Was tun bei diabetischen Notfällen?
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Diabetes-Symptome können manchmal sehr schnell und plötzlich zu einem Notfall werden. Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome eines Notfalls zu kennen und zu wissen, was zu tun ist, wenn einer auftritt.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leiden in den USA rund 12,6 Prozent der Bevölkerung an Diabetes mit oder ohne Diagnose.
In der Vergangenheit war Diabetes oft tödlich, aber die jüngsten Fortschritte in Wissenschaft und Medizin bedeuten, dass die meisten Menschen mit Diabetes jetzt eine normale Lebensspanne genießen können.
Die CDC gibt jedoch an, dass Diabetes oder damit verbundene Komplikationen nach wie vor die siebthäufigste Todesform in den USA sind und 2016 für fast 25 von 100.000 Todesfällen verantwortlich waren.
Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), Hyperglykämie (hoher Blutzucker), diabetische Ketoazidose (DKA), eine höhere Anfälligkeit für Infektionen und eine Reihe von Komplikationen erhöhen das Risiko.
Die Zeichen zu kennen und in der Lage zu sein, schnell zu reagieren, kann Leben retten. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie und warum Diabetes gefährlich werden kann und was Sie dagegen tun können.
Jedes plötzliche, ungeklärte Symptom erfordert einen Anruf beim Arzt.
Ursachen und Typen
Sowohl Typ 1 als auch Typ 2 Diabetes verhindern, dass der Körper den Blutzuckerspiegel effektiv reguliert.
Bei Typ-1-Diabetes zerstört das Immunsystem die Zellen, die Insulin produzieren. Typ-2-Diabetes verringert die Fähigkeit des Körpers, auf Insulin zu reagieren. Folglich produziert der Körper nicht genug Insulin, um die Glukose im Körper zu verwalten.
Die meisten diabetischen Notfälle beziehen sich auf Störungen des Blutzuckerspiegels einer Person, aber Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes können auch zu Problemen führen.
Hier sind einige der häufigsten Notfälle, die auftreten können, ihre Warnzeichen und was zu tun ist.
Schwere Hypoglykämie
Hypoglykämie tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel zu niedrig ist, normalerweise unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg / dl).
Ohne Behandlung kann ein derart niedriger Blutzuckerspiegel zu Anfällen führen und lebensbedrohlich werden. Es ist ein medizinischer Notfall. Es ist jedoch leicht, kurzfristig Abhilfe zu schaffen, solange eine Person die Zeichen erkennt.
Hypoglykämie kann aus vielen Gründen auftreten, aber bei Diabetes beruht sie normalerweise auf der Verwendung von Insulin oder anderen Medikamenten, die den Blutzucker kontrollieren.
Der Blutzuckerspiegel kann gefährlich niedrig sein, wenn eine Person:
- Nimmt mehr Insulin als sie für ihre aktuelle Nahrungsaufnahme oder ihr Trainingsniveau benötigen
- konsumiert zu viel Alkohol
- vermisst oder verzögert Mahlzeiten
- macht mehr Bewegung als erwartet
Frühwarnzeichen
Die Warnzeichen einer Hypoglykämie sind:
- Verwirrung, Schwindel und Übelkeit
- hungrig sein
- sich wackelig, nervös, gereizt oder ängstlich fühlen
- Schwitzen, Schüttelfrost und blasse, feuchte Haut
- schneller Herzschlag
- Schwäche und Müdigkeit
- Kribbeln im Mundbereich
- Kopfschmerzen
- Anfälle
- Koma oder Bewusstlosigkeit
- Gewichtsverlust bei anhaltender Hypoglykämie
Wenn eine Person ihren Blutzuckerspiegel testet, wenn diese Symptome auftreten, kann sie feststellen, dass sie unter 70 mg / dl liegt.
Maßnahmen zu ergreifen
Wenn die Symptome plötzlich auftreten, sollte die Person einen kohlenhydratreichen Snack einnehmen, um sie zu beheben, wie z.
- eine Glukosetablette
- ein süßer Saft
- eine Süßigkeit
- ein Zuckerklumpen
Die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt folgende Maßnahmen:
- Nehmen Sie 15 Gramm (g) Kohlenhydrate und warten Sie 15 Minuten, bevor Sie den Blutzuckerspiegel testen.
