Was ist trockenes Auge und wie kann ich es loswerden?

Trockene Augen können auftreten, wenn die Tränen zu schnell verdunsten oder wenn die Augen zu wenig Tränen produzieren. Es ist häufig beim Menschen und bei einigen Tieren. Es kann ein oder beide Augen betreffen und zu Entzündungen führen.

Eine Studie ergab, dass bei 17 Prozent von 2.127 Patienten, die ein Krankenhaus in Japan besuchten, trockenes Auge diagnostiziert wurde, während 14,6 Prozent in einer Gruppe von 2.520 älteren Personen Symptome trockener Augen berichteten.

Das Syndrom des trockenen Auges kann in jedem Alter und bei Menschen auftreten, die ansonsten gesund sind. Es ist häufiger mit dem Alter, wenn das Individuum weniger Tränen produziert. Es ist auch häufiger bei Frauen als bei Männern.

Es ist häufiger an Orten, an denen Mangelernährung zu einem Vitamin-A-Mangel führt.

Ursachen

Trockene Augen können rot und gereizt werden.

Die Augen produzieren die ganze Zeit Tränen, nicht nur wenn wir gähnen oder Emotionen erleben. Gesunde Augen sind ständig mit einer Flüssigkeit bedeckt, die als Tränenfilm bezeichnet wird. Es ist so konzipiert, dass es zwischen jedem Blinken stabil bleibt. Dies verhindert, dass die Augen trocken werden und ermöglicht eine klare Sicht.

Wenn die Tränendrüsen weniger Risse produzieren, kann der Tränenfilm instabil werden. Es kann schnell zusammenbrechen und trockene Flecken auf der Oberfläche der Augen erzeugen.

Tränen bestehen aus Wasser, Fettölen, Eiweiß, Elektrolyten, Substanzen zur Abwehr von Bakterien und Wachstumsfaktoren. Die Mischung hilft dabei, die Oberfläche der Augen glatt und klar zu halten, damit wir richtig sehen können.

Trockene Augen können entstehen aus:

• ein Ungleichgewicht in der Tränenmischung, so dass es zu schnell verdunstet
• unzureichende Tränenproduktion für eine gute Augengesundheit

Andere Ursachen sind Augenlidprobleme, einige Medikamente und Umweltfaktoren.

Ungleichgewicht in der Tränenmischung

Der Tränenfilm besteht aus drei Schichten: Öl, Wasser und Schleim. Probleme mit diesen können zu Symptomen des trockenen Auges führen.

Die oberste Schicht, Öl, kommt von den Rändern der Augenlider, wo die Meibomdrüsen Lipide oder Fettöle produzieren. Das Öl glättet die Reißfläche und verlangsamt die Verdunstungsrate. Ein fehlerhafter Ölstand kann dazu führen, dass die Tränen zu schnell verdunsten.

Entzündungen am Rand der Augenlider, bekannt als Blepharitis, sowie Rosacea und einige andere Hauterkrankungen können dazu führen, dass die Meibomdrüsen blockiert werden und trockene Augen wahrscheinlicher werden.

Die mittlere Schicht ist die dickste und besteht aus Wasser und Salz. Die Tränendrüsen oder Tränendrüsen bilden diese Schicht. Sie reinigen die Augen und waschen Partikel und Reizstoffe weg.

Probleme mit dieser Schicht können zu Filminstabilität führen. Wenn die Wasserschicht zu dünn ist, können sich die Öl- und Schleimschichten berühren, was zu einem fadenförmigen Ausfluss führt, ein Kennzeichen für trockene Augen.

Die innere Schicht, der Schleim, ermöglicht es den Tränen, sich gleichmäßig über die Augen zu verteilen. Eine Fehlfunktion kann zu trockenen Stellen auf der Hornhaut, der Vorderseite des Auges, führen.

Reduzierte Tränenproduktion

Nach dem 40. Lebensjahr sinkt die Tränenproduktion tendenziell. Wenn es bis zu einem bestimmten Punkt abfällt, können die Augen trocken und leicht gereizt und entzündet werden. Dies ist häufiger bei Frauen und insbesondere nach den Wechseljahren, möglicherweise aufgrund hormoneller Veränderungen.

Eine verringerte Tränenproduktion ist auch verbunden mit:

• Autoimmunerkrankungen wie Sjögren-Syndrom, Lupus, Sklerodermie oder rheumatoide Arthritis
• Bestrahlungstherapie
• Diabetes
• Vitamin A-Mangel
• Refraktive Augenoperationen wie die laserunterstützte In-situ-Keratomileusis (LASIK) erhöhen die Wahrscheinlichkeit trockener Augen, aber die Symptome sind normalerweise vorübergehend

Augenlidprobleme, Medikamente und Umweltfaktoren

Jedes Mal, wenn wir blinzeln, verteilen unsere Augenlider einen dünnen Tränenfilm auf der Oberfläche der Augen.

