Was ist der Zusammenhang zwischen Pannus und rheumatoider Arthritis?

Pannus ist ein abnormales Wachstum von Gewebe, das sich in den Gelenken entwickelt. Es kann sich in späteren Stadien der rheumatoiden Arthritis bilden.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in den Gelenken verursacht. Wenn eine Person an RA leidet, wird die Synovia, die die Schutzschicht der Gelenke darstellt, viel dicker, was zu Pannus führt.

In diesem Artikel betrachten wir die Verbindung zwischen Pannus und RA. Wir diskutieren auch die Behandlungen, Komplikationen und Aussichten.

Was ist Pannus?

Pannus ist ein abnormales Gewebewachstum, das sich im Auge bilden kann.
Bildnachweis: Wellcome Collection. CC0.

Pannus ist ein abnormales Gewebewachstum, das durch Verdickung der Synovia verursacht wird.

RA bewirkt, dass der Körper Proteine ​​freisetzt, die als Zytokine bezeichnet werden.

Zytokine bewirken die Entwicklung neuer Blutgefäße in der Synovia, wodurch zusätzliches Gewebe wächst. Dieses Gewebe bildet schließlich einen Pannus.

Während sich der Pannus entwickelt, nimmt er mehr Platz im Gelenk ein. Auf dem Pannus entwickeln sich auch kleine, haarartige Wucherungen, sogenannte Zotten, die die Oberfläche rau und uneben machen.

Pannus setzt auch schädliche Enzyme, Säuren und Proteine ​​frei, die Knochen und Knorpel in einem Gelenk schädigen können. Diese Wucherungen sind schmerzhaft und können zu bleibenden Schäden und eingeschränkter Beweglichkeit des Gelenks führen.

Eine Überprüfung ergab, dass eine Schädigung des Knorpels um die Gelenke bei Menschen mit RA eher zu dauerhaften Gelenkschäden und Behinderungen führt als eine Schädigung des Knochens.

Pannus kann dazu führen, dass das Gelenk überschüssige Flüssigkeit produziert. Die Synovia benötigt kleine Mengen an Flüssigkeiten, um das Gelenk zu schmieren. Die Flüssigkeit trägt auch dazu bei, die Reibung zu verringern und das Gelenk vor Aufprallschäden zu schützen. In großen Mengen kann Flüssigkeit jedoch Schwellungen und Schmerzen in der Umgebung verursachen.

Pannus kann sich auch in anderen Bereichen des Körpers bilden, z. B. im Auge oder im Bauch.

Pannus bei Menschen mit Arthrose scheint das umgebende Gelenk weniger zu schädigen als bei Menschen mit RA. Die Forscher sind sich nicht sicher, warum dies so ist, da der Pannus unter beiden Bedingungen eine ähnliche Struktur aufweist.

Behandlung

RA wird durch ein überaktives Immunsystem verursacht, das fälschlicherweise sein eigenes Gewebe angreift und manchmal zur Bildung von Pannus führt.

Derzeit gibt es keine Heilung für RA und Pannus, aber Behandlungen können helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen oder zu stoppen.

Die Behandlung von RA zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Symptome zu lindern und die Mobilität einer Person zu verbessern.

Behandlungen umfassen:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können Entzündungen in den Gelenken reduzieren, was Schwellungen, Schmerzen und Steifheit lindert. Sie können auch die Beweglichkeit im Gelenk verbessern.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) helfen, das Immunsystem zu unterdrücken. Dies kann Gelenkschäden reduzieren und die Entwicklung des Pannus verlangsamen.
• Ärzte können schnell wirkende biologische Therapien anstelle von oder neben DMARDs verschreiben. Beispielsweise kann ein Medikament namens Rituximab die Anzahl der schädlichen Antikörper verringern, die von weißen Blutkörperchen bei Menschen mit RA freigesetzt werden.

Wenn eine Person sofort behandelt werden muss, können Ärzte ein Steroidmedikament in das Gelenk injizieren. Dies kann das Wachstum von Pannus verringern. Dieses Verfahren kann jedoch Nebenwirkungen verursachen, sodass Ärzte diese Behandlung nicht immer empfehlen.

Physiotherapie kann auch bei RA-Symptomen helfen. Regelmäßige Dehnungen und Übungen können dazu beitragen, die Gelenke einer Person gesund zu halten und die Mobilität zu verbessern.

In schweren Fällen kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um Knochen zu entfernen, zu ersetzen oder miteinander zu verschmelzen, um weitere Schäden zu vermeiden und Schmerzen im beschädigten Gelenk zu lindern.

Komplikationen

Pannus kann zu starken Schmerzen und Gelenksteifheit führen.

Das Wachstum von Pannus bei Menschen mit RA kann Gelenk, Knochen und Gewebe dauerhaft schädigen.

Dies kann zu starken Schmerzen, Gelenksteifheit und Mobilitätsproblemen führen.

Zusammen mit Pannus kann RA die folgenden Symptome verursachen:

• ermüden
• Fieber
• rheumatoide Knötchen
• Gewichtsverlust
• Appetit verändert sich

Bei Menschen mit RA können auch umfangreichere Komplikationen auftreten. Das Risiko dieser Komplikationen steigt mit zunehmendem Alter mit fortschreitender Krankheit. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist die höchste Rate an RA bei Menschen über 60 Jahren zu verzeichnen.

Menschen mit RA haben ein erhöhtes Risiko für:

• Herzkrankheit
• Osteoporose
• Anämie
• Lungenerkrankung
• Infektionen
• Non-Hodgkin-Lymphom
• Karpaltunnelsyndrom
• trockene Augen und Mund vom Sjögren-Syndrom
• Depression

Ausblick

Im früheren Stadium der Arthritis können Medikamente das Wachstum des Pannus verlangsamen. Menschen können immer noch Symptome wie Entzündungen und Gelenkschmerzen haben, aber das Gelenk kann funktionsfähig bleiben.

Im Laufe der Zeit kann der Pannus wachsen und zu einem schwerwiegenderen Problem werden. Es kann Schmerzen, Schwellungen und Steifheit im Gelenk verursachen. Dies kann die Beweglichkeit der Gelenke beeinträchtigen und möglicherweise bleibende Schäden verursachen.

Die Behandlungen und Aussichten für Menschen mit RA haben sich erheblich verbessert. Medikamente können Menschen helfen, ihre Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verringern oder zu stoppen.