- Wenn die Werte immer noch unter 70 mg / dl liegen, nehmen Sie weitere 15 g Kohlenhydrate, warten Sie und testen Sie erneut.
- Wenn der Glukosespiegel über 70 mg / dl liegt, essen Sie eine Mahlzeit.
- Wenn die Symptome weiterhin bestehen, suchen Sie bei einer Grunderkrankung ärztliche Hilfe auf.
Wenn die Person bei Bewusstsein ist, aber nicht essen kann, sollte jemand, der bei ihnen ist, ein wenig Honig oder anderen süßen Sirup in ihre Wange geben und ihren Zustand überwachen.
Wenn sie das Bewusstsein verlieren, sollte jeder Zuschauer 911 anrufen und um medizinische Nothilfe bitten.
Wenn eine Person trotz Befolgung des Behandlungsplans regelmäßig an Hypoglykämie leidet oder wenn sich der Blutzuckerspiegel plötzlich als Reaktion auf eine Medikamentenänderung ändert, sollte sie einen Arzt aufsuchen.
Hyperglykämie
Hyperglykämie liegt vor, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch ist, weil kein Insulin vorhanden ist oder der Körper nicht auf das vorhandene Insulin reagiert.
Es kann vorkommen, dass eine Person mit Diabetes keine Behandlung erhält.
Frühwarnzeichen
Die Person kann bemerken:
- Erhöhter Durst
- die Notwendigkeit, häufiger zu urinieren
- Kopfschmerzen
- verschwommene Sicht
- ermüden
Tests zeigen einen hohen Zuckergehalt im Blut und im Urin.
Maßnahmen zu ergreifen
In milden Fällen können Sie dies wie folgt beheben:
- mehr trainieren
- weniger essen
- Ändern der Dosis von Insulin oder anderen Medikamenten
Sehr hohe Blutzuckerspiegel können jedoch zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie diabetischer Ketoazidose oder hyperglykämischem hyperosmolarem Syndrom führen.
Wenn sich die Symptome verschlimmern oder wenn eine Person Atembeschwerden hat oder einen sehr trockenen Mund oder einen fruchtigen Geruch im Atem hat, sollte sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen.
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Diabetische Ketoazidose
Diabetische Ketoazidose (DKA) tritt auf, wenn der Körper nicht über genügend Insulin verfügt, damit Glukose richtig in die Zellen eindringen kann.
Die Zellen haben nicht genug Glukose, um Energie zu gewinnen. Stattdessen baut der Körper Fett als Brennstoff ab.
In diesem Fall produziert der Körper Substanzen, die als Ketone bekannt sind. Hohe Ketonspiegel sind giftig, da sie den Säuregehalt des Blutes erhöhen können.
Gründe, warum DKA auftreten könnte, sind:
- Niedrige Insulinspiegel, weil kein Insulin eingenommen wird oder weil ein anderer Faktor die ordnungsgemäße Funktion des Insulins beeinträchtigt
- nicht genug essen
- eine Insulinreaktion haben
Menschen mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes können DKA entwickeln.
Warnsignale
Die Warnzeichen umfassen:
- sich durstig fühlen oder einen trockenen Mund haben
- häufiges Wasserlassen
- ermüden
- trockene oder gerötete Haut
- Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
- Schwierigkeiten beim Fokussieren
- Verwechslung
- Atembeschwerden
- ein fruchtiger Geruch im Atem
Maßnahmen zu ergreifen
Wenn ein Ketontest zeigt, dass Ketone vorhanden sind, und ein Blutzuckertest zeigt, dass der Blutzuckerspiegel einer Person 240 m / dl oder mehr beträgt, rät die ADA ihnen, einen Arzt aufzusuchen.
Jeder mit diesen Symptomen sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, da DKA zu einem medizinischen Notfall werden kann.
Menschen können Testkits für Ketone und Blutzuckerspiegel online kaufen.
Hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom
Nach Angaben der American Academy of Family Physicians (AAFP) tritt ein hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom (HHS) auf, wenn der Blutzuckerspiegel gefährlich hoch wird, normalerweise über 600 mg / dl.
