Was ist der Unterschied zwischen Bipolar I und Bipolar II?
Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die ungewöhnlich hohe und in einigen Fällen niedrige Stimmungen verursacht. Es beeinflusst das Energieniveau eines Menschen und seine Fähigkeit, im Alltag zu funktionieren.
Es gibt verschiedene Arten von bipolaren Störungen, von denen die bipolaren I und die bipolaren II am weitesten verbreitet sind.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Bipolar I und Bipolar II. Wir berücksichtigen auch deren Ursachen, Symptome und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.
Arten der bipolaren Störung
Menschen mit bipolarer Störung erleben abnormale Höhen oder Tiefen in der Stimmung. Während eines „Hochs“, auch als manische Episode bekannt, spüren die Menschen intensive Energie oder Aufregung.
Während einer „niedrigen“ oder depressiven Episode treten Symptome einer Depression wie Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit auf.
Es gibt vier verschiedene Arten von bipolaren Störungen:
- bipolare I-Störung
- bipolare II-Störung
- zyklothymische Störung oder Zyklothymie
- andere spezifizierte und nicht spezifizierte bipolare Störung
Ein Arzt kann eine Person mit einem der oben genannten Typen anhand der Dauer und Intensität ihrer Symptome diagnostizieren.
Bipolar I und Bipolar II sind die am weitesten verbreiteten Formen der bipolaren Störung. Sie sind auch die schwerere der bipolaren Störungen.
Bipolar I vs. Bipolar II
Bipolar I und II haben ähnliche Symptome und Muster, in denen Symptome auftreten. Bei Menschen mit bipolarem II treten jedoch weniger schwere manische Episoden auf als bei Menschen mit bipolarem I. Diese Art von Manie wird als Hypomanie bezeichnet.
Um eine Diagnose von Bipolar II zu erhalten, muss eine Person auch eine depressive Episode erleben, die bei einer Diagnose von Bipolar I nicht zutrifft.
Ein Arzt kann Bipolar I allein anhand einer manischen Episode diagnostizieren. Menschen mit bipolarer I-Störung haben mindestens eine manische Episode, die eine Woche oder länger anhält, oder eine schwere Manie, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert.
Personen mit bipolarer II-Störung müssen während hypomanischer Perioden im Allgemeinen nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden. Ärzte diagnostizieren Bipolar II manchmal falsch als Depression, weil die hypomanischen Symptome sehr subtil sein können.
Zwischen diesen Episoden von Manie und Depression können Menschen, die eine dieser Arten von Bipolar haben, Perioden stabiler Stimmung erleben. Es ist auch möglich, gleichzeitig Symptome von Depressionen und Manie zu haben. Dies ist als bipolar mit "gemischten Merkmalen" bekannt.
Symptome
Die Hauptsymptome von Bipolar I und Bipolar II sind Manie, Hypomanie und Depression.
Manie
Während einer manischen Episode können Menschen Folgendes erleben:
- intensive Begeisterung, Glück oder Aufregung
- Wut, Unruhe oder Reizbarkeit
- erhöhte Energie, gekennzeichnet durch Überredung oder Überaktivität
- weniger Schlafbedarf und Schlafstörungen
- rasende Gedanken
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und Entscheidungen zu treffen
- rücksichtsloses Verhalten
- lustsuchende Verhaltensweisen wie erhöhtes Interesse an Sex, Alkohol und Drogen
- hohes Selbstwertgefühl
Manieperioden können die täglichen Aktivitäten einer Person und ihre Beziehungen zu anderen beeinträchtigen.
Einige Menschen sind möglicherweise nicht in der Lage, während einer manischen Episode einen ruhigen Zustand zu erreichen oder rationale Gedanken zu haben.
Hypomanie
In einem Zustand der Hypomanie treten bei Menschen ähnliche Symptome wie bei Manie auf, außer dass sie weniger schwerwiegend sind.
Hypomanie kann immer noch die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen, und Familie und Freunde können feststellen, dass bei der Person Stimmungsschwankungen auftreten.
Depression
Bei Menschen mit bipolarer Störung können depressive Symptome auftreten, die mit denen bei klinischer Depression identisch sind. Diese schließen ein:
- Traurigkeit
- Hoffnungslosigkeit
- niedrige Energie und Müdigkeit
- Veränderungen in den Schlafmustern
- Veränderungen im Appetit
- schlechte Konzentration
- Verlust des Interesses an ehemals erfreulichen Aktivitäten
- geringes Selbstvertrauen
- Schmerzen, die keine offensichtliche körperliche Ursache haben
- Gedanken an Selbstmord oder Tod
- Selbstmordverhalten
Ärzte betrachten diese Symptome als depressive Episode, wenn sie 2 Wochen oder länger anhalten.
Häufigkeit
Laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) leiden in einem bestimmten Jahr etwa 2,8 Prozent der Erwachsenen in den USA an einer bipolaren Störung. Schätzungsweise 4,4 Prozent der Menschen erleben irgendwann in ihrem Leben Bipolarität.
