Was Sie über Hodenkrebs wissen sollten
Hodenkrebs ist eine relativ seltene Krebsart, die in den Hoden oder Hoden auftritt. Die Hoden produzieren Testosteron und speichern Spermien.
Testosteron steuert die Entwicklung der Fortpflanzungsorgane und anderer männlicher körperlicher Eigenschaften.
In den Vereinigten Staaten erkrankt etwa 1 von 250 Männern während ihrer Lebenszeit an Hodenkrebs. Experten sagen 2019 voraus, dass 9.560 Männer eine Diagnose von Hodenkrebs erhalten werden.
Das Durchschnittsalter bei Diagnose beträgt 33 Jahre; Die Erkrankung betrifft hauptsächlich junge Männer und Männer mittleren Alters. In sehr seltenen Fällen kann es vor der Pubertät passieren. Nur 8% der Fälle treten nach dem 55. Lebensjahr auf.
Frühe Anzeichen
Symptome von Hodenkrebs treten oft in einem frühen Stadium auf, aber manchmal treten sie erst viel später auf.
Die Person kann eine Veränderung bemerken, oder ein Arzt wird sie während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung feststellen.
Ein häufiges Frühsymptom ist ein schmerzloser Knoten oder eine Schwellung des Hodens. Veränderungen in den Hoden treten aus vielen Gründen auf. Ein Knoten bedeutet nicht immer Krebs, aber jeder, der eine Veränderung bemerkt, sollte einen Arzt aufsuchen.
Es kann auch sein:
- ein scharfer Schmerz im Hoden oder Hodensack
- ein schweres Gefühl im Hodensack
- ein Größenunterschied zwischen den Hoden
In einigen Fällen führen hormonelle Veränderungen dazu, dass die Brüste wachsen und wund werden.
Andere Symptome
In späteren Stadien, wenn sich Krebs auf andere Organe ausbreitet, kann eine Person Folgendes bemerken:
- Schmerzen im unteren Rücken, wenn sich Krebs auf die Lymphknoten ausbreitet
- Atembeschwerden, wenn es die Lunge betrifft
- Bauchschmerzen, wenn sie die Leber betreffen
- Kopfschmerzen und Verwirrung, wenn es das Gehirn erreicht
Was verursacht Schmerzen in den Hoden? Erfahren Sie hier mehr.
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Ursachen
Die meisten Hodenkrebserkrankungen beginnen in den Keimzellen. Dies sind die Zellen in den Hoden, die unreife Spermien produzieren.
Ärzte wissen nicht, warum Hodenzellen krebsartig werden, aber einige genetische Faktoren können das Risiko erhöhen.
Hodenkrebs tritt häufiger bei Menschen mit folgenden Risikofaktoren auf:
- Kryptorchismus oder ein Hoden ohne Senkung
- eine Familiengeschichte von Hodenkrebs
- eher weiß als schwarz oder asiatisch
HIV kann das Risiko erhöhen. Eine Vasektomie erhöht das Risiko nicht.
Es ist nicht möglich, Hodenkrebs zu verhindern, da Ärzte nicht wissen, was ihn verursacht, und weil genetische Faktoren eine Rolle spielen können. Eine Person kann diese Faktoren nicht ändern.
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Behandlung
Hodenkrebs ist besonders im Frühstadium gut behandelbar. Die meisten Männer mit einer Diagnose von Hodenkrebs werden mindestens weitere 5 Jahre nach der Diagnose leben.
Die Behandlung umfasst normalerweise eine Kombination der folgenden Faktoren:
- Chirurgie
- Strahlentherapie
- Chemotherapie
- Stammzellenbehandlung
- Überwachung
Wir werden diese Optionen in den folgenden Abschnitten ausführlicher behandeln:
Chirurgie
Ein Chirurg entfernt einen oder beide Hoden, um die Ausbreitung des Tumors zu verhindern.
Die Person erhält eine Vollnarkose. Der Chirurg macht dann einen kleinen Einschnitt in die Leiste und entfernt den Hoden durch den Einschnitt.
Das Entfernen eines Hodens wirkt sich normalerweise nicht auf das Sexualleben oder die Fruchtbarkeit der Person aus. Das Entfernen beider Hoden bedeutet jedoch, dass der Mann nicht in der Lage ist, auf natürliche Weise zu empfangen.
Es stehen jedoch auch andere Fruchtbarkeitsoptionen zur Verfügung. Zum Beispiel könnte der Arzt bei Bedarf vorschlagen, Sperma für die zukünftige Verwendung einzulegen.
Andere Auswirkungen der Entfernung der Hoden können sein:
- ein Verlust des Sexualtriebs
- Schwierigkeiten beim Erreichen einer Erektion
- ermüden
- Hitzewallungen
- Verlust von Muskelmasse
Ein Arzt kann Testosteronpräparate - als Gel, Pflaster oder Injektion - verschreiben, um bei diesen Problemen zu helfen.
