Was sind die Symptome einer HIV-Infektion?

HIV ist ein Virus, das auf das Immunsystem abzielt. Die Anzeichen und Symptome unterscheiden sich je nach Stadium der HIV-Infektion.

In den USA leben rund 1,2 Millionen Menschen mit HIV, aber viele sind sich ihres Status nicht bewusst, was teilweise auf fehlende Symptome zurückzuführen ist. Schätzungsweise 1 von 7 Menschen mit HIV wissen nicht, dass sie es haben.

Wenn eine Person zum ersten Mal mit HIV infiziert wird, kann es zu einer unspezifischen Krankheit kommen, einschließlich Fieber und möglicherweise Hautausschlag. Danach kann eine HIV-Infektion ein Jahrzehnt oder länger keine Symptome verursachen, bis sie das Immunsystem so stark geschädigt hat, dass die Person schwere Infektionen entwickeln kann.

Moderne Medikamente können jedoch verhindern, dass HIV das Immunsystem schädigt, indem sie die Fähigkeit des Virus kontrollieren, im menschlichen Körper zu wachsen.

Das Aufkommen neu wirksamer Arzneimittelregime bedeutet, dass Menschen mit HIV ein langes, gesundes Leben führen können, und nur wenige Menschen entwickeln jetzt die als AIDS bekannte HIV-Infektion im fortgeschrittenen Stadium, wenn sie angemessen betreut werden.

Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen verschiedener Stadien von HIV, der Übertragung des Virus und möglichen Behandlungen.

Was ist HIV?

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HIV ist ein Virus, das auf das körpereigene Immunsystem abzielt. Das Virus haftet an weißen Blutkörperchen, die als CD4-T-Zellen bezeichnet werden, tritt in diese ein, schädigt sie oder zerstört sie. Diese Zellen sind wichtig, um dem Körper dabei zu helfen, Infektionen durch Viren, Bakterien und Pilze abzuwehren.

Ohne Behandlung schädigt HIV nach und nach immer mehr Zellen und schwächt das Immunsystem über mehrere Jahre hinweg. Schließlich ist der Körper nicht in der Lage, Infektionen abzuwehren.

Behandlungen, die als antiretrovirale Therapie bekannt sind, reduzieren jedoch die Menge an HIV im Blut auf sehr niedrige Werte.

Wenn die Spiegel niedrig genug sind, um nicht nachweisbar zu sein, schädigt das Virus das Immunsystem nicht mehr und es besteht praktisch kein Risiko, das Virus auf andere Personen zu übertragen. Dies ist bekannt als nicht nachweisbar = nicht übertragbar (U = U).

Symptome

Die Symptome einer HIV-Infektion unterscheiden sich je nach Stadium der Infektion. Symptome und Progression unterscheiden sich auch zwischen Individuen.

Ohne Behandlung verläuft eine HIV-Infektion in der Regel in drei Stadien: akute Infektion, chronische Infektion und Infektion im Stadium 3.

Menschen haben oft jahrelang keine Symptome oder bis die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist. Aus diesem Grund kann sich eine Person nicht auf Symptome verlassen, um festzustellen, ob sie HIV hat. Der einzige Weg, wie eine Person ihren HIV-Status herausfinden kann, ist ein Test.

Jeder, der glaubt, das Virus zu haben, sollte mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen. Hier erfahren Sie, wie Sie in den USA auf HIV getestet werden können.

Stadium 1: Akute HIV-Infektion

Bald nachdem sich eine Person mit HIV infiziert hat, können grippeähnliche Symptome auftreten. Diese Symptome treten normalerweise innerhalb von 2 bis 4 Wochen auf und können mehrere Tage oder Wochen andauern.

Die Symptome einer akuten HIV-Infektion können sein:

• Fieber
• ermüden
• ein Hautausschlag, der normalerweise nicht juckt
• Muskelkater
• Nachtschweiß
• Halsschmerzen
• geschwollene Drüsen im Hals, in der Leiste oder in den Achselhöhlen
• Wunden oder Geschwüre im Mund oder in den Genitalien
• Übelkeit, Erbrechen oder beides

Dies ist als Serokonversionskrankheit bekannt. Serokonversion ist, wenn der Körper beginnt, Antikörper gegen das Virus zu produzieren. Dies ist die natürliche Reaktion des Körpers auf die Erkennung einer Infektion.

In diesem Stadium repliziert sich das Virus schnell. Die Person hat eine große Menge an HIV im Blut und das Risiko, das Virus auf andere zu übertragen, ist hoch.

Zu diesem Zeitpunkt entwickelt nicht jeder Symptome. Bei anderen treten leichte grippeähnliche Symptome auf, die weitgehend unbemerkt bleiben. Dies bedeutet, dass Menschen sich möglicherweise mit HIV infizieren, ohne es zu wissen, was das Testen sehr wichtig macht.

