Was sind Schilddrüsenknoten?
Schilddrüsenknoten sind Klumpen, die in der Schilddrüse vor dem Hals auftreten können. Ein Schilddrüsenknoten kann sich wie eine Beule an der Seite oder in der Mitte des Rachens anfühlen.
Manchmal können Menschen sie als einen Knoten im Nacken identifizieren, aber oft können sie sie nicht sehen oder fühlen.
Die Schilddrüse produziert Schilddrüsenhormone. Diese Hormone haben verschiedene Funktionen. Organe brauchen sie, um richtig zu arbeiten, und der Körper braucht sie, um Energie und Wärme zu erzeugen.
Ein Knoten kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Es kann sich um eine Zyste, ein Zeichen für Jodmangel oder in einigen Fällen um Krebs handeln.
Was sind Schilddrüsenknoten?
Schilddrüsenknoten sind Klumpen, die sich in oder um die Schilddrüse entwickeln. Eine Person kann einen oder mehrere Knoten haben. Sie sind häufig und betreffen schätzungsweise 20 bis 76 Prozent der Erwachsenen in den USA.
Einige Knötchen sind leicht zu fühlen, andere befinden sich möglicherweise tief im Schilddrüsengewebe oder tief in der Drüse, wodurch sie schwer zu finden oder zu erkennen sind. Tatsächlich sind nur 4 bis 7 Prozent der Schilddrüsenknoten tastbar.
Es gibt verschiedene Arten und Formen von Knoten, einschließlich:
- eine Schilddrüsenzyste oder ein Schilddrüsenknoten, der mit Flüssigkeit oder Blut gefüllt ist
- ein gutartiger Knoten, wie es normalerweise der Fall ist, obwohl einige krebsartig sind
- Ein Knoten, der Schilddrüsenhormon absondert, obwohl andere dies nicht tun
Wenn ein Knoten mehr Schilddrüsenhormon produziert, als der Körper benötigt, kann dies zu Komplikationen führen.
Symptome
Oft hat ein Schilddrüsenknoten keine Anzeichen oder Symptome. Wenn Symptome auftreten, können diese davon abhängen, wo sich der Knoten befindet.
Die Schilddrüse sitzt vor dem Hals neben der Luftröhre und der Speiseröhre. Wenn ein Knoten auf die Luftröhre oder die Speiseröhre drückt, kann die Person Folgendes haben:
- eine heisere Stimme
- ein kitzelndes Gefühl im Hals
- Atembeschwerden
- Probleme beim Schlucken
- Erstickungsgefühl beim Liegen
- geschwollene Lymphknoten
In seltenen Fällen kann eine Person Schmerzen an der Stelle des Knotens haben, der zum Ohr oder Kiefer wandert.
Ursachen
Schilddrüsenknoten können aus verschiedenen Gründen auftreten, wie hier beschrieben:
Jodmangel
Jod ist ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung. Ohne sie kann der Körper nicht genug Schilddrüsenhormon produzieren. In diesem Fall kann sich ein Kropf oder eine vergrößerte Schilddrüse entwickeln. Es können sich auch Knötchen bilden.
Die American Thyroid Association empfiehlt, Jodsalz zu verwenden, um Jodmangel zu vermeiden.
Entzündung
Gelegentlich tritt ein Schilddrüsenknoten aufgrund einer Entzündung der Schilddrüse auf, die als subakute Thyreoiditis bekannt ist.
Dieser Zustand ist selten, kann jedoch nach einer Virusinfektion wie einem Virus der oberen Atemwege, der Grippe oder Mumps auftreten.
Bei subakuter Thyreoiditis kann die Schilddrüse empfindlich oder schmerzhaft sein und sich holprig anfühlen.
Hyperthyreose
Einige Schilddrüsenknoten produzieren mehr des als Thyroxin bekannten Hormons. Dies ist eines der Hormone, die die Schilddrüse absondert.
Symptome können sein:
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Nervosität und Zittern
- schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Unverträglichkeit gegenüber Hitze
Hashimoto-Schilddrüse
Hashimotos Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse angreift. Wissenschaftler wissen nicht, warum dies passiert.
Mögliche Risikofaktoren für Hashimotos Thyreoiditis sind:
- ein Familienmitglied mit Schilddrüsenerkrankung haben
- Strahlenexposition
- übermäßige Jodbelastung
Hashimotos Thyreoiditis betrifft Frauen häufiger als Männer.
