Wie lange wird eine Person mit Darmkrebs im Stadium 4 leben?
Dickdarmkrebs im Stadium 4 tritt auf, wenn sich Krebs im Dickdarm auf andere Gewebe und Organe ausbreitet oder metastasiert. Darmkrebs breitet sich am häufigsten auf die Leber aus, kann aber auch die Lunge, die Lymphknoten oder die Auskleidung der Bauchhöhle erreichen.
Die American Cancer Society (ACS) stellt fest, dass die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Dickdarmkrebs im Stadium 4, der sich ausgebreitet hat, 14% beträgt.
Jeder Mensch ist anders, und andere Faktoren tragen zur Überlebensrate einer Person bei.
Diagnose
Die korrekte Diagnose von Darmkrebs kann Geduld erfordern, da Ärzte viele Tests verwenden, um Krebs zu erkennen und zu lokalisieren.
Wenn sie Krebs identifizieren, werden sie auch mehr Tests verwenden, um festzustellen, ob er sich ausgebreitet hat.
Die Tests und Prozesse, die eine Darmkrebsdiagnose unterstützen können, umfassen:
- eine körperliche Untersuchung
- Bluttests
- eine Koloskopie, um in das Rektum zu schauen
- eine Biopsie, bei der der Arzt eine Gewebeprobe entnimmt und zur Analyse an ein Labor sendet
- molekulare Tests zur Identifizierung spezifischer Merkmale des Tumors, die für die Behandlung wichtig sein können
- Bildgebende Tests wie CT-, PET-, Ultraschall- oder MRT-Scans, um festzustellen, ob sich Krebs ausgebreitet hat
- eine Röntgenaufnahme der Brust, um zu überprüfen, ob sich Krebs auf die Lunge ausgebreitet hat
Nachdem alle erforderlichen Tests durchgeführt wurden, wird ein Arzt die Diagnose mit der Person besprechen.
Entscheidungen
Jeder, der eine Darmkrebsdiagnose im Stadium 4 erhält, muss einige Entscheidungen über den weiteren Weg treffen, insbesondere in Bezug auf die Behandlungsoptionen.
Es ist wichtig, alle Optionen mit einem Arzt zu besprechen und das Ziel jeder Behandlung zu verstehen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 sind eingeschränkter als diejenigen, die für die früheren Stadien dieses Krebses geeignet sind. Es sind jedoch noch einige Behandlungsoptionen zu berücksichtigen sowie andere Faktoren zu berücksichtigen.
Chirurgie
Wenn sich Krebszellen auf entfernte Organe und Gewebe ausgebreitet haben, ist es unwahrscheinlich, dass eine Operation Krebs heilt. In einigen Fällen kann eine Operation dennoch eine gute Option sein.
Wenn ein Scan ergibt, dass sich der Krebs nur auf wenige kleine Bereiche ausgebreitet hat, ist eine Operation möglicherweise noch möglich. Durch die chirurgische Entfernung der Krebszellen hoffen die Ärzte, der Person zu helfen, länger zu leben.
Diese Operationen umfassen die Entfernung eines Teils des Dickdarms sowie der nahe gelegenen Lymphknoten. Eine zusätzliche Operation kann die Gewebebereiche entfernen, in die sich der Krebs ausgebreitet hat. Ärzte empfehlen in der Regel auch eine Chemotherapie vor oder nach der Operation.
Wenn die Tumorzellen zu groß sind, um entfernt zu werden, oder wenn zu viele vorhanden sind, empfehlen die Ärzte eine Chemotherapie, bevor die Person chirurgischen Eingriffen unterzogen wird. Wenn dies die Tumoren verkleinert, können sie einen Chirurgen bitten, mit der Operation fortzufahren.
Ärzte müssen möglicherweise auch zusätzliche chirurgische Eingriffe durchführen, wenn das Krebswachstum wahrscheinlich den Dickdarm verstopft oder ihn bereits blockiert. In einigen Fällen kann eine minimalinvasive Operation wie das Platzieren eines Stents möglich sein. Chirurgen können während einer Koloskopie einen Stent, bei dem es sich um ein hohles Rohr handelt, das typischerweise aus Netzmetall oder Kunststoff besteht, in den Dickdarm einsetzen. Bei Erfolg kann ein Stent dazu beitragen, den Dickdarm offen zu halten und eine invasivere Operation unnötig zu machen.
Ärzte können auch eine ablenkende Kolostomie empfehlen, die im Wesentlichen den Dickdarm über dem Krebsgewebe schneidet und den Abfall durch eine kleine Öffnung in der Haut aus dem Körper herausleitet.
Chemotherapie
Wenn sich der Darmkrebs zu weit ausgebreitet hat, als dass eine Operation wirksam wäre, ist eine Chemotherapie die primäre Behandlungsoption.
Die meisten Menschen mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 erhalten eine Chemotherapie oder spezifische zielgerichtete Therapien, um das Fortschreiten oder die Symptome des Krebses zu kontrollieren.
Ärzte können einige Behandlungsschemata empfehlen, die ein Targeting-Medikament enthalten, das entweder auf den VEGF-Weg (Vascular Endothelial Growth Factor) oder den EGFR-Weg (Epithelial Growth Factor Rezeptor) abzielt.
Die Wahl zwischen den Regimen variiert in jeder Situation. Die am besten geeignete Option hängt von der Art der Behandlung ab, die eine Person zuvor hatte, von ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und von ihrem Ansprechen auf die Behandlung.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Ärzte mehrere Behandlungen ausprobieren. Wenn der Krebs nicht auf die erste Behandlung anspricht, kann er diese Behandlung abbrechen und stattdessen eine andere beginnen.