Wenn eine Person glaubt, HIV-infiziert zu sein, ist es wichtig, mit einem Gesundheitsdienstleister um Rat zu fragen und ihn nach vorbeugenden Medikamenten zu fragen, die als Postexpositionsprophylaxe (PEP) bezeichnet werden.

Gesundheitsdienstleister können Tests zur Überprüfung auf HIV bestellen. Einige Tests können das Virus nach 10 Tagen nachweisen, während andere die Infektion möglicherweise erst 90 Tage nach der Exposition nachweisen. Menschen müssen oft mehr als einen Test machen, um genaue Ergebnisse zu erhalten.

Stadium 2: Chronische HIV-Infektion

Nach der akuten Phase vermehrt sich HIV weiterhin in sehr geringen Mengen im Körper und schädigt weiterhin die Immunzellen. In dieser Phase treten normalerweise keine Symptome auf oder sie erkranken an dem Virus.

Dieses Stadium wird auch als asymptomatische HIV-Infektion oder klinische Latenz bezeichnet.

Ohne Medikamente kann das chronische Stadium einer HIV-Infektion ein Jahrzehnt oder länger dauern. Während dieser Zeit können Menschen das Virus weiterhin auf andere übertragen.

Die antiretrovirale Therapie verlangsamt oder stoppt das Fortschreiten von HIV. Menschen, die wie vorgeschrieben antiretrovirale Medikamente einnehmen, bleiben möglicherweise lebenslang im chronischen HIV-Stadium und entwickeln niemals HIV im Stadium 3.

Stadium 3 HIV

Stadium 3 HIV, auch als AIDS bekannt, ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der Erkrankung. Dies tritt auf, wenn das Immunsystem der Person stark geschädigt ist und Infektionen nicht mehr abwehren kann.

Menschen, die eine antiretrovirale Therapie erhalten, können eine niedrige Viruslast aufrechterhalten und entwickeln möglicherweise niemals HIV im Stadium 3. Andere Faktoren, die beeinflussen, ob sich dieses Stadium entwickelt, sind Alter, genetische Faktoren und der Stamm des Virus.

Zu den Symptomen von HIV im Stadium 3 können gehören:

• Gewichtsverlust
• Nachtschweiß
• Fieber
• Chronischer Durchfall
• ein anhaltender Husten
• Hautprobleme
• Mundprobleme
• regelmäßige Infektionen
• ernsthafte Krankheit

Ein Gesundheitsdienstleister kann HIV im Stadium 3 diagnostizieren, wenn das CD4-Blutbild einer Person unter 200 Zellen pro Kubikmilliliter (Zellen / mm3) fällt oder wenn sie eine opportunistische Infektion entwickelt.

Opportunistische Infektionen sind solche, die ein geschwächtes Immunsystem ausnutzen. Häufige opportunistische Infektionen in den USA sind:

• Kryptokokken-Meningitis, eine Pilzinfektion
• Herpes, eine Virusinfektion
• Salmonellen, eine bakterielle Infektion
• Candidiasis, eine Pilzinfektion
• Toxoplasmose, eine parasitäre Infektion, die das Gehirn betrifft

Ohne Behandlung überleben Menschen mit HIV im Stadium 3 in der Regel durchschnittlich 3 Jahre. Menschen können sich von schweren HIV-bedingten Infektionen und Krankheiten erholen und HIV mit der Behandlung unter Kontrolle bringen.

Einige Symptome unterscheiden sich je nach Geschlecht. Lesen Sie mehr über HIV bei Männern und HIV bei Frauen.

Übertragung

Die häufigsten Arten, wie Menschen HIV bekommen, sind Anal- oder Vaginalsex oder das Teilen von Medikamenteninjektionsgeräten wie Nadeln, Spritzen oder Kochern.

Eine Person kann sich mit HIV infizieren, wenn beschädigtes Gewebe oder Schleimhäute wie Genitalien, Rektum oder Mund mit Flüssigkeiten in Kontakt kommen, die das Virus enthalten.

Nur bestimmte Körperflüssigkeiten können HIV zwischen Menschen übertragen. Diese Flüssigkeiten sind:

• Blut
• Sperma oder präseminale Flüssigkeit
• Vaginalflüssigkeit
• Rektalflüssigkeit
• Muttermilch

Ein Baby kann sich während der Schwangerschaft, Geburt oder Stillzeit von einer Mutter mit HIV infizieren. Dies ist weniger häufig.