Die Erkrankung betrifft Männer und Frauen fast gleichermaßen. Der Beginn tritt bei einem Durchschnittsalter von 25 Jahren auf, kann jedoch bei Menschen jeden Alters auftreten.
Diagnose
Um eine Diagnose einer bipolaren Störung zu erhalten, müssen Einzelpersonen einen Psychiater oder Psychologen aufsuchen. Sie überprüfen die Krankengeschichte und die Symptome der Person.
Diese psychiatrische Beurteilung konzentriert sich auf die Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen einer Person.
Einige Menschen finden es möglicherweise hilfreich, einen geliebten Menschen anwesend zu haben, um den Arzt über andere Symptome zu informieren, insbesondere während manischer Perioden.
Der Psychiater oder Psychologe kann eine Person auch bitten, ein Stimmungstagebuch zu führen, um ihre Stimmungen, Schlafmuster und andere Symptome zu verfolgen. Dieses Tagebuch kann bei der Diagnose helfen.
Der Psychiater oder Psychologe vergleicht die Symptome der Person mit den Kriterien für bipolare Störungen, die in der Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5).
Der Psychiater oder Psychologe kann Blutuntersuchungen, eine körperliche Untersuchung oder bildgebende Untersuchungen des Gehirns durchführen, um andere Ursachen der Symptome auszuschließen.
Behandlung
Die Behandlung der bipolaren I-Störung und der bipolaren II-Störung besteht typischerweise aus Medikamenten, Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils.
Da es sich bei der bipolaren Störung um eine Langzeiterkrankung handelt, wird die Behandlung von langer Dauer sein. Einige Menschen haben möglicherweise ein Behandlungsteam, dem ein Psychologe, ein Therapeut und eine psychiatrische Krankenschwester angehören.
Medikamente
Ärzte verschreiben normalerweise Stimmungsstabilisatoren wie Lithium für bipolare Störungen. Sie können auch Antipsychotika für manische Episoden und Antidepressiva für Depressionen verschreiben.
Da Antidepressiva bei manchen Menschen manische Episoden auslösen können, empfehlen Ärzte möglicherweise eine Kombination aus Antidepressiva und Antipsychotika, um Depressionen zu reduzieren und gleichzeitig die Stimmung zu stabilisieren.
Bei Menschen mit Angstzuständen oder Schlafstörungen können Medikamente gegen Angstzustände wie Benzodiazepine hilfreich sein. Diese Strategie kann jedoch mit dem Risiko einer Abhängigkeit von Benzodiazepinen verbunden sein.
Menschen können sofort mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, auch wenn sie derzeit keine manische oder depressive Episode haben.
Es ist wichtig, auch in Zeiten stabiler Stimmung weiterhin Medikamente einzunehmen, um einen Rückfall zu vermeiden.
Psychotherapie
Die Psychotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von bipolaren I- und II-Störungen. Die Therapie kann eins zu eins, als Teil einer Gruppe oder in einer familiären Umgebung stattfinden.
Verschiedene Arten der Therapie können helfen, darunter:
- Zwischenmenschliche und soziale Rhythmus-Therapie (IPSRT), die sich darauf konzentriert, eine strukturierte Routine zu etablieren, die Menschen hilft, mit Symptomen umzugehen.
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), um negative Gedanken herauszufordern und durch positive zu ersetzen.
- Familienorientierte Therapie, um die Kommunikation mit Familienmitgliedern zu verbessern und die Unterstützung der Familie zu fördern.
Änderungen des Lebensstils
Viele Menschen können ihren Lebensstil ändern, um ihre Symptome zu lindern und ihre Stimmung zu stabilisieren. Beispiele für hilfreiche Änderungen sind:
- Vermeidung von Alkohol und Drogen
- regelmäßig trainieren
- eine ausgewogene Ernährung
- Etablierung einer Schlafroutine
- Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit Stimmungsstörungen
- Achtsamkeit und Meditation üben
- Stress nach Möglichkeit reduzieren
- mehr über ihren Zustand erfahren
Einige Leute finden es auch hilfreich, ein tägliches Stimmungstagebuch zu führen. Das Führen eines Tagebuchs kann es Menschen ermöglichen, Muster in ihren Gedanken, Stimmungen und Verhaltensweisen zu erkennen.
Ein Stimmungstagebuch hilft auch dabei, Auslöser für manische oder depressive Episoden zu identifizieren. Dies kann einer Person helfen, geeignete Maßnahmen zu ergreifen, bevor sich eine leichte Stimmungsänderung verschlechtert.
Ausblick
Obwohl bipolare I und II Langzeiterkrankungen sind, können die meisten Menschen ihre Symptome mit Medikamenten, Therapie und Änderungen des Lebensstils behandeln.
Wenn Sie regelmäßig Kontakt zu psychiatrischen Fachkräften halten und Unterstützung von Freunden und Familie suchen, können Sie leichter mit herausfordernden Symptomen umgehen.
Jeder, der glaubt, Symptome von bipolarem I oder II zu haben, sollte mit einem Arzt sprechen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.
