Was sind Sterbehilfe und assistierter Selbstmord?
Sterbehilfe und arztunterstützter Selbstmord beziehen sich auf absichtliche Maßnahmen mit der Absicht, ein Leben zu beenden, um anhaltendes Leiden zu lindern.
In den meisten Ländern ist Sterbehilfe gesetzeswidrig und kann zu einer Gefängnisstrafe führen. In den Vereinigten Staaten variiert das Gesetz zwischen den Staaten.
Sterbehilfe ist seit langem ein kontroverses und emotionales Thema.
Sterbehilfe und assistierter Selbstmord
Die Definitionen von Sterbehilfe und assistiertem Suizid variieren.
Eine nützliche Unterscheidung ist:
Sterbehilfe: Einem Arzt ist es gesetzlich gestattet, das Leben einer Person auf schmerzlose Weise zu beenden, solange der Patient und seine Familie zustimmen.
Assistierter Selbstmord: Ein Arzt hilft einem Patienten, Selbstmord zu begehen, wenn er dies verlangt.
Freiwillige und unfreiwillige Sterbehilfe
Sterbehilfe kann auch als freiwillig oder unfreiwillig eingestuft werden.
Freiwillig: Wenn die Sterbehilfe mit Zustimmung durchgeführt wird. Freiwillige Sterbehilfe ist derzeit in Belgien, Luxemburg, den Niederlanden, der Schweiz und den Bundesstaaten Oregon und Washington in den USA legal.
Nicht freiwillig: Wenn eine Person eingeschläfert wird, die aufgrund ihres aktuellen Gesundheitszustands nicht zustimmen kann. In diesem Szenario wird die Entscheidung von einer anderen geeigneten Person im Namen des Patienten auf der Grundlage ihrer Lebensqualität und ihres Leidens getroffen.
Unfreiwillig: Wenn eine Person eingeschläfert wird, die in der Lage wäre, eine Einverständniserklärung abzugeben, dies jedoch nicht tut, entweder weil sie nicht sterben möchte oder weil sie nicht gefragt wurde. Dies wird als Mord bezeichnet, wie es oft gegen den Willen der Patienten ist.
Passive und aktive Sterbehilfe
Es gibt zwei prozedurale Klassifikationen der Sterbehilfe:
Passive Sterbehilfe ist, wenn lebenserhaltende Behandlungen zurückgehalten werden. Die Definitionen sind nicht genau. Wenn ein Arzt zunehmende Dosen starker schmerzstillender Medikamente wie Opioide verschreibt, kann dies möglicherweise für den Patienten toxisch sein. Einige mögen argumentieren, dass dies passive Sterbehilfe ist.
Andere würden jedoch sagen, dass dies keine Sterbehilfe ist, da keine Absicht besteht, sich das Leben zu nehmen.
Aktive Sterbehilfe ist, wenn jemand tödliche Substanzen oder Kräfte einsetzt, um das Leben eines Patienten zu beenden, sei es durch den Patienten oder durch eine andere Person.
Aktive Sterbehilfe ist kontroverser und beinhaltet eher religiöse, moralische, ethische und mitfühlende Argumente.
Was ist assistierter Selbstmord?
Der assistierte Selbstmord hat verschiedene Interpretationen und Definitionen.
Eines ist:
"Absichtlich einer Person helfen, Selbstmord zu begehen, indem sie auf freiwilligen und kompetenten Wunsch Medikamente zur Selbstverabreichung bereitstellt."
Einige Definitionen enthalten die Worte "um hartnäckiges (anhaltendes, unaufhaltsames) Leiden zu lindern".
Die Rolle der Palliativversorgung
Da Schmerzen das sichtbarste Zeichen für anhaltendes Leiden sind, werden Menschen mit Krebs und anderen lebensbedrohlichen, chronischen Erkrankungen häufig palliativ behandelt. Opioide werden häufig zur Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen eingesetzt.
Die nachteiligen Wirkungen von Opioiden umfassen Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung. Sie können auch süchtig machen. Eine Überdosis kann lebensbedrohlich sein.
Behandlung ablehnen
In vielen Ländern, einschließlich den USA, kann ein Patient eine von einem medizinischen Fachpersonal empfohlene Behandlung ablehnen, sofern er ordnungsgemäß informiert wurde und „vernünftig“ ist.
Geschichte
Ein Argument gegen Sterbehilfe oder arztunterstützten Selbstmord ist der Hippokratische Eid, der etwa 2.500 Jahre zurückreicht. Alle Ärzte leisten diesen Eid.
Der hippokratische Eid
Der ursprüngliche Eid enthielt unter anderem folgende Worte:
"Ich werde weder jemandem, der danach gefragt hat, eine tödliche Droge geben, noch werde ich einen entsprechenden Vorschlag machen."