Es gibt viele Mythen über die HIV-Übertragung. Menschen erkranken nicht an HIV:

• Mückenstiche, Zecken oder andere Insekten
• Schweiß, Tränen oder Speichel
• Umarmen, Händeschütteln oder geselliges Küssen
• Teilen von Badezimmern, Essen, Getränken oder Geschirr
• Sexuelle Aktivitäten wie Berühren, bei denen keine Körperflüssigkeiten ausgetauscht werden
• durch die Luft

Lesen Sie hier über die Mythen und Fakten der HIV-Übertragung.

Diagnose

Die einzige Möglichkeit, wie eine Person ihren HIV-Status ermitteln kann, besteht darin, einen Test durchzuführen. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen, dass jeder zwischen 13 und 64 mindestens einmal auf HIV getestet wird.

Es gibt drei Arten von HIV-Tests:

• Nukleinsäuretest: Dieser Bluttest sucht nach dem Virus im Blut und kann die Viruslast der Person aufdecken. Dabei wird Blut aus einer Vene entnommen.
• Antigen / Antikörper-Test: Bei diesem Bluttest wird nach Antigenen oder Antikörpern im Blut gesucht, die auf eine HIV-Infektion hinweisen können. Es geht entweder darum, Blut zu ziehen oder einen Fingerabdruck zu nehmen.
• Antikörpertest: Dieser Test sucht nach HIV-Antikörpern im Blut oder in der Mundflüssigkeit. Dies kann das Entnehmen von Blut aus einer Vene, einem Fingerstich oder einem Mundtupfer beinhalten.

Menschen können sich in einer Gesundheitsklinik einem HIV-Test unterziehen lassen oder zu Hause einen Selbsttest durchführen.

Es ist nicht möglich, HIV unmittelbar nach der Infektion nachzuweisen. Die Zeit zwischen der Belichtung und dem Zeitpunkt, zu dem ein Test genaue Ergebnisse liefern kann, wird als „Fensterperiode“ bezeichnet. Dies kann je nach Person und verwendetem Test zwischen 10 Tagen und 3 Monaten liegen.

Um ein genaues Ergebnis zu erzielen, muss eine Person nach Ablauf der Fensterzeit einen HIV-Test durchführen.

Wenn eine Person glaubt, in den letzten 72 Stunden dem Virus ausgesetzt gewesen zu sein, ist es wichtig, so bald wie möglich mit einem Gesundheitsdienstleister zu sprechen und ihn nach der Postexpositionsprophylaxe (PEP) zu fragen, die sehr effektiv sein kann.

Verhütung

Es gibt viele Möglichkeiten, wie HIV-negative Menschen die Ansteckung mit dem Virus verhindern können, und es gibt viele Möglichkeiten, wie HIV-positive Menschen die Übertragung des Virus auf andere vermeiden können.

Zu den Möglichkeiten zur Verhinderung des HIV-Transfers gehören:

• Verwenden Sie Kondome beim Sex richtig.
• Teilen Sie niemals Nadeln, Spritzen oder andere Arzneimittelinjektionsgeräte. Wenn sich eine Person Geräte teilt, kann die Desinfektion der Geräte mit Bleichmittel das Risiko für HIV und Hepatitis verringern. Die CDC gibt hier Hinweise zur Reinigung von Spritzen.
• Menschen, bei denen das Risiko einer HIV-Infektion besteht, können eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP) durchführen. Wenn diese Methode wie vorgeschrieben eingenommen wird, ist sie hochwirksam bei der Vorbeugung von HIV. Truvada und Descovy sind zwei von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene PrEP-Medikamente.

Menschen, die HIV-positiv sind, können die Übertragung des Virus auf andere verhindern, indem sie antiretrovirale Medikamente einnehmen.

Bei den meisten Menschen, die antiretrovirale Medikamente einnehmen, ist das Virus innerhalb von 6 Monaten unter Kontrolle. Sobald die Viruslast nicht mehr nachweisbar ist, besteht praktisch kein Risiko mehr, das Virus auf andere Personen zu übertragen.

Die US-amerikanische Task Force für Präventivdienste gab 2019 neue Richtlinien heraus, wonach Ärzte PrEP nur für Personen mit einem kürzlich durchgeführten negativen HIV-Test empfehlen können.

Zusammenfassung

HIV ist ein Virus, das das Immunsystem allmählich schwächt, indem es auf CD4-Zellen abzielt. Die Anzeichen und Symptome unterscheiden sich je nach Stadium der HIV-Infektion einer Person.

Menschen können viele Jahre ohne Symptome mit HIV leben. Deshalb ist es wichtig, sich auf HIV testen zu lassen.

Mit einer wirksamen Behandlung können viele Menschen mit HIV ein langes, gesundes und beschwerdefreies Leben führen.