Was ist über Höhenkrankheit zu wissen?
Höhenkrankheit ist eine Störung, die dadurch verursacht wird, dass man sich in großer Höhe befindet, wo der Sauerstoffgehalt niedrig ist, ohne sich allmählich an die Zunahme der Höhe zu gewöhnen.
Es ist auch bekannt als akute Bergkrankheit (AMS), Höhenkrankheit, Hypobaropathie, Acosta-Krankheit, Puna und Soroche.
Der Zustand tritt in Höhen über 8.000 Fuß (ft) oder 2.500 Metern (m) auf. Viele Skigebiete liegen auf einer Höhe von 8.000 Fuß.
Dies MNT Knowledge Center Der Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Höhenkrankheiten sowie mit der Frage, wie man sich erholt.
Schnelle Fakten zur Höhenkrankheit
- In höheren Lagen nimmt die Anzahl der Sauerstoffmoleküle pro Atemzug ab.
- Wenn Sie sich ohne Akklimatisation in große Höhen erheben, kann sich Flüssigkeit in Lunge und Gehirn ansammeln.
- Zu den Symptomen der Höhenkrankheit zählen Schwäche, Schläfrigkeit und Appetitlosigkeit.
- Die Hauptursachen sind zu schnelles Klettern in eine große Höhe oder zu langes Bleiben in dieser Höhe.
- Es gibt eine Reihe von Behandlungen für Höhenkrankheit, aber die Person sollte zuerst langsam absteigen.
Symptome
Engegefühl in der Brust ist ein Indikator dafür, dass die Symptome der Höhenkrankheit kompliziert werden.
Die Schwere der Symptome hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- das Alter, Gewicht, Blutdruck und die allgemeine Fitness einer Person
- wie schnell eine Person auf 8.000 Fuß klettert
- die Zeit, die in großer Höhe verbracht wird
Das Hauptsymptom der Höhenkrankheit sind Kopfschmerzen. Dies ist jedoch auch eines der Symptome einer Dehydration.
Für eine genaue Diagnose muss die Person mindestens 8.000 Fuß erreichen und Kopfschmerzen haben. Sie müssen außerdem eines der folgenden Anzeichen und Symptome aufweisen:
- Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen
- Erschöpfung oder Schwäche
- Schwindel
- Schlaflosigkeit
- Nadeln und Stifte
- Kurzatmigkeit bei Anstrengung
- schläfrig fühlen
- allgemeines Unwohlsein
- Schwellung der Hände, Füße und des Gesichts
Die folgenden Anzeichen können auf eine ernstere Darstellung der Höhenkrankheit oder einer ihrer Komplikationen hinweisen.
Flüssigkeit in der Lunge kann Folgendes verursachen:
- ein anhaltender trockener Husten, oft mit rosafarbenem Auswurf
- Fieber
- keuchend, auch im Ruhezustand
Anzeichen einer Schwellung des Gehirns sind:
- ein anhaltender Kopfschmerz, der nicht auf Schmerzmittel anspricht
- unstetiger Gang oder Ungeschicklichkeit
- vermehrtes Erbrechen
- allmählicher Bewusstseinsverlust
- Taubheit
- Schwindel
Chronisch vs. akut
Die chronische Bergkrankheit, auch als Monge-Krankheit bekannt, entwickelt sich nach längerem Leben in einer Höhe von über 3.000 m. Akute Bergkrankheit tritt kurz nach einem zu schnellen Aufstieg in große Höhen auf.
Ursachen
Die Hauptursache für Höhenkrankheit ist ein zu schnelles Aufsteigen in eine große Höhe. Zu hohes Klettern und zu langer Aufenthalt können ebenfalls dazu führen.
Auf Meereshöhe beträgt die atmosphärische Sauerstoffkonzentration ungefähr 21 Prozent und der Luftdruck beträgt durchschnittlich 760 Millimeter Quecksilber (mmHg).
Höhere Lagen verändern die Luftsauerstoffkonzentration nicht. Die Anzahl der Sauerstoffmoleküle pro Atemzug nimmt jedoch ab.
In etwa 5.500 m Höhe enthält jeder Atemzug ungefähr die Hälfte des auf Meereshöhe gefundenen Sauerstoffs.
Die Person muss schneller atmen, um den Sauerstoffmangel auszugleichen, und das Herz muss auch schneller schlagen. Obwohl eine schnellere Atmung den Blutsauerstoffgehalt erhöht, erreichen sie nicht die Meeresspiegelkonzentration.
Das Aufsteigen in höhere Lagen kann auch dazu führen, dass Flüssigkeit aus winzigen Blutgefäßen austritt, was zu einer potenziell gefährlichen Flüssigkeitsansammlung in Lunge und Gehirn führt. Wenn ein Mensch weiter in höhere Lagen aufsteigt, ohne sich zu akklimatisieren, besteht ein ernstes Risiko für lebensbedrohliche Krankheiten.
Der menschliche Körper muss sich an den niedrigeren Luftdruck und den verringerten Sauerstoffgehalt anpassen. Ein schrittweises Fortschreiten ist daher erforderlich. Dieser langsamere Aufstieg wird als Akklimatisation bezeichnet.
