BLUTUNGEN IN DIE HAUT: URSACHEN, DIAGNOSE UND BEHANDLUNGEN - DERMATOLOGIE

Was verursacht Blutungen in der Haut?

Bei den meisten Menschen treten gelegentlich leichte Blutungen in die Haut oder Blutergüsse auf, häufig nach einer Verletzung. Dies ist normalerweise kein Grund zur Sorge und kann zu Hause behandelt werden. Wenn die Hautblutung jedoch schwerwiegend, spontan oder chronisch ist, ist im Allgemeinen ärztliche Hilfe erforderlich, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

In diesem Artikel untersuchen wir, was Blutungen in der Haut sind und was sie verursachen kann. Wir behandeln auch Diagnose, Behandlung und wann Sie einen Arzt aufsuchen müssen.

Was blutet in die Haut?

Wenn Blutungen unter der Haut auftreten, wird die Umgebung dunkler.

Wenn ein Blutgefäß reißt, kann das Blut in nahegelegene Gewebe und Räume gelangen. Dies ist als Blutung bekannt.

Wenn Blutungen direkt unter der Haut auftreten, kann das Blut in die umgebende Haut entweichen und zu Verfärbungen führen. Typischerweise ist diese Hautverfärbung ein gemischter Farbton von Rot, Blau, Schwarz oder Lila.

Die Anzahl und Art der Blutgefäße, die platzen, beeinflusst die Größe und das Erscheinungsbild der Hautverfärbung sowie das Ausmaß der Blutung.

Das Brechen nur einiger kleiner Blutgefäße oder Kapillaren führt tendenziell zu petechialen Läsionen. Dies sind kleine rote Punkte mit einer Breite von weniger als 2 mm, die auf der Hautoberfläche erscheinen.

Wenn mehr als ein paar Kapillaren im selben Bereich platzen, können sie Purpura verursachen. Menschen mit dieser Erkrankung haben größere rötlich-violette Verfärbungsflecken, die im Allgemeinen zwischen 2 mm und 1 cm breit sind.

Wenn eine große Anzahl von Kapillaren nahe beieinander bricht, kann sich Blut unter der Hautoberfläche ansammeln und eine Ekchymose bilden. Dies ist ein bläulich-lila oder schwarzer Bluterguss, dessen Größe variieren kann.

Die meisten blauen Flecken haben eine rötliche Farbe, nehmen jedoch innerhalb weniger Stunden einen dunkleren schwarz-blauen Farbton an. Wenn blaue Flecken heilen, neigen sie dazu, einige Zeit lila zu erscheinen, bevor sie zu einer grünlich-gelben Farbe verblassen. Gequetschte Hautpartien sind normalerweise ziemlich zart und können leicht geschwollen sein.

Prellungen variieren in ihrer Heilungszeit von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen, je nachdem wie schwer sie sind. Ein mäßiger Bluterguss dauert normalerweise etwa zwei Wochen, um vollständig zu verschwinden. Prellungen in den Unterschenkeln können manchmal länger dauern, bis sie verheilt sind.

Blutergüsse treten häufiger an Stellen auf, an denen sich das Blut effizienter ansammeln kann, z. B. unter den Augen oder um die Brüste.

Blutergüsse, die tief im Körpergewebe oder in den Körperhöhlen auftreten, sind ein Hämatom, das eine schwerwiegendere Erkrankung darstellt.

Ursachen

Kontaktsport ist eine der häufigsten Ursachen für Blutungen unter der Haut.

Die meisten Menschen haben im Laufe ihres Lebens Blutungen unter der Haut und Blutergüsse. Häufige Ursachen sind:

Kontaktsport spielen
ausüben
gegen Gegenstände stoßen
fallen oder rutschen
schlecht sitzende Brillen, Kleidung oder Schuhe tragen
eine allergische Reaktion haben
gebären oder geboren werden
Verwendung bestimmter medizinischer Geräte wie Zahnspangen, Krücken oder Gipsverbände
Altern
Belastung durch Erbrechen, Husten oder Weinen

Blutungen in die Haut können auch als Nebenwirkung auftreten von:

Chemotherapie
Strahlentherapie
die meisten Operationen
bettlägerig oder im Krankenhaus sein

Verschiedene Gesundheitszustände und Medikamente können auch die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Blutgerinnsel zu bilden. Dies kann zu übermäßigen oder spontanen Blutungen und Blutergüssen führen.

Zu den Bedingungen, die das Risiko von Blutungen und Blutergüssen erhöhen können, gehören:

Leukämie
systemischer Lupus erythematodes
Hämophilie
Nieren- oder Lebererkrankung
aplastische Anämie
disseminierte intravasale Koagulopathie
thrombotische thrombozytopenische Purpura
hämolytisch-urämisches Syndrom
Vitamin C-, K-, B12- oder Folsäuremangel
Vaskulitis
Meningitis
Halsentzündung
Blutinfektionen
Scharlach
infektiösen Endokarditis
Enterovirus
Marfan-Syndrom
Ehlers-Danlos-Syndrom
von Willebrand-Krankheit

Übliche Medikamente, die das Risiko von Blutungen und Blutergüssen erhöhen können, sind:

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Diclofenac
blutverdünnende Medikamente und Antikoagulanzien wie Aspirin, Clopidogrel, Apixaban, Rivaroxaban, Warfarin und Heparin
systemische oder topische Kortikosteroide

Andere Faktoren, die auch das Risiko von Blutungen in die Haut und Blutergüssen erhöhen, sind:

viele Kontaktsportarten spielen
Arbeiten in einem Beruf, der körperliche Arbeit erfordert, wie z. B. Bauen, Landschaftsbau oder Bauen
über 65 Jahre alt sein
übermäßige Mengen Alkohol konsumieren
Rauchen oder Verwendung von Tabakerzeugnissen
Einnahme spezifischer Nahrungsergänzungsmittel wie Fischöle, hochdosiertes Vitamin E, Gingko Biloba, Johanniskraut und Knoblauch

Diagnose

Ärzte führen normalerweise eine körperliche Untersuchung durch, wenn sie Blutungen in die Haut und die daraus resultierenden Läsionen diagnostizieren.

Der Arzt kann auch die Krankengeschichte der Person überprüfen und Fragen stellen zu:

mögliche Ursachen für die Läsionen oder Blutergüsse
alle Symptome, einschließlich Symptome, die möglicherweise nicht miteinander zusammenhängen
Verwendung von Medikamenten, insbesondere blutverdünnende Medikamente und NSAIDs
frühere Verletzungen oder Operationen
Familienanamnese
Verwendung von Kräuterzusätzen oder natürlichen Medikamenten

Wenn ein Arzt jemanden mit vielen Blutergüssen oder häufigen Blutergüssen sieht, muss er ihm möglicherweise auch einige Fragen stellen, um die Möglichkeit von körperlicher Misshandlung und Gewalt auszuschließen.

Wenn der Arzt sich der Ursache nicht sicher ist oder glaubt, dass eine Grunderkrankung vorliegen könnte, kann er einige diagnostische Tests anordnen. Mögliche Tests umfassen:

vollständiger Blutbildtest
Thrombozytenzahl-Test
Gerinnungstest
Urin Analyse
Knochenmarkbiopsie
Röntgen
Ultraschall

Behandlung und Hausmittel

Wenn Sie 10-15 Minuten lang einen Eisbeutel auf die betroffene Stelle auftragen, können Sie Blutungen in der Haut reduzieren.

Es gibt keine spezielle Methode zur Behandlung kleinerer Hautblutungen und Blutergüsse. Einige Hausmittel können jedoch helfen, die Schmerzen und Schwellungen zu lindern und die Heilung zu fördern.

Übliche Hausmittel gegen leichte Blutungen in die Haut und Blutergüsse sind:

Wenden Sie so schnell wie möglich 10–15 Minuten lang einen Eisbeutel auf den Bereich an und wiederholen Sie diesen Vorgang dann mehrmals täglich. Das Einwickeln des Eisbeutels in ein Handtuch oder ein Tuch verhindert Erfrierungen.
Der Versuch, den verletzten Bereich hoch zu halten.
Druck auf blutende Bereiche ausüben.
Vermeiden Sie es, die Verletzung 2 Tage nach der Verletzung der Hitze von Duschen, Whirlpools oder Saunen auszusetzen.
Wenden Sie eine erhitzte Kompresse bis zu 20 Minuten lang auf den Bereich an und wiederholen Sie dies mehrmals täglich. Tun Sie dies erst, nachdem die meisten Schmerzen und Schwellungen nachgelassen haben, was normalerweise etwa 3 Tage nach der Verletzung der Fall ist.
Massieren oder reiben Sie den blauen Fleck und die Umgebung mehrmals täglich sanft, sobald die Schmerzen und Schwellungen verschwunden sind.
Essen Sie viel ganzes Obst und Gemüse, das reich an Antioxidantien ist, wie Vitamin A, C, D und E.
Vermeiden Sie das Rauchen oder den Gebrauch von Tabakerzeugnissen.
Verzicht auf Alkohol, insbesondere in den ersten 2 bis 3 Tagen nach Auftreten der Verletzung.
Vermeiden Sie 24 Stunden lang heftiges Training.
Mehrmals täglich Kräutergele und Cremes wie Arnika oder Vitamin K8 auftragen, bis der Bluterguss verheilt ist.
Dreimal täglich 200–400 Milligramm (mg) Bromelain einnehmen.

Ärzte empfehlen die Verwendung von NSAIDs nicht zur Behandlung von Blutungs- oder Blutergusszuständen, da diese die Blutung verschlimmern können.

Für schwerere Fälle von Hautblutungen und Blutergüssen oder solche, die auf eine Grunderkrankung zurückzuführen sind, erstellt ein Arzt einen maßgeschneiderten Behandlungsplan. Sehr große Hämatome müssen möglicherweise operativ entfernt werden.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Geringfügige Blutungen in die Haut oder Blutergüsse, die von Zeit zu Zeit auftreten, geben selten Anlass zur Sorge.

Jeder, der Blutungen in die Haut ohne erkennbare Ursache oder Blutergüsse erleidet, die länger als zwei Wochen andauern, sollte mit einem Arzt sprechen. Personen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen, bei denen häufige oder schwere Blutungen oder Blutergüsse auftreten, sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen.

Es ist auch am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der folgenden Symptome mit den Blutergüssen einhergeht: