Was verursacht Blut im Auswurf?

Blut im Auswurf oder Schleim, wenn eine Person hustet oder spuckt, wird als Hämoptyse bezeichnet. Obwohl das Blut besorgniserregend sein kann, gibt es normalerweise keinen Grund zur Sorge, insbesondere bei jungen oder anderweitig gesunden Menschen.

Blut im Sputum ist ein häufiges Ereignis bei vielen milden Atemwegserkrankungen, einschließlich Infektionen der oberen Atemwege, Bronchitis und Asthma.

Es kann alarmierend sein, eine erhebliche Menge Blut im Auswurf zu husten oder häufig Blut im Schleim zu sehen. In schweren Fällen kann dies auf eine Lungen- oder Magenerkrankung zurückzuführen sein.

In diesem Artikel diskutieren wir die Ursachen und Behandlungen von Blut im Sputum.

Woher kommt das?

Blut im Sputum kommt normalerweise aus der Lunge, kann aber auch aus dem Magen oder dem Verdauungstrakt kommen.

Eine Reihe von Faktoren kann zu Blut im Sputum führen. Das Blut kann auch aus verschiedenen Körperteilen stammen.

Das Blut kommt normalerweise aus der Lunge, aber seltener kann es aus dem Magen oder dem Verdauungstrakt kommen. Wenn das Blut aus dem Verdauungstrakt stammt, lautet der medizinische Begriff Hämatemesis.

• Aus der Lunge (Hämoptyse). Wenn das Blut hellrot, schaumig und manchmal mit Schleim vermischt ist, kommt es wahrscheinlich aus der Lunge und kann durch anhaltenden Husten oder eine Lungeninfektion verursacht werden.
• Aus dem Verdauungstrakt (Hämatemesis). Wenn das Blut dunkel ist und Spuren von Nahrung enthält, stammt es wahrscheinlich aus dem Magen oder anderswo im Verdauungstrakt. Dies kann ein Zeichen für einen ernsteren Zustand sein.

Ursachen und Symptome

Mögliche Ursachen für Blut im Sputum sind:

• Bronchitis. Chronische Bronchitis ist oft hinter dem Auftreten von Blut. Der Zustand beinhaltet eine anhaltende oder wiederkehrende Entzündung der Atemwege, zusammen mit einem Husten und der Produktion von Auswurf.
• Bronchiektasie. Dies beschreibt eine dauerhafte Vergrößerung von Teilen der Atemwege der Lunge. Es tritt häufig mit einer Infektion, Atemnot und Keuchen auf.
• Ein anhaltender oder schwerer Husten. Dies kann die oberen Atemwege reizen und die Blutgefäße reißen.
• Ein starkes Nasenbluten. Viele Faktoren können Nasenbluten verursachen.
• Drogenkonsum. Medikamente wie Kokain, die durch die Nase eingeatmet werden, können die oberen Atemwege reizen.
• Antikoagulanzien. Diese Medikamente verhindern die Blutgerinnung. Beispiele umfassen Warfarin, Rivaroxaban, Dabigatran und Apixaban.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). COPD ist eine dauerhafte Behinderung des Luftstroms aus der Lunge. Es verursacht normalerweise Atembeschwerden, Husten, Auswurf und Keuchen.
• Lungenentzündung. Diese und andere Lungeninfektionen können blutigen Auswurf verursachen. Eine Lungenentzündung ist durch eine Entzündung des Lungengewebes gekennzeichnet, üblicherweise aufgrund einer bakteriellen Infektion. Menschen mit Lungenentzündung neigen dazu, Brustschmerzen beim Atmen oder Husten, Müdigkeit, Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost zu haben. Ältere Erwachsene können ebenfalls Verwirrung stiften.
• Lungenembolie. Dies bezieht sich auf ein Blutgerinnsel in einer Arterie einer Lunge. Es verursacht normalerweise Brustschmerzen und plötzliche Atemnot.
• Lungenödem. Dies beschreibt die Flüssigkeit in der Lunge. Lungenödeme treten am häufigsten bei Menschen mit Herzerkrankungen auf. Es verursacht rosa und schaumigen Auswurf sowie schwere Atemnot, manchmal mit Brustschmerzen.
• Lungenkrebs. Eine Person hat eher Lungenkrebs, wenn sie älter als 40 Jahre ist und Tabak raucht. Es kann einen Husten verursachen, der nicht verschwindet, Atemnot, Brustschmerzen und manchmal Knochenschmerzen oder Kopfschmerzen.
• Halskrebs. Dies beginnt normalerweise im Hals, Kehlkopf oder in der Luftröhre. Es kann eine Schwellung oder Wunde verursachen, die nicht heilt, eine dauerhafte Halsentzündung und einen roten oder weißen Fleck im Mund.
• Mukoviszidose. Dieser Erbzustand schädigt die Lunge schwer. Es verursacht normalerweise Atembeschwerden und einen anhaltenden Husten mit dickem Schleim.
• Granulomatose mit Polyangiitis. Dies beschreibt eine Entzündung der Blutgefäße in den Nebenhöhlen, Lungen und Nieren. Es verursacht normalerweise eine laufende Nase, Nasenbluten, Atemnot, Keuchen und Fieber.
• Tuberkulose. Ein Bakterium verursacht diese schwere Lungeninfektion, die zu Fieber, Schwitzen, Brustschmerzen, Schmerzen beim Atmen oder Husten und anhaltendem Husten führen kann.
• Verengte Herzklappen. Eine Verengung der Mitralklappe des Herzens, die als Mitralklappenstenose bezeichnet wird, kann zu Atemnot führen, insbesondere bei Anstrengung oder im Liegen. Andere Symptome sind geschwollene Füße oder Beine und Herzklopfen oder Müdigkeit, insbesondere bei erhöhter körperlicher Aktivität.
• Eine schwere Verletzung. Ein Trauma in der Brust kann dazu führen, dass Blut im Auswurf erscheint.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Eine Person, die in großen Mengen oder in regelmäßigen Abständen Blut hustet, sollte einen Arzt aufsuchen.