Es gibt Variationen des modernen Eides.
Man sagt:
„Wenn es mir gegeben ist, ein Leben zu retten, danke. Es kann aber auch in meiner Macht stehen, ein Leben zu nehmen; Diese großartige Verantwortung muss mit großer Demut und Bewusstsein für meine eigene Schwäche konfrontiert werden. “
Da sich die Welt seit Hippokrates verändert hat, glauben einige, dass der ursprüngliche Eid veraltet ist. In einigen Ländern wird eine aktualisierte Version verwendet, während in anderen Ländern, beispielsweise in Pakistan, die Ärzte immer noch das Original einhalten.
Je mehr Behandlungen verfügbar werden, desto komplexer wird beispielsweise die Möglichkeit, das Leben unabhängig von seiner Qualität zu verlängern.
Sterbehilfe in den Vereinigten Staaten
In den USA und anderen Ländern ist Sterbehilfe seit dem frühen 19. Jahrhundert ein Thema der Debatte.
1828 wurde im Bundesstaat New York das erste Gesetz gegen Sterbehilfe in den USA verabschiedet. Mit der Zeit folgten andere Staaten.
Im 20. Jahrhundert sagte Ezekiel Emmanual, ein Bioethiker der American National Institutes of Health (NIH), dass die moderne Ära der Sterbehilfe durch die Verfügbarkeit von Anästhesie eingeläutet wurde.
1938 wurde in den USA eine Euthanasie-Gesellschaft gegründet, um sich für assistierten Selbstmord einzusetzen.
Der von Ärzten unterstützte Selbstmord wurde 1937 in der Schweiz legal, solange der Arzt, der das Leben des Patienten beendete, nichts zu gewinnen hatte.
In den 1960er Jahren wuchs die Befürwortung eines Sterbehilfeansatzes.
Die Niederlande entkriminalisierten den von Ärzten unterstützten Selbstmord und lockerten 2002 einige Beschränkungen. Im Jahr 2002 wurde in Belgien der von Ärzten unterstützte Selbstmord genehmigt.
In den USA gibt es heute formelle Ethikkommissionen in Krankenhäusern, Pflegeheimen und Krankenhäusern, und Gesundheitsrichtlinien oder Testamente sind weltweit üblich. Diese wurden 1977 in Kalifornien legal, andere Staaten folgten bald. Im lebendigen Willen gibt die Person ihren Wunsch nach medizinischer Versorgung an, falls sie nicht in der Lage sein sollte, ihre eigene Entscheidung zu treffen.
1990 genehmigte der Oberste Gerichtshof die Anwendung der nicht aktiven Sterbehilfe.
1994 stimmten die Wähler in Oregon dem Gesetz über den Tod mit Würde zu, das es Ärzten ermöglichte, Patienten im Endstadium zu helfen, von denen nicht erwartet wurde, dass sie länger als 6 Monate überleben.
Der Oberste Gerichtshof der USA hat solche Gesetze 1997 verabschiedet, und Texas hat die nicht aktive Sterbehilfe 1999 legalisiert.
Der Fall Terri Schiavo hat die öffentliche Meinung in Florida und den USA in Schwung gebracht. Schiavo hatte 1990 einen Herzstillstand und verbrachte 15 Jahre in einem vegetativen Zustand, bevor dem Antrag ihres Mannes, sie zuzulassen, stattgegeben wurde.
Der Fall umfasste verschiedene Entscheidungen, Berufungen, Anträge, Petitionen und Gerichtsverhandlungen über mehrere Jahre, bevor die Entscheidung getroffen wurde, Schiavos Lebenserhaltung im Jahr 2005 zu trennen.
Die Gesetzgebung von Florida, der US-Kongress und Präsident Bush spielten alle eine Rolle.
Im Jahr 2008 entschieden sich 57,91 Prozent der Wähler im US-Bundesstaat Washington für das Gesetz über den Tod mit Würde, und das Gesetz wurde 2009 zum Gesetz.
Kontroverse
Verschiedene Argumente werden häufig für und gegen Sterbehilfe und arztunterstützten Selbstmord angeführt.
Argumente für
Wahlfreiheit: Befürworter argumentieren, dass der Patient in der Lage sein sollte, seine eigene Wahl zu treffen.
Lebensqualität: Nur der Patient weiß wirklich, wie er sich fühlt und wie sich der physische und emotionale Schmerz von Krankheit und längerem Tod auf seine Lebensqualität auswirkt.
Würde: Jeder Einzelne sollte in der Lage sein, in Würde zu sterben.
Zeugen: Viele, die den langsamen Tod anderer miterleben, glauben, dass der assistierte Tod erlaubt sein sollte.