Der durchschnittliche menschliche Körper benötigt 1 bis 3 Tage, um sich an eine Höhenänderung zu gewöhnen.
Menschen, die nicht genug Zeit damit verbringen, sich an eine neue Höhe zu gewöhnen, bevor sie weiter vorankommen, haben das höchste Risiko, an Höhenkrankheit zu erkranken.
Mit weniger Sauerstoff im Blut müssen Herz und Lunge härter arbeiten. Dies erhöht den Puls und die Atemfrequenz. Es werden mehr rote Blutkörperchen gebildet, damit der Körper mehr Sauerstoff transportieren kann. Der Körper reagiert auf eine Höhenänderung mit einer Veränderung des Blutsäurespiegels, des Lungendrucks, des Elektrolytspiegels sowie des Flüssigkeits- und Salzhaushalts.
Chronische Bergkrankheit scheint einen genetischen Zusammenhang zu haben. Studien ergaben, dass zwei Gene, ANP32D und SENP1, bei Menschen mit chronischer Bergkrankheit häufiger vorkommen.
Diagnose
Wenn eine Person auf eine Höhe von mehr als 762 m gestiegen ist und Kopfschmerzen sowie mindestens eines der oben genannten Symptome hat, ist eine genaue Diagnose ziemlich einfach.
Jeder, der diese Symptome entwickelt, sollte sofort aufhören aufzusteigen oder sogar auf ein niedrigeres Niveau sinken und sich ausruhen, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.
Es ist wichtig, die Symptome zu erkennen, da beim Bergwandern nur begrenzte medizinische Leistungen zur Verfügung stehen.
Behandlung
Menschen mit sehr milden Symptomen können weiter aufsteigen, jedoch viel langsamer. Es ist wichtig, andere auch nur über die geringsten Anzeichen von Symptomen zu informieren.
Personen mit schwereren Symptomen sollten:
- sich ausruhen
- verbrauchen viel Flüssigkeit
- Vermeiden Sie das Rauchen
Es gibt eine Reihe von Optionen, um die Bedingung zu beheben, darunter:
Absteigend: Wenn sich Symptome entwickeln, ist es wahrscheinlich die beste Maßnahme, sich in eine niedrigere Höhe zu bewegen. Menschen mit mäßigen Symptomen reagieren normalerweise gut, wenn sie nur 305 m absteigen und dort 24 Stunden bleiben. Wenn die Person mit mäßigen Symptomen einige Tage in dieser niedrigeren Höhe bleibt, wird sich ihr Körper akklimatisiert und sie kann wieder aufsteigen.
Menschen mit schweren Symptomen sollten so schnell wie möglich mindestens 2.000 Fuß absteigen. Es besteht die Gefahr schwerwiegender oder lebensbedrohlicher Komplikationen. Menschen, deren Symptome sich nach dem Abstieg nicht bessern, sollten sich weiter bergab bewegen, bis sie sich besser fühlen.
Reiner Sauerstoff: Die Verabreichung von reinem Sauerstoff kann einer Person mit schweren Atemproblemen helfen, die durch Höhenkrankheit verursacht werden. Ärzte in Berggebieten bieten diese Behandlung üblicherweise an.
Eine Gamow-Tasche: Diese tragbare Überdruckkammer aus Kunststoff kann mit einer Fußpumpe aufgeblasen werden und wird verwendet, wenn ein schneller Abstieg nicht möglich ist. Es kann die effektive Höhe um bis zu 1.500 m reduzieren. Es wird normalerweise als Hilfsmittel verwendet, um Menschen mit schweren Symptomen zu evakuieren und nicht in großer Höhe zu behandeln.
Schmerzmittel: Acetaminophene wie Tylenol können gegen Kopfschmerzen eingenommen werden. Ibuprofen, ein entzündungshemmendes Arzneimittel, kann ebenfalls helfen.
Acetazolamid: Dieses Medikament korrigiert das durch Höhenkrankheit verursachte chemische Ungleichgewicht im Blut und beschleunigt die Atemfrequenz. Wenn die Person schneller atmen kann, hat ihr Körper mehr Sauerstoff, was zur Linderung einiger Symptome wie Übelkeit, Schwindel und Kopfschmerzen führt. Dieses Medikament kann einige Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Stifte und Nadeln im Gesicht, an den Fingern und Zehen sowie übermäßiges Wasserlassen und in seltenen Fällen verschwommenes Sehen.
Dexamethason: Dies ist ein starkes Steroidhormon mit Eigenschaften, die die Immunaktivität und Entzündung unterdrücken. Es ist 20- bis 30-mal wirksamer als Hydrocortison und 4- bis 5-mal so stark wie Prednison und reduziert die Schwellung des Gehirns. Menschen erleben normalerweise eine Verbesserung der Symptome innerhalb von ungefähr 6 Stunden. Dieses Medikament hat einige mögliche Nebenwirkungen, einschließlich Magenschmerzen, Depressionen und Euphorie.