Dies kann mit oder ohne DKA geschehen und lebensbedrohlich sein.
Menschen mit schlecht kontrolliertem Typ-2-Diabetes sind anfälliger für HHS, aber Menschen ohne Diabetes - oder ohne Diagnose von Diabetes - könnten davon betroffen sein.
Laut AAFP können folgende Faktoren das Risiko erhöhen:
- Infektionen, einschließlich Lungenentzündung, Harnwegsinfektion und Sepsis
- die Verwendung einiger Medikamente, einschließlich einiger psychiatrischer Behandlungen und Diuretika, die zu Dehydration führen können
- nicht nach der Behandlung von Diabetes
- nicht diagnostizierten Diabetes
- Missbrauch einiger Substanzen
- einen anderen Gesundheitszustand haben, wie einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder eine Lungenembolie (Lungengerinnsel)
Einige davon können auch bei Diabetes auftreten und eine Komplikation von Diabetes sein.
Frühwarnzeichen
Symptome sind:
- ein trockener Mund
- ein schwacher und schneller Puls
- leichtes Fieber (bei Erwachsenen)
- Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen (bei Kindern)
- Anfälle
- ein Bewusstseinsverlust
- vorübergehende partielle Lähmung
Blutuntersuchungen können zeigen, dass der Blutzuckerspiegel der Person über 600 mg / dl liegt.
Maßnahmen zu ergreifen
Wenn eine Person diese Symptome hat, sollte sie oder eine andere Person sofort einen Arzt aufsuchen.
Die Person muss im Krankenhaus behandelt werden, was die Rehydratation, die Verwendung von Insulin und jede notwendige Behandlung für eine zugrunde liegende Ursache umfasst.
Infektionen
Die Forscher stellen fest, dass die Prozesse, die bei Diabetes auftreten, auch das Immunsystem beeinflussen können.
Infolgedessen hat eine Person mit Diabetes eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine Infektion zu entwickeln. Wenn eine Person an Diabetes leidet, können Symptome und Komplikationen einer Infektion schwerwiegender und möglicherweise lebensbedrohlich sein.
Häufige Infektionen, die bei Diabetes auftreten können, sind:
- Hautinfektionen, die zu Geschwüren führen können
- Harnwegsinfektionen, die sich auf die Nieren ausbreiten können
- Ohr-Infektion
- Infektionen der Atemwege, einschließlich Lungenentzündung und Influenza
- Magen-Darm- und Leberinfektionen
- Zahnfleischentzündung
Kleinere Infektionen können sich auf tieferes Gewebe ausbreiten und möglicherweise zu Sepsis und anderen potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:
- eine kürzliche Verletzung oder Krankheit
- eine offene Wunde
- Exposition gegenüber Krankheitserregern wie Viren, Pilzen oder Bakterien
Menschen mit schlecht kontrolliertem Diabetes und Menschen mit anderen Komplikationen sollten Folgendes beachten:
- Vermeiden Sie Infektionen nach Möglichkeit, indem Sie beispielsweise Impfungen durchführen lassen, die der Arzt empfiehlt
- Überprüfen Sie die Haut und insbesondere die Füße auf Wunden
- Frühzeitige Behandlung von Wunden oder möglichen Infektionen
Warnzeichen und Maßnahmen
Wenn eine Person Fieber, Schmerzen und Schwellungen in einem Teil ihres Körpers hat, sollte sie einen Arzt aufsuchen.
Eine Infektion kann schnell schwerwiegend werden, wenn eine Person an Diabetes leidet.
Diabetes-Komplikationen
Diabetes kann fast jedes System im Körper schädigen und das Risiko vieler anderer Krankheiten erhöhen.
Menschen mit Diabetes können eine Reihe von Problemen haben, darunter:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können
- schlechte Durchblutung, die zu Geschwüren in den Beinen führt
- Sehkraftverlust
- Nierenversagen
- Fettleibigkeit
Schlecht kontrollierter Diabetes, eine Vorgeschichte von Infektionen und andere gesundheitliche Probleme erhöhen das Risiko dieser Komplikationen.
Was ist im Notfall zu tun?
