Verwendung und Art des Harnkatheters
Ein Harnkatheter ist ein flexibler Schlauch zum Ablassen von Urin aus der Blase. Es kann erforderlich sein, dass eine Person einen Harnkatheter verwendet, wenn sie Schwierigkeiten hat, auf natürliche Weise Wasser zu lassen.
Dieser Artikel beschreibt die verschiedenen Arten von Harnkathetern und gibt Ratschläge zur Vermeidung von Nebenwirkungen.
Verwendet
Ein Arzt kann einen Harnkatheter für eine Person empfehlen, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat. Gründe für die Notwendigkeit eines Katheters können sein:
- eine Blockade in der Harnröhre, bei der es sich um den Schlauch handelt, der den Urin aus der Blase befördert
- Verletzung der Harnröhre
- eine vergrößerte Prostata bei Männern
- Geburtsfehler, die die Harnwege betreffen
- Nieren-, Harnleiter- oder Blasensteine
- Blasenschwäche oder Nervenschäden
- Tumoren im Harntrakt oder in den Fortpflanzungsorganen
Ein Gesundheitsdienstleister kann auch einen Harnkatheter einführen:
- um den Urinausstoß bei schwerkranken Menschen genau zu messen
- die Blase vor, während oder nach einer Operation zu entleeren
- während der Geburt, um die Blase der Frau nach einer Epiduralanästhesie zu entleeren
- Medikamente direkt in die Blase einer Person zu bringen
- zur Behandlung einer Person mit Harninkontinenz, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren
Intermittierender Katheter
Der intermittierende Katheter oder ein Standardkatheter ist ein dünner, flexibler Schlauch, den eine Person vorübergehend durch die Harnröhre in ihre Blase einführt.
Das äußere Ende des Röhrchens kann offen bleiben, damit der Urin in ein Gefäß abfließen kann. Eine andere Möglichkeit besteht darin, den Schlauch an einem externen Drainagebeutel zu befestigen, der den Urin sammelt.
Was zu erwarten ist
Sobald eine Person ihre Blase geleert hat, muss sie den Katheter entfernen. Es ist notwendig, den alten Katheter zu entfernen und mehrmals täglich einen neuen einzuführen, um die Blase zu entleeren.
Ein Gesundheitsdienstleister bringt der Person bei, wie dies richtig zu tun ist.
Nebenwirkungen
Intermittierende Katheter werden normalerweise vorgeschmiert, um die Beschwerden beim Einführen zu verringern.
Harnwegsinfektionen (HWI) sind eine häufige mögliche Nebenwirkung bei der Verwendung eines intermittierenden Katheters. Das Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, steigt mit der längerfristigen Verwendung des Katheters.
Laut Dr. Tomas L. Griebling, Professor für Urologie an der Universität von Kansas, verursachen intermittierende Katheter weniger Infektionen als Verweilkatheter.
Andere mögliche Nebenwirkungen der Verwendung von intermittierenden Kathetern sind:
- Hämaturie. Dies ist das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin, die dazu führen können, dass der Urin rot oder braun erscheint. Eine Hämaturie tritt häufig auf, wenn eine Person zum ersten Mal einen intermittierenden Katheter verwendet. Eine anhaltende Hämaturie kann jedoch auf eine Harnwegsinfektion hinweisen.
- Blasensteine. Diese treten häufig bei Personen auf, die langfristig einen intermittierenden Katheter verwenden.
- Harnröhrenstrikturen. Dies ist eine Verengung der Harnröhre, die aus einem wiederholten Trauma resultieren kann. Menschen, die über viele Monate wiederholt ihre eigenen intermittierenden Katheter einführen, haben ein höheres Risiko für Harnröhrenstrikturen.
Verweilkatheter
Ein Verweilkatheter ähnelt einem intermittierenden Katheter, bleibt jedoch für einen Zeitraum von Tagen oder Wochen an Ort und Stelle.
An einem Ende des Verweilkatheters ist ein entleerter Ballon angebracht.Ein Arzt wird dieses Ende in die Blase einführen und dann den Ballon mit sterilem Wasser aufblasen, um den Katheter an Ort und Stelle zu halten.