Es ist auch möglich, das Aussehen der Hoden durch eine Prothese wiederherzustellen. Ein Chirurg wird dies in den Hodensack implantieren. Es ist mit Salzwasser gefüllt.
Eine Person, die im Frühstadium operiert wird, benötigt möglicherweise keine weitere Behandlung.
Lymphknotenchirurgie
Wenn Krebs die Lymphknoten erreicht hat, normalerweise die um die großen Blutgefäße auf der Rückseite des Bauches, muss ein Chirurg diese entfernen. Ein Chirurg kann dies als offene oder laparoskopische Operation durchführen.
Dieses Verfahren wirkt sich nicht direkt auf die Fruchtbarkeit aus, aber Nervenschäden können die Ejakulation beeinflussen. Dies kann bedeuten, dass Sperma nicht durch die Harnröhre austritt, sondern stattdessen in die Blase gelangt.
Dies ist nicht gefährlich, aber eine geringere Spermienzahl kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie schädigt die DNA in den Tumorzellen und zerstört deren Fortpflanzungsfähigkeit. Auf diese Weise kann es Krebs entfernen und verhindern, dass er sich ausbreitet oder zurückkommt.
Eine Person, die operiert wird, benötigt möglicherweise eine Strahlentherapie, um sicherzustellen, dass durch die Behandlung alle verbleibenden Krebszellen entfernt werden. Wenn sich Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, kann ein Arzt auch eine Strahlentherapie empfehlen.
Die folgenden vorübergehenden Nebenwirkungen können auftreten:
- Müdigkeit
- Hautausschläge
- Muskel- und Gelenksteifheit
- Appetitverlust
- Übelkeit
Diese Symptome sollten nach Beendigung der Behandlung vergehen.
Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören und ihre Teilung und ihr Wachstum zu verhindern.
Ein Arzt kann eine Chemotherapie empfehlen, wenn eine Person Hodenkrebs hat, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Ein Arzt wird die Behandlung entweder oral oder als Injektion geben.
Die Chemotherapie befällt sowohl gesunde als auch krebsartige Zellen, was zu folgenden Nebenwirkungen führen kann:
- Übelkeit und Erbrechen
- Haarverlust
- wunde Stellen im Mund
- Müdigkeit und ein allgemeines Gefühl des Unwohlseins
Diese Symptome klingen normalerweise nach Beendigung der Behandlung ab.
Stammzellenbehandlung
In einigen Fällen kann eine Stammzelltherapie es einer Person ermöglichen, höhere Dosen einer Chemotherapie zu erhalten, deren Verabreichung ansonsten zu gefährlich wäre.
In den Wochen vor der Behandlung erntet eine spezielle Maschine Stammzellen aus dem Blut der Person. Angehörige von Gesundheitsberufen frieren diese Zellen ein und lagern sie.
Die Person erhält eine hohe Dosis Chemotherapie und erhält dann die Stammzellen wie bei einer Transfusion in eine Vene.
Diese Zellen etablieren sich im Knochenmark und bilden neue Blutzellen. Dies ermöglicht es dem Körper der Person, sich von höheren Dosen einer Chemotherapie zu erholen.
Nachteile dieser Art der Therapie sind:
- Aufgrund der hohen Dosis der Chemotherapie ist sie riskant und kann lebensbedrohliche Nebenwirkungen haben.
- Es kann einen langen Aufenthalt im Krankenhaus beinhalten.
- Es kann teuer sein, und die Krankenversicherung deckt es möglicherweise nicht ab.
Erfahren Sie hier mehr über Stammzellen und ihre Verwendung in Forschung und Medizin.
Überwachung
Ein Arzt wird nach der Behandlung einer Person gegen Hodenkrebs eine Überwachung durchführen, um festzustellen, ob Anzeichen dafür vorliegen, dass der Krebs zurückgekehrt ist.
Die Überwachung beinhaltet keine aktive Behandlung, aber die Person wird an regelmäßigen Terminen teilnehmen und sich Tests unterziehen.
Warum entwickelt sich Krebs? Erfahren Sie hier mehr.
Diagnose
Zur Diagnose von Hodenkrebs empfiehlt ein Arzt:
Blutuntersuchungen: Diese können die Spiegel von Alpha-Fetoprotein, humanem Choriongonadotropin und Laktatdehydrogenase messen. Dies sind Substanzen, die auf das Vorhandensein eines Tumors hinweisen können.
Ultraschall: Dies kann das Vorhandensein und die Größe eines Tumors anzeigen.
Biopsie: Der Arzt entnimmt dem Hoden eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung mit einem Mikroskop. Eine Biopsie kann feststellen, ob Krebs vorliegt oder nicht.