Die meisten Leute blinken ungefähr fünfmal pro Minute. Augenlidprobleme können die blinkende Bewegung beeinflussen, die den Tränenfilm gleichmäßig über die Augen verteilt.

Zu den Augenlidproblemen gehören Ektropium, bei dem sich das Augenlid nach außen dreht, oder Entropion, bei dem es sich nach innen dreht. Eine als Blepharitis bekannte Entzündung am Rand der Augenlider kann ebenso wie Kontaktlinsen zu trockenen Augen führen.

Zu den Medikamenten, die trockene Augen verursachen können, gehören:

• einige Diuretika
• Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)
• Antihistaminika
• abschwellende Mittel
• einige Schlaftabletten
• Antibabypillen
• einige Antidepressiva
• Einige Akne-Medikamente, insbesondere Medikamente vom Isotretinoin-Typ
• Morphin und andere Schmerzmittel auf Opiatbasis

Zu den klimatischen Faktoren zählen ein trockenes Klima, Sonne, Wind und andere Arten von heißer oder trockener Luft wie in einer Flugzeugkabine.

Höhenlage, Rauch und die Verwendung von Kontaktlinsen sind ebenfalls Risikofaktoren.

Verwenden eines Computermonitors, Lesen oder Fahren eines Fahrzeugs, da die erhöhte visuelle Konzentration die Blinkrate verlangsamen kann, so dass die Augen trocken werden.

Zu den Krankheiten, die zu trockenen Augen führen können, gehören Gürtelrose, Bell-Lähmung und HIV-Infektion.

Symptome

Bei einem Patienten mit Syndrom des trockenen Auges können verschiedene Symptome auftreten, darunter:

• ein stechendes oder brennendes Gefühl und ein Gefühl von Trockenheit, Grobheit und Schmerzen in den Augen
• ein Gefühl wie Sand im Auge
• Fadenschleim in oder um die Augen
• Augenempfindlichkeit gegenüber Rauch oder Wind
• Rötung der Augen
• Schwierigkeiten, die Augen offen zu halten
• Augenermüdung nach dem Lesen, auch für kurze Zeit
• verschwommenes Sehen, besonders gegen Ende des Tages
• Lichtempfindlichkeit
• Beschwerden beim Tragen von Kontaktlinsen
• reißen
• Doppelsehen
• Augenlider kleben beim Aufwachen zusammen

Einige Menschen empfinden den Schmerz als sehr stark, und dies kann zu Frustration, Angst und Funktionsstörungen im täglichen Leben führen.

Komplikationen können eine Verschlechterung der Augenrötung und Lichtempfindlichkeit, zunehmende schmerzhafte Augen und eine Verschlechterung des Sehvermögens sein.

Behandlung

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und den Patienten nach Symptomen, seiner Krankengeschichte, aktuellen Medikamenten sowie nach seinem Beruf und seinen persönlichen Umständen fragen.

Die Art der zu verwendenden Augentropfen hängt von der Ursache des trockenen Auges ab.

Tests können die Menge der Tränen hinter dem Augenlid, die ordnungsgemäße Funktion des Tränenfilms und die Verdunstungsrate anzeigen.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Augen gut geschmiert zu halten, aber der Ansatz hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Drei Möglichkeiten, die Augen geschmiert zu halten, sind:

• das Beste aus natürlichen Tränen machen
• mit künstlichen Tränen oder Augentropfen
• Reduzierung der Tränenentwässerung

Wenn das Problem auf eine ophthalmologische oder systemische Erkrankung wie eine Augeninfektion oder Psoriasis zurückzuführen ist, muss die zugrunde liegende Erkrankung zuerst behandelt werden.

Zu den Medikamenten für Patienten mit chronisch trockenen Augen gehören Cyclosporin-Augentropfen oder Restasis. Cyclosporin reduziert Entzündungen der Augenoberfläche und löst eine erhöhte Tränenproduktion aus. Patienten sollten dieses Medikament nicht verwenden, wenn sie eine Augeninfektion oder eine Herpesvirusinfektion des Auges in der Vorgeschichte haben.

Wenn der Patient an Blepharitis leidet, muss er den betroffenen Bereich möglicherweise regelmäßig mit einer verdünnten Lösung von Baby-Shampoo reinigen. Der Arzt kann Antibiotika-Tropfen oder Salben für die Nacht verschreiben. Manchmal wird ein orales Antibiotikum wie Tetracyclin oder Doxycyclin verwendet.

Steroidtropfen können helfen, Entzündungen zu reduzieren, wenn die Symptome auch nach häufigem Gebrauch von Augentropfen schwerwiegend bleiben.

Chirurgie

Augenlidprobleme wie ein unvollständiges Blinzeln können von einem Augenchirurgen behandelt werden, der sich auf Augenlidprobleme spezialisiert hat.

In schwereren Fällen können Tränenkanäle, die die Risse abfließen lassen, absichtlich teilweise oder vollständig blockiert werden, um Risse zu erhalten. Silikonstopfen können in die Aufreißkanäle eingesetzt werden, um sie zu blockieren. Dies hilft, sowohl natürliche als auch künstliche Tränen länger auf den Augen zu halten.