Es gibt zwei Haupttypen von Verweilkathetern, die unterschiedliche Einführungstechniken aufweisen:
- Harnröhrenkatheter. Der Gesundheitsdienstleister, der auch als Foley-Katheter bezeichnet wird, führt diesen Typ durch die Harnröhre einer Person ein.
- Suprapubischer Katheter. Ein Arzt wird den suprapubischen Katheter chirurgisch durch ein kleines Loch einige Zentimeter unterhalb des Bauchnabels einführen. Diese Operation findet im Krankenhaus statt, während sich die Person unter örtlicher Betäubung oder unter leichter Vollnarkose befindet.
Was zu erwarten ist
Verweilkatheter laufen typischerweise in einen Auffangbeutel ab. Eine Person kann die Tasche am inneren Oberschenkel befestigen oder an einem Ständer in einer Position unterhalb der Blase befestigen.
Es ist wichtig, einen Drainagebeutel zu leeren, bevor er voll wird. Für die meisten Menschen bedeutet dies, dass der Beutel alle 2 bis 4 Stunden geleert wird. Eine Person sollte auch zweimal täglich einen sauberen, nicht verwendeten Drainagebeutel anbringen und nachts einen größeren Beutel anbringen.
Einige Verweilkatheter verwenden ein Ventil anstelle eines Beutels. Wenn Sie das Ventil geschlossen halten, kann sich die Blase füllen.
Eine Person kann dann das Ventil öffnen, um ihre Blase zu entleeren und den Urin in einen Behälter abzulassen. Einige Leute finden dies bequemer als die Verwendung eines Drainagebeutels.
Nebenwirkungen
Viele Menschen finden suprapubische Katheter bequemer als Harnröhrenkatheter. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass sie eine Infektion verursachen als ein Harnröhrenkatheter.
Beide Arten von Verweilkathetern können jedoch die folgenden Nebenwirkungen verursachen:
Blasenkrämpfe
Bei Menschen mit Verweilkathetern treten häufig Blasenkrämpfe auf. Dies tritt auf, wenn die Blase versucht, den Ballonabschnitt des Katheters herauszulassen. Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, um die Häufigkeit und Intensität dieser Krämpfe zu verringern.
Blockaden
Personen mit einem Verweilkatheter können Schmutz im Katheterschlauch bemerken. Obwohl normal, können diese Mineralablagerungen manchmal den Katheter blockieren und die Drainage verhindern.
Es ist wichtig, dass eine Person einen Arzt unverzüglich benachrichtigt, wenn ihr Katheter verstopft ist oder wenn sie Blutgerinnsel oder große Trümmerstücke passiert.
Schmerzen und Beschwerden
Die langfristige Verwendung des Verweilkatheters kann Schmerzen und Beschwerden verursachen. Es ist wichtig, dies mit einem Arzt zu besprechen, der in der Lage ist, eine angemessene Schmerzlinderung bereitzustellen oder zu beraten.
Externe Katheter
Einige Männer haben die Möglichkeit, einen externen Katheter zu verwenden. Dies ist ein kondomähnliches Gerät, das über den Penis passt. Ein am Katheter befestigter Schlauch sammelt Urin in einem Drainagebeutel.
Ärzte empfehlen normalerweise externe Katheter für Männer mit Inkontinenz, bei denen keine Harnverstopfung oder -retention auftritt und die den Katheter selbst verwenden können.
Was zu erwarten ist
Da externe Katheter nicht in die Harnröhre gelangen, verursachen sie in der Regel nur sehr geringe Beschwerden. Im Vergleich zu Verweilkathetern ist es auch weniger wahrscheinlich, dass sie eine Harnwegsinfektion verursachen.
Obwohl es externe Katheter für Frauen gibt, sind sie im klinischen Umfeld aufgrund von Bedenken hinsichtlich ihrer Sicherheit und Wirksamkeit selten.
Diese Katheter können im Allgemeinen nur schlecht Urin sammeln und können die umgebende Haut und die Vaginalschleimhaut schädigen.
