Was ist ulnare Abweichung?

Die Ulnarabweichung oder Ulnardrift ist eine Erkrankung, bei der sich die Gelenke im Handgelenk und in der Hand verschieben, sodass sich die Finger zum Ulnaknochen an der Außenseite des Unterarms beugen.

Entzündungen in den Knöchelgelenken und Probleme, die die Bänder oder Muskeln in Handgelenk und Hand betreffen, können zu Ulnarabweichungen führen.

Menschen mit ulnarer Abweichung können weiterhin ihre Hände und Finger benutzen. Im Laufe der Zeit können sie jedoch bestimmte Aktivitäten, wie das Binden von Schnürsenkeln oder das Ergreifen kleiner Gegenstände, als schwieriger empfinden.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome und Ursachen der Ulnarabweichung sowie über die Behandlungsmöglichkeiten.

Symptome

Die Ulnarabweichung ist ein mögliches Symptom für rheumatoide Arthritis.
Bildnachweis: Aljeannoir, 2015.

Das Hauptsymptom einer ulnaren Abweichung ist, dass sich die Hand zum Handgelenk beugt.

Andere Symptome einer Ulnarabweichung sind:

• Schwellung, Wärme oder Schmerzen im Handgelenk, in der Hand und in den Fingergelenken
• begrenzter Bewegungsbereich der Finger
• reduzierte Griffstärke

Ursachen

Menschen können aufgrund chronischer Entzündungen, Problemen mit den Bändern oder Muskeln oder strukturellen angeborenen Anomalien eine ulnare Abweichung entwickeln.

Einige Grunderkrankungen können auch zu Ulnarabweichungen führen, darunter:

Rheumatoide Arthritis

Eine Ulnarabweichung kann aufgrund einer chronischen Entzündung durch rheumatoide Arthritis (RA) auftreten.

RA ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das Weichgewebe oder die Synovia angreift, die die Oberfläche der Gelenke auskleiden.

RA betrifft häufig die Synovia zwischen kleinen Gelenken in Händen und Handgelenken, insbesondere den Metacarpophalangealgelenken (MCP) oder den Knöcheln in den Fingern.

Eine längere Entzündung der MCP-Gelenke kann dazu führen, dass die Finger geschwollen erscheinen und sich in abnormalen Winkeln verbiegen.

Mit fortschreitender RA können entzündete Synovialzellen in den umgebenden Knorpel und Knochen eindringen und diesen beschädigen, was zu Schmerzen, Gelenkdeformitäten und bleibenden Gelenkschäden führt.

RA hat keine spezifische Ursache, aber seine bekannten Risikofaktoren umfassen:

• Genetik und Familiengeschichte
• Infektionen
• körperliche Verletzungen
• Stress oder emotionales Trauma
• Umwelteinflüsse

Lupus

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die jeden Körperteil betreffen kann, einschließlich Gelenke, Haut und Organe. Nach Angaben des Amtes für Frauengesundheit machen Frauen in den USA etwa 90% der Erwachsenen mit Lupus aus.

Lupus kann die Gelenke in den Fingern und Handgelenken beeinträchtigen und im Laufe der Zeit zu Ulnarabweichungen führen.

Andere Symptome von Lupus sind:

• Muskel- und Gelenkschmerzen

• Hautausschläge
• ein Fieber
• ermüden
• Brustschmerz
• Haarverlust
• Lichtempfindlichkeit
• wunde Stellen im Mund
• Blutgerinnsel
• Anämie
• Nierenprobleme

Arthrose

Arthrose ist eine andere Art von Arthritis, die Gelenkdeformitäten verursachen kann.
Bildnachweis: James Heilman, MD, 2010.

Osteoarthritis (OA) ist eine weitere mögliche Ursache für ulnare Abweichungen.

OA ist laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) die häufigste Arthritis, von der in den USA über 30 Millionen Erwachsene betroffen sind.

Dieser Zustand verursacht Schmerzen, Steifheit und Entzündungen in den Gelenken.

OA entwickelt sich allmählich, wenn der Knorpel zwischen den Gelenken aufgrund von Gebrauch und Alterung zusammenbricht.

