen und Komplikationen bei Vitamin-B-12-Mangel gehören:

• Verwechslung
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen und Füßen
• Neuropathie
• Gedächtnisstörungen
• Demenz
• Delirium
• Anämie
• Kopfschmerzen
• Unfähigkeit sich zu konzentrieren

Nahrungsergänzungsmittel oder Ernährungsumstellungen können die meisten B-12-Mängel rückgängig machen und Symptome reduzieren. Vitamin B-12 ist in hohen Mengen in Lebensmitteln wie Rindfleisch, Eiern, Milchprodukten und Schalentieren enthalten.

Menschen mit Diabetes, die Metformin verwenden, sollten die B-12-Screening-Optionen mit ihrem Arzt besprechen.

Zusammenfassung

Es ist gelegentlich sicher, während einer Metformin-Behandlung eine mäßige Menge Alkohol zu trinken. Regelmäßiges Trinken übermäßiger Mengen kann jedoch die Wirksamkeit des Medikaments verringern und das Risiko schwerwiegender Komplikationen erhöhen.

Zu häufiges Trinken von Alkohol während der Einnahme von Metformin kann zu Laktatazidose, einer möglicherweise tödlichen Komplikation sowie Hypoglykämie und Vitamin B-12-Mangel führen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Alkohol während der Einnahme von Metformin sicher zu trinken ist.

F:

Ich habe Probleme, den Alkoholkonsum einzustellen, obwohl ich mit Metformin begonnen habe. Was kann ich machen?

EIN:

Legen Sie ein Trinklimit fest und schreiben Sie es schriftlich. Führen Sie dann ein Tagebuch darüber, wie viel Sie trinken. Sie sollten Tage wählen, um alkoholfrei zu sein, und keinen Alkohol in Ihrem Haus aufbewahren. Wenn Sie trinken, trinken Sie langsam, was dazu beiträgt, Ihren Alkoholkonsum zu reduzieren.

Wenn möglich, seien Sie körperlich aktiv und beschäftigen Sie sich mit Aktivitäten, bei denen es nicht um das Trinken geht, und meiden Sie diejenigen, die Sie möglicherweise zum Trinken ermutigen.

Haben Sie keine Angst, Familie und Freunde um Unterstützung zu bitten, um der Versuchung zu entgehen, Alkohol zu konsumieren.

Alan Carter, PharmD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.