Eine Augenoperation kann einige Probleme beheben, die zu einem trockenen Auge führen.

Ein Chirurg kann das Gewebe des Drainagebereichs schrumpfen, indem er einen erhitzten Draht in einer kleinen Operation verwendet, die als thermischer Kauter bekannt ist.

Eine Boston Scleral Lens ist eine Kontaktlinse, die auf der Sklera, dem weißen Teil des Auges, ruht. Es bildet eine mit Flüssigkeit gefüllte Schicht über der Hornhaut, die ein Austrocknen verhindert.

Die Speicheldrüsentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, der gelegentlich in anhaltenden und schweren Fällen in Betracht gezogen wird, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben.

Einige der Speicheldrüsen werden von der Unterlippe entfernt und transplantiert oder in die Seite der Augen gelegt. Der Speichel, den sie produzieren, wird ein Ersatz für Tränen.

Hausmittel

Verschiedene Hausmittel können helfen, trockene Augen zu lindern.

Mit natürlichen Tränen

Tipps, um das Beste aus natürlichen Tränen zu machen, sind:

• Tragen Sie eine Rundumbrille zum Schutz vor Wind und heißer Luft
• Blinkt bewusst häufiger, wenn Sie den Computer benutzen oder fernsehen
• Vermeiden Sie Rauchen und rauchige Orte
• Raumtemperatur moderat halten
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter zu Hause, um die Luft zu befeuchten. Das Besprühen von Vorhängen mit einem feinen Wasserstrahl kann dazu beitragen, die Luft feucht zu halten

Feuchtigkeitskammerbrillen wickeln sich wie eine Schutzbrille um die Augen. Sie halten die Feuchtigkeit in den Augen und schützen sie vor Wind und anderen Reizstoffen. Neue, sportliche Designs haben ihre Popularität erhöht.

Künstliche Tränen und Augentropfen

Künstliche Tränen oder Augentropfen, die über den Ladentisch (OTC) erhältlich sind, können dazu beitragen, leicht trockene Augen zu schmieren. Ein Arzt kann Ihnen raten, welche Sie verwenden sollen.

Augentropfen ohne Konservierungsmittel können so oft wie nötig verwendet werden, aber diejenigen mit einem Konservierungsmittel haben normalerweise eine maximale sichere Dosierung von viermal täglich. Augentropfen zur Entfernung von Rötungen sollten nicht verwendet werden.

Es kann hilfreich sein, Augentropfen aufzutragen, bevor Sie Aktivitäten ausführen, die die Symptome des trockenen Auges verschlimmern. Salben sind besser für die Nacht geeignet, da sie die Sicht beeinträchtigen können.

Reinigung und Massage der Augenlider

Weitere Tipps sind:

• Reinigen Sie die Augenlider, indem Sie die Augen vorsichtig mit einem in warmes Wasser getauchten Stück Watte abwischen, um die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung zu verringern
• Massieren Sie das Augenlid sanft in kreisenden Bewegungen mit einem sauberen Finger, um Schleim von den Augenliddrüsen zu entfernen

Ernährungstipps

Einige Studien weisen darauf hin, dass Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren dazu beitragen können, das Risiko oder das Auftreten trockener Augen zu verringern.

Quellen sind fettiger Fisch, Rapsöl, Walnüsse, Flachsöl, gemahlener Leinsamen, Hanföl, Hanfsamen, Olivenöl, Kürbiskerne und Sojabohnen.

Es gibt jedoch nicht genügend groß angelegte Forschungsstudien am Menschen, um ihre Verwendung als Primärbehandlung zu unterstützen.

Komplikationen

Trockenes Auge kann zu tränendem Auge führen, da eine andere Art von Träne versucht, dies auszugleichen.

Die meisten Menschen mit leichtem Syndrom des trockenen Auges haben keine langfristigen Probleme oder Komplikationen, aber schwere Symptome können zu Augenentzündungen, Infektionen und Schäden an der Oberfläche der Hornhaut führen.

Dieser Schaden kann zu Geschwüren oder Narben führen, die schmerzhaft sein und das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigen können.

Eine durch trockenes Auge verursachte Bindehautentzündung erfordert normalerweise keine Behandlung. Wenn sie jedoch schwerwiegend, lang anhaltend oder wiederkehrend ist, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen.

Einige Menschen mit Syndrom des trockenen Auges haben manchmal ständig tränende Augen, weil sie zu viele Tränen produzieren.

Es gibt zwei Arten von Tränen, eine, die den Tränenfilm aufrechterhält, und eine, die hilft, Schmutz und Fremdpartikel abzuwaschen.

Als Reaktion auf die Reizung können Menschen mit trockenen Augen mehr Tränen produzieren, die Schmutz wegspülen. Dies kann zu tränenden Augen führen.