Nebenwirkungen
Externe Katheter sind nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt. Eine längerfristige Anwendung erhöht das Risiko von:
- HWI
- Schädigung des Penis durch Reibung mit dem kondomartigen Gerät
- eine Blockade in der Harnröhre
Mit einem Katheter leben
Einige Menschen empfinden das Leben mit einem Katheter zunächst als schwierig und unangenehm. Wenn sich die Menschen jedoch mehr an den Katheter gewöhnen, stellen sie im Allgemeinen fest, dass er weniger Auswirkungen auf ihr tägliches Leben hat.
Dieser Abschnitt enthält Tipps zur Vorbeugung und Überwindung einiger möglicher Komplikationen bei der Verwendung von Kathetern.
Infektionen vorbeugen
Der Hauptnachteil der Verwendung eines Katheters besteht darin, dass bestimmte Bakterien in den Körper eindringen und Infektionen verursachen können.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sind Harnkatheter für rund 75 Prozent der im Krankenhaus erworbenen HWI verantwortlich. Das Infektionsrisiko ist bei Verwendung eines Verweilkatheters am höchsten.
Ärzte beziehen sich auf eine Harnwegsinfektion, die sich aus der Verwendung eines Katheters als katheterassoziierte Harnwegsinfektion (CAUTI) ergibt. Zu den Symptomen einer CAUTI können gehören:
- Schmerzen im Unterbauch oder in der Leistengegend
- eine hohe Temperatur
- ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
- häufigeres Wasserlassen
Eine Person kann ihr Risiko, eine CAUTI zu entwickeln, verringern, indem sie:
- Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Berühren der Katheterausrüstung gründlich mit Seife und warmem Wasser
- Halten Sie die Haut um den Kathetereingang sauber, indem Sie sie zweimal täglich mit milder Seife und Wasser waschen
- Stellen Sie sicher, dass die Urinsammelbeutel unterhalb des Blasenniveaus aufbewahrt werden, da dies dazu beiträgt, Verstopfungen zu vermeiden
- nicht auf dem Katheter liegen, da dies den Urinfluss durch den Schlauch verhindern kann
- Stellen Sie sicher, dass der Schlauch keine Verdrehungen oder Knicke aufweist, da Verstopfungen das Infektionsrisiko erhöhen können
- Halten Sie die Flüssigkeit hydratisiert, indem Sie alle 2 Stunden ein oder zwei Gläser Flüssigkeit trinken
Andere Aktivitäten
Es ist möglich, dass eine Person, die einen Harnkatheter verwendet, die meisten ihrer regulären Aktivitäten ausführt. Ein Arzt wird Ihnen mitteilen, wann es für eine Person sicher ist, wieder zu arbeiten, Sport zu treiben oder Sex zu haben.
Viele Menschen, die einen Katheter verwenden, sind besorgt über die möglichen Auswirkungen auf ihr Sexualleben. Im Allgemeinen können Menschen mit einem intermittierenden oder suprapubischen Katheter jedoch normal Sex haben. Personen mit einem Harnröhrenkatheter finden Sex möglicherweise schwieriger, aber es ist immer noch möglich.
Männer, die einen externen Katheter verwenden, können normalerweise die Hülle beim Sex entfernen oder ein Standardkondom darüber legen. In einigen Fällen ist es möglich, den Schlauch und den Drainagebeutel vorübergehend zu entfernen.
Personen, die einen Drainagebeutel mit ihrem Katheter verwenden, möchten möglicherweise mit ihrem Arzt über die Möglichkeit sprechen, auf ein Ventilsystem umzusteigen. Dies kann Sex einfacher und bequemer machen.
Zusammenfassung
Ein Harnkatheter ist eine wichtige Hilfe für Menschen, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Es stehen verschiedene Typen zur Verfügung, und eine Person sollte mit ihrem Arzt über den Typ sprechen, der für ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist.
Eine häufige Komplikation bei der Verwendung eines Kathetertyps ist ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfekte. Eine Person kann dieses Risiko jedoch verringern, indem sie eine gute persönliche Hygiene und Katheterpflege praktiziert und lernt, wie man die Geräte richtig benutzt.
Menschen sollten in Betracht ziehen, mit einem Arzt zu sprechen, wenn sie anhaltende Schmerzen oder Beschwerden im Zusammenhang mit dem Katheter haben. Sie können Ratschläge geben, wie Sie das Leben mit einem Katheter angenehmer gestalten können.
