Was Sie über Aktinomykose wissen sollten
Aktinomykose ist eine seltene Infektionskrankheit, bei der sich Bakterien über Körpergewebe von einem Körperteil zum anderen ausbreiten. Im Laufe der Zeit kann es zu Abszessen, Schmerzen und Entzündungen kommen.
Es kann die Haut oder tiefere Bereiche im Körper und manchmal das Blut betreffen.
Viele Menschen haben Actinomykose-Bakterien in ihrem Körper, aber die Bakterien bleiben normalerweise an einem Ort und verursachen keine Krankheiten in gesunden Geweben.
Wenn in dem Bereich, in dem die Bakterien leben, aufgrund von Verletzungen oder Traumata Schäden auftreten, können sich die Bakterien in andere Bereiche bewegen.
Mit fortschreitender Erkrankung kann sich das tiefe Gewebe entzünden und mit Eiter füllen. Es kann zu Abszessen, Gewebetod, Hohlräumen und Massen von faserigem Gewebe im Körper führen.
Nach einem Artikel in veröffentlicht Klinische Mikrobiologie BewertungenEine Infektion ist nicht ansteckend, da diese Bakterien außerhalb des menschlichen Körpers nicht überleben können und Infektionen typischerweise nach einer Gewebeschädigung auftreten.
Erfahren Sie mehr über Aktinomykose und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.
Ursachen
Aktinomykose tritt auf, wenn die Actinomyces Bakterienarten breiten sich aufgrund von Gewebeschäden im Körper aus.
Die meisten Leute haben Actinomyces Bakterien in der Auskleidung von Mund, Rachen, Verdauungstrakt und Harnwegen, und es ist im weiblichen Genitaltrakt vorhanden.
Die Bakterien leben harmlos im Körper, werden aber gefährlich, wenn sie sich aus ihrer gewohnten Umgebung ausbreiten.
Dies kann folgende Folgen haben:
- Krankheit
- Gewebeschäden, beispielsweise aufgrund von Verletzungen oder Operationen
Wenn etwas Scharfes in das innere Körpergewebe eindringt, z. B. ein Fischgräten in der Speiseröhre, können sich die Bakterien ausbreiten.
Aktinomykose kann auch bei Karies oder Zahnfleischerkrankungen auftreten.
Mit fortschreitender Infektion können sich schmerzhafte Abszesse bilden und an Größe zunehmen. Dies dauert normalerweise mehrere Monate.
Manchmal kann es so schwerwiegend sein, dass die Infektion in den umgebenden Knochen und Muskel eindringt. In schweren Fällen kann die Haut aufbrechen und große Mengen Eiter austreten.
Actinomyces Bakterien sind anaerob. Dies bedeutet, dass sie tief im Körpergewebe leben, wo der Sauerstoffgehalt sehr niedrig ist.
Diese Art der bakteriellen Infektion kann schwieriger zu diagnostizieren sein und dauert oft länger als andere Arten.
Typen
Aktinomykose kann fast jeden Teil des menschlichen Körpers betreffen.
Kiefer oder Mund
Orocervicofacial Actinomycosis betrifft den Mund, Kiefer oder Hals. Die Bakterien, die diese Infektion verursachen, leben normalerweise in Zahnbelag.
Es kann resultieren aus:
- Zahnprobleme wie Karies und schlechte Mundhygiene
- Trauma des Mundes oder des Gesichts, wenn Partikel von Zahnbelag in die Schleimhaut gelangen
Es kann sich auch nach einem zahnärztlichen Eingriff entwickeln.
Die Person kann die Infektion innerhalb von Stunden nach der Verletzung bemerken, oder es kann mehrere Wochen dauern, bis Symptome auftreten.
Es kann sein:
- eine harte, schmerzhafte Schwellung im Weichgewebe des Mundes, bekannt als "holzige" Fibrose
- ein Abszess
Dies ist die häufigste Form der Infektion durch Actinomyces. Laut einem in veröffentlichten Artikel macht es 50 Prozent aller Fälle aus Antimikrobe.
Lunge
Eine Thorax-Actinomykose kann sich in den Atemwegen und in der Lunge entwickeln.
Es kommt oft vor, wenn Menschen Bakterien aus Mund und Rachen in die Lunge einatmen.
Die Symptome betreffen zuerst die Lunge. Dann können sie sich auf den Bereich um die Lunge, die Brusthöhle und die obere Wirbelsäule erstrecken.
Die Person kann erleben:
- die Schwäche
- ein Fieber
- ein produktiver Husten
- schwerer Gewichtsverlust
Abdomen
Eine abdominale Aktinomykose tritt im Bauch auf, kann jedoch jeden Teil des Verdauungssystems betreffen, von der Speiseröhre bis zum Anus.
Dies kann passieren, nachdem ein Blinddarm geplatzt ist oder nachdem eine Person wegen einer Blinddarmentzündung operiert wurde.
Die Person kann haben:
- Abszesse
- anhaltendes Fieber
- Schmerzen
- Durchfall oder Verstopfung
- Eiter, der durch die Haut erscheint
Die Art der Infektion kann sich ausbreiten.