Krebs
Die American Thyroid Association stellt fest, dass mehr als 90 Prozent der Knötchen gutartig sind, einige jedoch möglicherweise krebsartig sind.
Nach Angaben des National Cancer Institute gehören zu den Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs:
- weiblich sein
- zwischen 25 und 65 Jahre alt sein
- Anzeichen dafür, dass der Knoten gewachsen ist
- Exposition gegenüber jeglicher Art von Strahlung auf Kopf oder Hals während der Kindheit
- eine Familiengeschichte von Schilddrüsenkrebs, Kropf oder einer anderen Schilddrüsenerkrankung
- bestimmte genetische Bedingungen
Ein Arzt kann Krebs vermuten, wenn der Knoten die folgenden Eigenschaften aufweist:
- eine Größe von mindestens 4 Zentimetern
- eine Festigkeit bei Berührung
- scheint an nahegelegenen Geweben fixiert zu sein
2018 erwartet das US-amerikanische National Cancer Institute 53.990 neue Diagnosen für Schilddrüsenkrebs, was 3,1 Prozent aller Krebsdiagnosen entspricht.
Die Zahl der Neuerkrankungen an Schilddrüsenkrebs liegt bei 14,5 pro 100.000 Erwachsenen. Etwa 1 Prozent davon sind tödlich.
Andere Ursachen für Knötchen
Andere Ursachen für Schilddrüsenknoten sind:
- ein gutartiges Überwachsen, das als kolloidales Adenom bekannt ist und normalerweise harmlos ist
- eine Zyste, die Flüssigkeit oder Blut enthalten kann
Diagnose
Menschen können einen Schilddrüsenknoten oft nicht sehen oder fühlen. Sie können lernen, dass sie einen haben, wenn sie einen Bildgebungstest für eine andere Erkrankung haben.
Tests zur Untersuchung ungewöhnlicher Schilddrüsenaktivität umfassen:
- ein Ultraschall, um zu sehen, ob ein Knoten vorhanden ist, wie groß er ist und ob er Flüssigkeit enthält
- eine Blutuntersuchung zur Beurteilung des Hormonspiegels und anderer Faktoren
- eine Biopsie zum Entfernen und Testen eines kleinen Gewebestücks
- ein nuklearer Schilddrüsen-Scan
Eine Feinnadelbiopsie oder -aspiration kann zeigen, ob ein Knoten bösartig ist oder nicht. Der Arzt wird eine dünne Nadel in die Schilddrüse einführen und einige Zellen zum Testen heraussaugen.
Wenn die Ergebnisse der Biopsie auf Krebs hindeuten, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um den Knoten zu entfernen und das Gewebe genauer zu untersuchen.
Ein nuklearer Schilddrüsen-Scan kann zeigen, ob die Schilddrüse richtig funktioniert. Für diesen Test nimmt die Person radioaktives Jod oral oder intravenös ein. Anschließend werden sie gescannt, um festzustellen, wie gut die Schilddrüse funktioniert und ob Knötchen vorhanden sind.
Behandlung
Die Behandlung von Schilddrüsenknoten hängt von ihrer Ursache ab.
Wenn ein Knoten gutartig ist, wird der Arzt die Person weiterhin alle paar Monate mit körperlichen Untersuchungen und Ultraschall genau überwachen.
Wenn der Knoten Hormone produziert, benötigt das Individuum möglicherweise Medikamente, um diese Hormonsekretionen zu regulieren.
Chirurgie
Wenn der Arzt Krebs vermutet, kann er eine Operation empfehlen, um das Krebsgewebe zu entfernen.
Sie können auch eine Operation vorschlagen, wenn eines der folgenden Ereignisse eintritt:
- Der Knoten ist groß oder wächst schnell
- Ein Ultraschall zeigt eine komplexe Zyste
- Es gibt Anzeichen einer Kompression der Luftröhre oder der Speiseröhre
Ausblick
Die meisten Knötchen sind nicht krebsartig. Selbst wenn Krebs vorliegt, stellt die American Thyroid Association fest, dass die meisten heilbar sind und selten lebensbedrohlich werden.
Wenn ein Knoten nicht krebsartig ist, muss er möglicherweise noch behandelt, überwacht oder beides.