Arten von Hodenkrebs
Wenn Tests zeigen, dass Hodenkrebs vorliegt, muss ein Arzt auch wissen, um welche Art von Krebs es sich handelt und in welchem Stadium er sich befindet, bevor er mit dem Patienten einen Behandlungsplan bespricht.
Es gibt zwei Haupttypen von Hodenkrebs:
Seminom: Dieser Typ wächst langsam und enthält nur Seminomzellen. Es gibt zwei Subtypen: klassisch und spermatozytisch.
Nonseminom: Dies kann verschiedene Arten von Krebszellen betreffen. Es gibt verschiedene Subtypen, einschließlich embryonales Karzinom, Dottersackkarzinom, Chiorkarzinom und Teratom.
Andere Tumoren, die nicht krebsartig sind, umfassen Stromatumoren, Leydig-Zelltumoren und Sertoli-Zelltumoren.
Inszenierung des Krebses
Das Stadium des Krebses beeinflusst auch die Behandlungsmöglichkeiten:
Lokalisiert: Der Krebs befindet sich nur im Hoden und hat sich nicht ausgebreitet.
Regional: Der Krebs hat die Lymphknoten im Bauch erreicht.
Fern: Der Krebs hat sich auf andere Körperteile wie Lunge, Leber, Gehirn und Knochen ausgebreitet.
Selbstprüfung
Die beste Zeit, um nach Hodenkrebs zu suchen, ist, wenn die Skrotalhaut entspannt ist, normalerweise nach einer warmen Dusche oder einem warmen Bad.
So führen Sie eine Selbstprüfung durch:
1. Halten Sie den Hodensack vorsichtig in beiden Handflächen. Stellen Sie sich vor einen Spiegel und achten Sie auf Schwellungen auf der Haut des Hodensacks.
2. Fühlen Sie zuerst die Größe und das Gewicht der Hoden.
3. Drücken Sie mit den Fingern und Daumen um die Hoden und achten Sie auf Klumpen oder ungewöhnliche Schwellungen.
4. Fühle jeden Hoden einzeln. Legen Sie den Zeige- und Mittelfinger mit den Daumen nach oben unter einen Hoden. Rollen Sie den Hoden vorsichtig zwischen Daumen und Fingern. Es sollte glatt, oval und etwas fest sein, ohne Klumpen oder Schwellungen. Die Ober- und Rückseite jedes Hodens sollte einen röhrenförmigen Abschnitt haben, der als Nebenhoden bezeichnet wird und in dem Sperma gespeichert ist.
Wiederholen Sie diesen Vorgang einmal im Monat und prüfen Sie, ob sich Größe, Gewicht oder Gefühl der Hoden geändert haben.
Viele Männer haben einen Hoden, der tiefer hängt als der andere oder einen Hoden, der größer als der andere ist. Solange sich diese Anteile im Laufe der Zeit nicht ändern, gibt dies keinen Anlass zur Sorge.
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Prävention und Ausblick
Es ist derzeit nicht möglich, Hodenkrebs zu verhindern, da keine Risikofaktoren für den Lebensstil bekannt sind. Wenn jedoch eine Familienanamnese vorliegt, können Gentests helfen, iyt frühzeitig zu erkennen, wenn dies geschieht. Regelmäßige Selbstuntersuchungen können auch zu einer frühzeitigen Diagnose führen.
Die Aussichten für jemanden mit Hodenkrebs im Frühstadium sind ausgezeichnet. 95% der Menschen überleben mindestens weitere 5 Jahre nach der Diagnose.
Rund 11% der Menschen erhalten eine Diagnose, nachdem sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat. Laut der American Society of Clinical Oncology werden 74% dieser Menschen noch mindestens 5 Jahre leben.
Wenn Sie sich der Veränderungen bewusst sind, können Sie Hodenkrebs im Frühstadium leichter erkennen. Bei sofortiger Behandlung ergeben sich hervorragende Aussichten für diese Art von Krebs.
F:
Gibt es Umwelteinflüsse oder Verhaltensweisen, die das Risiko für Hodenkrebs erhöhen, oder liegt dies nur an genetischen Faktoren?
EIN:
Es gibt keine nachgewiesenen Faktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil, die das Risiko für die Entwicklung von Hodenkrebs erhöhen.
Es gibt Hinweise darauf, dass die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien während der Brandbekämpfung oder der Wartung von Flugzeugen sowie die Exposition gegenüber bestimmten Pestiziden das Risiko für Hodenkrebs erhöhen kann.
In diesem Bereich sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, und Umweltfaktoren hängen wahrscheinlich nur mit einem geringen Prozentsatz von Hodenkrebs zusammen.
Yamini Ranchod, PhD, MS Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