Es kann erreichen
- das Perikard, das der Sack um das Herz ist
- die Leber oder Milz
Manchmal kann es das Becken betreffen.
Becken
Die Aktinomykose des Beckens kann sich von der Vagina auf andere Bereiche des Beckens ausbreiten. Bestimmte gynäkologische Eingriffe können das Risiko erhöhen.
Manchmal kann die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP) zur Empfängnisverhütung über einen längeren Zeitraum die Wahrscheinlichkeit erhöhen, diese Art von Infektion zu entwickeln.
In diesem Fall kann die Person Folgendes bemerken:
- vaginaler Ausfluss
- Schmerzen oder ein Knoten oder eine Schwellung im Unterbauch oder im Becken
Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) stellt fest, dass rund 7 Prozent der Frauen mit einem IUP haben Actinomyces Bakterien, meist ohne Symptome. Tests finden die Bakterien normalerweise zufällig.
Die 2016 veröffentlichten ACOG-Richtlinien empfehlen, dass das IUP für die empfohlene Verwendungsdauer an Ort und Stelle bleiben kann. Es ist keine Behandlung erforderlich.
Menschen sollten ein IUP jedoch nicht länger als empfohlen an Ort und Stelle lassen. Dies kann je nach Typ 5 oder 10 Jahre betragen.
Die Bakterien können auch Abszesse in den Eierstöcken und Eileitern verursachen. Diese können zu Komplikationen mit anderen Organen im Bauch und Becken führen.
Jeder mit einem IUP, der Schmerzen oder Beschwerden oder Anzeichen von Fieber hat, sollte einen Arzt aufsuchen.
Seltene Arten von Aktinomykose
Ohne Behandlung kann Aktinomykose das Zentralnervensystem (ZNS) beeinträchtigen. Das ist selten.
Es kann direkt aufgrund einer Läsion am Hals oder im Gesicht auftreten oder sich von einer anderen Stelle aus ausbreiten. Es kann zu einem Gehirnabszess führen, der Kopfschmerzen und neurologische Symptome verursacht.
Ein anderer seltener Typ betrifft Haut und Knochen, normalerweise wenn sich die Infektion aus tieferen Geweben ausbreitet.
Symptome
Aktinomykose kann verschiedene Formen annehmen. Es kann auch anderen Infektionen und sogar Neoplasmen oder Tumoren ähneln.
Es weist typischerweise eine Anzahl kleiner, miteinander verbundener Abszesse auf.
Die Symptome hängen von der Art der Aktinomykose ab, können jedoch Folgendes umfassen:
- Schwellung und Entzündung an der Infektionsstelle
- Gewebeschäden und Narbengewebe
- Abszesse oder eitergefüllte Klumpen
- kleine Löcher oder Tunnel im Gewebe, sogenannte Fisteln, aus denen eine Art klumpiger Eiter austreten kann
Die Schwere der Symptome hängt hauptsächlich davon ab, wo im Körper die Infektion auftritt
Es kann Schmerzen und Fieber geben, zusammen mit Körperschmerzen, Müdigkeit und einem allgemeinen Gefühl des Unwohlseins.
Diagnose
Zur Diagnose einer Aktinomykose kann ein Arzt eine Probe von Sputum, Eiter oder Gewebe entnehmen, um sie zur mikroskopischen Untersuchung in ein Labor zu schicken. Manchmal macht das Labor eine Kultur der Bakterien.
Wenn die Infektion vorliegt, enthält der Eiter oder das Gewebe normalerweise gelbes Schwefelgranulat.
In einigen Fällen kann der Abszess einem krebsartigen Wachstum ähneln. Läsionen in der Lunge können ähnliche Symptome wie Krebs oder Tuberkulose (TB) verursachen.
Es ist wichtig, andere Ursachen für ähnliche Symptome auszuschließen.
Behandlung
Die Aktinomykose kann lange anhalten. Eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika wie Penicillin ist häufig. Es kann von 8 Wochen bis über 12 Monaten dauern.
In einigen Fällen kann ein Chirurg einen Abszess entwässern oder einen infizierten Teil entfernen. Danach benötigt die Person möglicherweise eine dreimonatige Antibiotikakur, um das Problem zu lösen.
Wegbringen
Die Aktinomykose entwickelt sich langsam, kann jedoch schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit einer Person haben. Es ist wichtig, frühzeitig behandelt zu werden, wenn es auftritt.
Die Autoren einer 2014 veröffentlichten Studie schlagen folgende Möglichkeiten vor, um das Risiko einer Aktinomykose zu verringern:
- Vermeidung von Alkoholmissbrauch
- Aufrechterhaltung einer guten allgemeinen Gesundheit
- langfristige medizinische Bedingungen unter Kontrolle zu halten
- gute Zahn- und Mundhygiene praktizieren
In Ländern mit gutem Zugang zu Antibiotika und zahnärztlichen Leistungen ist die Wahrscheinlichkeit einer Aktinomykose tendenziell geringer.