Ein diabetischer Notfall tritt auf, wenn Symptome im Zusammenhang mit Diabetes den Körper überwältigen.
Zu diesem Zeitpunkt ist es unwahrscheinlich, dass eine Behandlung zu Hause hilft, und eine Verzögerung der medizinischen Versorgung kann zu bleibenden Schäden oder zum Tod führen.
Einige der Anzeichen, die auf ein ernstes Problem hinweisen können, sind:
- Brustschmerzen, die den Arm hinunterstrahlen
- Atembeschwerden
- ein Fieber
- starke Kopfschmerzen und Schwäche auf einer Körperseite
- Anfälle
- Bewusstlosigkeit
Wenn es Anzeichen für einen Notfall gibt, sollte die Person in die Notaufnahme gehen oder sie oder jemand mit ihnen sollte sofort 911 anrufen.
Ohne schnelle Hilfe können einige diabetische Notfälle lebensbedrohlich sein.
Verhütung
Es ist nicht immer möglich, einen Notfall zu verhindern, aber das Erkennen der Anzeichen kann die Chancen auf eine frühzeitige Behandlung und eine vollständige Genesung verbessern.
Zu den Strategien, die dazu beitragen können, das Notfallrisiko zu verringern, gehören:
Befolgen Sie den Behandlungsplan: Verwenden Sie Medikamente nach ärztlicher Verschreibung und bleiben Sie mit dem Gesundheitsteam in Kontakt. Wenn sich eine Person nicht erinnern kann, ob sie ihre letzte Dosis von Medikamenten eingenommen hat oder nicht, sollte sie einen Arzt fragen, bevor sie eine weitere Dosis einnimmt. Dies kann helfen, eine Hypoglykämie zu verhindern. Wer eine Veränderung seiner Symptome bemerkt, sollte einen Arzt aufsuchen.
Gesunde, ausgewogene und regelmäßige Mahlzeiten zu sich nehmen: Personen, die Insulin oder andere blutzuckersenkende Medikamente verwenden, sollten ihren Arzt fragen, welche Lebensmittel wie viel und wann zu essen sind, um einen stabilen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Kleine, häufige Mahlzeiten sind besser als weniger größere Mahlzeiten.
Begrenzung von Alkohol und zuckerhaltigen Getränken: Diese Getränke enthalten Kohlenhydrate, die den Blutzucker erhöhen und zur Fettleibigkeit beitragen können. Alkoholkonsum kann auch das Risiko für andere Gesundheitszustände erhöhen.
Frühzeitige Behandlung von Infektionen: Diabetes kann das Immunsystem und die Organe des Körpers beeinträchtigen und die Entwicklung von Infektionen erleichtern. Eine schnelle Behandlung kann verhindern, dass kleinere Probleme schwerwiegender werden.
Regelmäßiges Training: Sport hilft dem Körper, den Blutzucker zu kontrollieren. Es kann auch bei Symptomen helfen, die häufig mit Diabetes einhergehen, wie z. B. Bluthochdruck, Fettleibigkeit und schlechte Durchblutung.
Planung für einen Notfall
Kein bestimmtes Medikament oder Verfahren kann einen diabetischen Notfall stoppen, sobald er auftritt, aber die Notfallplanung kann die Chancen erhöhen, umgehend Hilfe zu erhalten.
Menschen mit Diabetes sollten:
- Lassen Sie ihre Freunde wissen, dass sie Diabetes haben
- Tragen Sie einen medizinischen Ausweis, damit die Leute wissen, was im Notfall zu tun ist
- Halten Sie ein Mobiltelefon aufgeladen und bereit, um Rettungskräfte zu kontaktieren
- wissen, wen Sie bei Fragen zu Diabetes-Notfällen anrufen müssen
Ausblick
Diabetes ist eine schwerwiegende und komplexe Erkrankung, und ein Notfall kann aus verschiedenen Gründen auftreten.
Das Management der Krankheit durch Medikamente und einen gesunden Lebensstil, das Sicherstellen, dass andere wissen, dass die Person an Diabetes leidet, und das Erlernen so viel wie möglich über Diabetes und seine Komplikationen können das Risiko eines Notfalls verringern.