Suchen Sie einen Arzt auf oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn beim Husten in regelmäßigen Abständen viel Blut oder Blut entsteht.

Wenn das Blut dunkel ist und mit Essensresten erscheint, gehen Sie sofort in ein Krankenhaus. Dies kann auf ein schwerwiegendes Problem hinweisen, das vom Verdauungstrakt ausgeht.

Suchen Sie auch einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome das Blut im Sputum begleitet:

• Appetitlosigkeit
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Blut im Urin oder Stuhl
• Schmerzen in der Brust, Schwindel, Fieber oder Benommenheit
• Verschlechterung der Atemnot

Diagnose

Um festzustellen, ob ein medizinischer Zustand dazu führt, dass Blut im Sputum erscheint, nimmt ein Arzt normalerweise eine Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch.

Während der Untersuchung kann der Arzt die Person zum Husten auffordern und Nase und Mund auf Blutungsstellen untersuchen. Der Arzt kann auch Sputum- und Blutproben zum Testen entnehmen.

In einigen Fällen sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich. Dies kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein CT-Scan oder eine Bronchoskopie sein, bei der eine Kamera am Ende eines Schlauchs in den Atemweg eingeführt wird.

Behandlung

Steroide können helfen, wenn eine entzündliche Erkrankung die Blutung verursacht.

Die Behandlungen zielen darauf ab, die Blutung zu stoppen und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Mögliche Behandlungen umfassen:

• Steroide. Steroide können helfen, wenn sich hinter der Blutung eine entzündliche Erkrankung befindet.
• Antibiotika. Antibiotika werden bei Lungenentzündung oder Tuberkulose eingesetzt.
• Eine Bronchoskopie. Dies bietet einen genauen Überblick über mögliche Blutungsquellen. Ein Instrument, das als Endoskop bezeichnet wird, wird durch die Nase oder den Mund in die Atemwege eingeführt. Werkzeuge können am Ende angebracht werden. Einige sollen Blutungen stoppen, während andere beispielsweise ein Blutgerinnsel entfernen können.
• Embolisation. Wenn ein großes Blutgefäß für das Blut im Sputum verantwortlich ist, kann ein Arzt ein Verfahren empfehlen, das als Embolisation bezeichnet wird. Ein Katheter wird in das Gefäß eingeführt, die Quelle der Blutung wird identifiziert und eine Metallspule, eine Chemikalie oder ein Fragment eines Gelatineschwamms wird verwendet, um es abzudichten.
• Blutprodukttransfusion. Eine Transfusion von Elementen im Blut wie Plasma, Gerinnungsfaktoren oder Blutplättchen kann erforderlich sein, wenn Gerinnungsprobleme oder übermäßig dünnes Blut für das Auftreten von Blut im Sputum verantwortlich sind.
• Chemotherapie oder Strahlentherapie. Diese können zur Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt werden.
• Chirurgie. Dies kann erforderlich sein, um einen beschädigten oder krebsartigen Teil der Lunge zu entfernen. Eine Operation wird normalerweise als letzter Ausweg angesehen und ist nur eine Option, wenn die Blutung schwerwiegend oder anhaltend ist.

Ausblick

Blut im Sputum, insbesondere in kleinen Mengen, gibt normalerweise keinen Anlass zur Sorge. Bei Menschen mit Atemwegserkrankungen in der Anamnese oder Rauchern ist jedoch häufig eine weitere Untersuchung erforderlich.

Infektionen der Atemwege, andere Lungenerkrankungen und seltener Probleme im Verdauungstrakt können das Auftreten von Blut verursachen. Einige Ursachen sind mild und lösen sich von selbst. In anderen Fällen ist ein medizinischer Eingriff erforderlich.

Wenn ein Blut in großen Mengen oder in regelmäßigen Abständen hustet, sollte er einen Arzt aufsuchen.

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