Strahlentherapie
Ärzte können auch eine Strahlentherapie bei Dickdarmkrebs im Spätstadium empfehlen, um Symptome wie Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Diese Behandlung kann den Tumor sogar eine Zeit lang verkleinern, heilt den Krebs jedoch normalerweise nicht.
Infusion der Leberarterie
Eine Leberarterieninfusion kann eine Behandlungsoption für Menschen mit Darmkrebs sein, der sich auf die Leber ausgebreitet hat. Die Infusion von Leberarterien ist eine Art regionaler Chemotherapie, bei der ein Chemotherapeutikum direkt in die Leberarterie in der Leber abgegeben wird. Diese Behandlung kann helfen, Krebszellen zu zerstören, ohne dabei die gesunden Leberzellen zu schädigen.
Ablation oder Embolisation
Eine Ablation oder Embolisation kann für Menschen mit metastasierendem oder wiederkehrendem Darmkrebs geeignet sein, der einige Tumoren in der Lunge oder Leber verursacht, deren Durchmesser weniger als 4 Zentimeter beträgt.
Bei der Ablation werden entweder Radiofrequenzen, Mikrowellen oder Alkohol - die auch als perkutane Ethanolinjektion (PEI) bezeichnet werden - verwendet, um Krebszellen zu bekämpfen und abzutöten, während das umliegende Gewebe relativ unversehrt bleibt.
Während der Embolisation injiziert ein Arzt Substanzen in die Blutgefäße, um zu versuchen, den Blutfluss zu Krebszellen in der Leber zu blockieren oder zu verringern.
Palliativpflege
Wenn Krebs zu vielen entfernten Organen und Geweben fortschreitet, kann eine Operation möglicherweise nicht dazu beitragen, die Lebensdauer einer Person zu verlängern. Andere Behandlungsoptionen können zu Beschwerden führen und zusätzliche Symptome hervorrufen, die die Lebensqualität der Person beeinträchtigen.
In diesen Fällen entscheiden sich die Menschen möglicherweise gegen eine medizinische Behandlung, mit der der Krebs geheilt werden soll, und entscheiden sich stattdessen für eine Palliativversorgung, um das Leben angenehmer zu gestalten.
Bei der Palliativversorgung geht es in der Regel darum, Wege zu finden, um Schmerzen zu lindern und die Symptome einer Person zu lindern, damit sie so lange wie möglich bequem leben kann.
Ausblick
Wie das ACS feststellt, ist Darmkrebs der dritthäufigste diagnostizierte Krebs bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten. Jeder 22. Mann und jede 24. Frau erhalten im Laufe ihres Lebens eine Darmkrebsdiagnose.
Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist Krebs im Spätstadium, bei dem sich die Krankheit auf andere Gewebe oder Organe im Körper ausgebreitet hat und daher schwieriger zu behandeln ist. Die Behandlung ist möglicherweise nur teilweise erfolgreich, und es ist wahrscheinlicher, dass Krebs nach der Behandlung wieder auftritt.
Das ACS stellt fest, dass die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Dickdarmkrebs im Stadium 4 14% beträgt. Dies berücksichtigt jedoch keine anderen Faktoren, die die individuellen Überlebensraten beeinflussen können.
Zum Beispiel kann der Erfolg bestimmter Behandlungsmethoden von Person zu Person unterschiedlich sein, wobei Behandlungen, die bei einigen Menschen sehr gut funktionieren, bei anderen nur geringe Auswirkungen haben.
Darüber hinaus stützen Experten diese Statistiken auf frühere Fälle. Da die Behandlungen mit der Zeit tendenziell besser werden, können sich auch die Überlebensraten verbessern, wenn wirksamere Behandlungen verfügbar werden.
Einzelne Faktoren können auch eine wichtige Rolle für das Ergebnis einer Person spielen. Zum Beispiel können das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand einer Person ihre Reaktion auf die Behandlung beeinflussen.
Die Geschwindigkeit des Fortschreitens des Krebses kann ebenfalls die Aussichten verändern. Wenn der Krebs Komplikationen verursacht, wie z. B. eine Blockade im Dickdarm oder ein Loch in der Darmwand, ändert sich wahrscheinlich die Sichtweise der Person.
Diese Überlebensstatistik gilt auch nur für Darmkrebs im Stadium 4, wenn Ärzte ihn zum ersten Mal diagnostizieren. Die Überlebensrate ist für diejenigen unterschiedlich, bei denen sich der Krebs weiter ausgebreitet hat oder nach der Behandlung zurückgekehrt ist.
Zusammenfassung
Darmkrebs im Stadium 4 ist Krebs im Spätstadium. Die Lebenserwartung ist niedriger als in früheren Krebsstadien. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Dickdarmkrebs im Stadium 4, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, beträgt etwa 14%. Andere Faktoren wie die gewählten Behandlungsmethoden und die allgemeine Gesundheit der Person tragen jedoch zur Lebenserwartung bei.
Obwohl oft noch mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, einschließlich Operation und Chemotherapie, entscheiden sich einige Menschen mit Krebs im Spätstadium dafür, keine medizinische Behandlung zu erhalten und stattdessen Palliativversorgung zu suchen.
Jeder, der eine Diagnose von Darmkrebs im Stadium 4 erhält, sollte eng mit seinem medizinischen Team zusammenarbeiten, um alle Behandlungsoptionen zu besprechen und zu entscheiden, was am besten zu seinen Bedürfnissen passt.