Psoriasis-Arthritis

Es gibt einen Zusammenhang zwischen dieser Art von Arthritis und Psoriasis, einer chronischen Autoimmunerkrankung, die schuppige, schmerzhafte Hautflecken verursacht. Wie andere Formen der Arthritis kann auch die Psoriasis-Arthritis im Laufe der Zeit eine ulnare Abweichung verursachen.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 leidet etwa ein Viertel der Menschen mit Psoriasis an Psoriasis-Arthritis.

Plexus brachialis Lähmung

Brachialplexusparese ist eine angeborene Erkrankung, die die Nerven im Arm betrifft. Es kann zu Schwäche und Bewegungsverlust an Schulter, Arm, Hand und Fingern führen.

Kinder, die mit Plexus brachialis-Lähmung geboren wurden, entwickeln später im Leben häufig eine ulnare Abweichung.

Behandlungen

Ein Arzt kann Ratschläge zu Übungen zur Ulnarabweichung geben.

Die Behandlung von Ulnarabweichungen konzentriert sich auf die Behandlung der Symptome und die Verhinderung einer Verschlechterung des Problems.

Der erste Schritt bei der Behandlung der Ulnarabweichung besteht in der Diagnose und Behandlung der Grunderkrankung.

Die Verwendung von rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen entzündungshemmenden Medikamenten kann chronische Entzündungen kontrollieren und Schwellungen und Schmerzen in der Hand reduzieren.

Schienen und Handorthesen können die Finger an Ort und Stelle halten und das Handgelenk zusätzlich stützen.

Menschen können sich chirurgischen Eingriffen unterziehen, um ein beschädigtes Band zu reparieren. Kinder, die mit Plexus brachialis-Lähmung geboren wurden, können sich einer Bandtransplantation oder einer Sehnenübertragung unterziehen, um die Ulnarabweichung zu korrigieren.

Eine Ulnarabweichung aufgrund von Problemen, die die Muskeln oder Bänder im Handgelenk betreffen, kann auf eine physikalische Therapie ansprechen. Handgelenk- und Handübungen können die Muskelkraft erhöhen und die Bewegungsfreiheit verbessern. Menschen können diese Übungen zu Hause durchführen, während sie eine Schiene oder eine Zahnspange tragen, um zu verhindern, dass sich die Finger bewegen.

Es ist am besten, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie neue Übungen ausprobieren. Zu den Übungen, die sie für die Ulnarabweichung empfehlen können, gehören:

• Beugung und Streckung des Handgelenks:
• Legen Sie den Unterarm so auf einen Tisch, dass sich das Handgelenk über die Kante beugt
• Biegen Sie das Handgelenk nach hinten, bis die Finger nach oben zeigen
• Entspannen Sie die Hand, damit sie sich wieder über den Tisch beugt
• Wechseln Sie zwischen Biegen und Entspannen der Hand
• Sehnen gleiten:
• Beginnen Sie mit geraden Fingern
• Machen Sie eine Hakenfaust, indem Sie die Finger am zweiten Knöchel beugen
• mach eine volle Faust
• strecken Sie die Finger und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück

Weitere Hand- und Handgelenksübungen finden Sie in diesem Artikel.

Andere Hausmittel zur Linderung schmerzhafter Entzündungen in Hand und Handgelenk sind:

• Anwenden einer heißen oder kalten Kompresse
• Essen mehr Omega-3-Fettsäuren
• sanft die Gelenke massieren
• Stressabbau durch Meditation und Atemübungen

Ausblick

Durch die Ulnarabweichung beugen sich die Finger zur Außenseite der Hand. Dieser Zustand resultiert häufig aus chronischen Entzündungen im Zusammenhang mit Zuständen wie Arthritis.

Menschen können jedoch aufgrund von Problemen, die die Muskeln oder Bänder in der Hand betreffen, eine ulnare Abweichung entwickeln. Die Ulnarabweichung ist auch eine häufige Komplikation der Plexusparese.

Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann dazu beitragen, die Ulnarabweichung zu verringern. Menschen können ihre Symptome mit entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie lindern.