Nifedipin: Dies ist ein Dihydropyridin-Kalziumkanalblocker, der üblicherweise zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet wird. Es ist wirksam zur Behandlung von Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge. Dieses Medikament reduziert die Verengung der Lungenarterie, reduziert die Engegefühl in der Brust und erleichtert das Atmen. Da der Blutdruck plötzlich sinken kann, wird empfohlen, nach der Einnahme dieses Medikaments nicht zu schnell aufzustehen.
Komplikationen
Schwerwiegendere Symptome treten im Allgemeinen in einer Höhe von über 3.600 m auf. Akute Bergkrankheit kann zu Lungenödemen in großer Höhe (HAPE) oder Hirnödemen in großer Höhe (HACE) führen.
Die beiden Hauptkomplikationen bei Höhenkrankheiten sind Höhenödeme der Lunge und des Gehirns.
Hirnödem in großer Höhe (HACE):
Ein Sauerstoffmangel führt dazu, dass Flüssigkeit durch winzige Blutgefäße in das Gehirn gelangt, was zu Schwellungen führt. Normalerweise tritt HACE auf, wenn sich eine Person mindestens eine Woche in großer Höhe befindet.
Unbehandelt besteht ein sehr hohes Todesrisiko. Die betroffene Person sollte sofort um mindestens 610 m absteigen.
Ein Forscherteam fand heraus, dass MRT-Untersuchungen Jahre nach dem ersten Vorfall bei vielen Bergsteigern mit HACE Spuren von Blutungen im Gehirn zeigten.
Der Teamleiter Michael Knauth, M.D., Ph.D., empfiehlt Folgendes:
„HACE ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Dies geschieht normalerweise in einer feindlichen Umgebung, in der weder Hilfe noch geeignete Diagnosetools verfügbar sind. Es wurde vorher angenommen, dass HACE keine Spuren im Gehirn von Überlebenden hinterließ. Unsere Studien zeigen, dass dies nicht der Fall ist. Seit einigen Jahren sind im Gehirn von HACE-Überlebenden Mikroblutungen oder Mikroblutungen sichtbar. “
Lungenödem in großer Höhe (HAPE):
In der Lunge sammelt sich Flüssigkeit an, die verhindert, dass Sauerstoff in den Blutkreislauf gelangt. Mit fortschreitender HAPE und sinkendem Blutsauerstoffgehalt entwickeln sich eine Reihe von Symptomen, darunter:
- ein blauer Schimmer auf der Haut
- Atembeschwerden
- eine enge Brust
- ein anhaltender Husten mit rosafarbenem Auswurf
- Erschöpfung und Schwäche
- Verwirrung und Orientierungslosigkeit
Unbehandelt kann diese Komplikation tödlich sein.
Ähnlich wie bei HACE sollte die betroffene Person sofort um mindestens 2.000 Fuß absteigen.
Beide Bedingungen sind ungewöhnlich, können jedoch auftreten, wenn eine Person zu schnell in eine sehr große Höhe aufsteigt und dort bleibt.
Verhütung
Wenn der Aufstieg auf einem abgelegenen Berg stattfindet, ist es wichtig, vorbereitet zu sein.
Vorsichtsmaßnahmen umfassen:
- Akklimatisation: Der beste Weg, um Höhenkrankheiten vorzubeugen, besteht darin, allmählich aufzusteigen, damit sich der Körper an die sich ändernde Höhe akklimatisieren kann. Planen Sie gründlich und stellen Sie sicher, dass jede Reise genügend Zeit für die Akklimatisation bietet. Stellen Sie sicher, dass alle Mitglieder der Gruppe vollständig akklimatisiert sind, bevor Sie weiter klettern.
- Urlaubspakete: Seien Sie vorsichtig mit Urlaubspaketen, die versprechen, in wenigen Tagen einen Berg zu besteigen.
- Flüssigkeiten: Verbrauchen Sie zwischen 4 und 6 Liter Wasser pro Tag.
- Essen: Nehmen Sie in großer Höhe eine kalorienreiche Diät ein.
- Schlafen: Steigen Sie in einer Höhe von über 2990 m pro Nacht nicht mehr als 300 m pro Nacht auf. Mit anderen Worten, schlafen Sie in der vergangenen Nacht nicht höher als 985 Fuß über Ihrem Ruheplatz. Selbst wenn Sie tagsüber mehr aufsteigen, sollten Sie vor dem Schlafengehen wieder nach unten gehen, damit Sie beim Schlafengehen nicht mehr als 300 m höher sind als in der vorherigen Nacht.
- Rauchen vermeiden: Nicht rauchen.
- Alkohol: Konsumieren Sie keine alkoholischen Getränke.
- Acetazolamid und Dexamethason: Diese Medikamente können zur Vorbeugung von Höhenkrankheiten eingesetzt werden.
- Mäßige Symptome: Menschen mit mäßigen Symptomen sollten in ihrer aktuellen Höhe bleiben, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.
- Andere Medikamente: Einige Medikamente können die Symptome in großer Höhe oder aufsteigend verschlimmern, einschließlich Beruhigungsmitteln und Schlaftabletten.
Wenn Sie gerne klettern, müssen Sie nicht anhalten, solange Sie die richtigen vorbeugenden Maßnahmen ergreifen.