Ressourcen: Es ist sinnvoller, die Ressourcen hochqualifizierten Personals, der Ausrüstung, der Krankenhausbetten und der Medikamente für lebensrettende Behandlungen für diejenigen einzusetzen, die leben möchten, als für diejenigen, die dies nicht tun.
Menschlich: Es ist menschlicher, einer Person mit hartnäckigem Leiden zu erlauben, dieses Leiden zu beenden.
Lieben: Es kann helfen, die Trauer und das Leiden der Lieben zu verkürzen.
Wir tun es bereits: Wenn ein geliebtes Haustier hartnäckiges Leiden hat, wird es als ein Akt der Freundlichkeit angesehen, es einschläfern zu lassen. Warum sollte diese Freundlichkeit den Menschen verweigert werden?
Argumente gegen
Die Rolle des Arztes: Angehörige der Gesundheitsberufe sind möglicherweise nicht bereit, ihre berufliche Rolle zu gefährden, insbesondere angesichts des hippokratischen Eides.
Moralische und religiöse Argumente: Mehrere Glaubensrichtungen betrachten Sterbehilfe als eine Form von Mord und moralisch inakzeptabel. Auch Selbstmord ist in einigen Religionen „illegal“. Moralisch gibt es ein Argument dafür, dass Sterbehilfe den Respekt der Gesellschaft für die Heiligkeit des Lebens schwächen wird.
Patientenkompetenz: Sterbehilfe ist nur dann freiwillig, wenn der Patient geistig kompetent ist, ein klares Verständnis der verfügbaren Optionen und Konsequenzen besitzt und in der Lage ist, dieses Verständnis auszudrücken und den Wunsch, sein eigenes Leben zu beenden. Kompetenz zu bestimmen oder zu definieren ist nicht einfach.
Schuld: Patienten fühlen sich möglicherweise als Ressourcenbelastung belastet und stehen psychisch unter Druck, zuzustimmen. Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass die finanzielle, emotionale und mentale Belastung ihrer Familie zu groß ist. Selbst wenn die Kosten für die Behandlung vom Staat übernommen werden, besteht das Risiko, dass das Krankenhauspersonal einen wirtschaftlichen Anreiz hat, die Zustimmung zur Sterbehilfe zu fördern.
Geisteskrankheit: Eine Person mit Depressionen bittet eher um assistierten Selbstmord, was die Entscheidung erschweren kann.
Rutschiger Hang: Es besteht das Risiko, dass arztunterstützter Selbstmord bei Menschen beginnt, die todkrank sind und aufgrund von hartnäckigem Leiden sterben möchten, dann aber andere Personen einbeziehen.
Mögliche Genesung: Sehr gelegentlich erholt sich ein Patient trotz aller Widrigkeiten. Die Diagnose könnte falsch sein.
Palliative Care: Eine gute Palliative Care macht Sterbehilfe unnötig.
Regulierung: Sterbehilfe kann nicht richtig reguliert werden.
Statistiken
Die Meinungen zugunsten von Sterbehilfe und assistiertem Selbstmord scheinen zu wachsen.
2013 veröffentlichten die Forscher Ergebnisse einer Umfrage, in der sie Menschen aus 74 Ländern nach ihrer Meinung zum arztunterstützten Selbstmord befragten.
Insgesamt stimmten 65 Prozent der Befragten gegen ärztlichen Selbstmord. In 11 der 74 Länder war die Abstimmung überwiegend für.
In den USA, wo 1.712 Befragte 49 Staaten vertraten, stimmten 67 Prozent dagegen. In 18 Staaten war die Mehrheit für ärztlich assistierten Selbstmord. Zu diesen 18 gehörten weder Washington noch Oregon.
Im Jahr 2017 ergab eine Gallup-Umfrage, dass 73 Prozent der Befragten in den USA für Sterbehilfe und 67 Prozent für arztunterstützten Selbstmord waren.
Unter den wöchentlichen Kirchgängern stellte Gallup fest, dass 55 Prozent für einen Arzt waren, der das Leben eines unheilbar kranken Patienten beendete, verglichen mit 87 Prozent derjenigen, die nicht regelmäßig zur Kirche gehen.
Es ist auch ein politisches Thema. Die Umfrage von Gallup aus dem Jahr 2017 ergab, dass fast 9 von 10 Liberalen dafür sind, verglichen mit 79 Prozent der Gemäßigten und 60 Prozent der Konservativen.
Wie viele Menschen sterben jedes Jahr?
In Ländern, in denen Sterbehilfe oder assistierter Selbstmord legal sind, sind sie für insgesamt zwischen 0,3 und 4,6 Prozent der Todesfälle verantwortlich, von denen über 70 Prozent auf Krebs zurückzuführen sind. In den Bundesstaaten Oregon und Washington schreiben weniger als 1 Prozent der Ärzte Rezepte, die jedes Jahr den Selbstmord unterstützen.
