Urintest auf Diabetes: Was Sie wissen müssen
Eine Person mit Diabetes muss möglicherweise einen Urintest durchführen lassen, wenn sie Blut im Urin bemerkt, oder auf hohen Blutzucker, diabetische Ketoazidose oder eine Harnwegsinfektion prüfen.
Ein Urintest ist nicht invasiv und wird häufig zu Hause angewendet. Angehörige von Gesundheitsberufen können jedoch einen Urintest verwenden, wenn sie für eine Blutuntersuchung keinen Zugang zu einer Vene haben oder wenn eine Person Angst oder Angst vor Nadeln hat.
Die Ergebnisse sind möglicherweise weniger genau als die einer Blutuntersuchung, aber Urintests können immer noch eine wichtige Rolle spielen.
In diesem Artikel untersuchen wir Arten von Urintests auf Diabetes und wie man die Ergebnisse versteht.
Arten von Tests
Ein Urintest kann verschiedene Substanzen nachweisen, darunter Glukose, Ketone, Protein, Bakterien und Bilirubin.
Glucose
Ein Urintest ist eine nichtinvasive Methode zum Testen auf Glukose, Ketone und andere Substanzen.
Typischerweise ist Glukose im Urin nicht vorhanden. Wenn eine Person an Diabetes leidet, kann Glukose von den Nieren in den Urin gelangen.
Andere Erkrankungen wie Schwangerschaft und Nierenerkrankungen können ebenfalls zu Glukose im Urin führen.
Schwangerschaft: Etwa die Hälfte der Frauen hat während der Schwangerschaft Glukose im Urin, auch wenn sie keinen Diabetes haben.
Eine Person, die während der Schwangerschaft einen hohen Glukosespiegel im Urin hat, muss möglicherweise auf Schwangerschaftsdiabetes überwacht werden.
Dies ist eine Art von Diabetes, die bei einigen Menschen während der Schwangerschaft auftritt. Es verschwindet normalerweise nach der Entbindung, kann jedoch den Fötus beeinträchtigen, zu Komplikationen während der Wehen führen und das Risiko für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes im späteren Leben erhöhen.
Glykosurie: Dies ist eine seltene Nierenerkrankung, bei der eine Person keinen hohen Blutzuckerspiegel hat, ihre Nieren jedoch hohe Glukosespiegel in den Urin ausscheiden. Es gibt oft keine Symptome, aber bei manchen Menschen können Durst, Wasserlassen und andere Symptome auftreten. In seltenen Fällen kann es zu Dehydration oder Ketoazidose kommen.
Ketone
Wenn eine Person an Diabetes leidet, kann die Glukose in ihrem Blut nicht in die Körperzellen gelangen und verbleibt im Blut. In diesem Fall haben die Zellen nicht genügend Glukose für Energie.
Infolgedessen beginnt der Körper, Fett abzubauen, um es stattdessen zur Energiegewinnung zu nutzen. Dies erzeugt giftige Ketone. Wenn der Ketonspiegel zu weit ansteigt, kann das Blut zu sauer werden. Bei einer Person mit Diabetes kann dies zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) führen, einer potenziell tödlichen Erkrankung, die einer Notfallbehandlung bedarf.
Ketone können auch in den Urin gelangen, sodass ein Arzt einen Urintest zum Nachweis von DKA verwenden kann. Menschen mit Diabetes können zu Hause einen Urintest durchführen, wenn sie Anzeichen und Symptome von DKA bemerken.
Nach Angaben der American Diabetes Association gehören zu den Symptomen von DKA:
- ein "fruchtiger" oder Aceton-Geruch im Atem
- häufiges Wasserlassen
- Durst
- trockene oder gerötete Haut
- Atembeschwerden
- Verwechslung
- Bauchschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- hoher Blutzuckerspiegel
- In schweren Fällen kann eine Person Folgendes erleben:
- ein Bewusstseinsverlust
- ein Koma
Jeder, der glaubt, DKA zu haben, sollte zuerst seinen Blutzuckerspiegel überprüfen. Wenn dies mehr als 240 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) sind, empfiehlt die ADA, auf Ketone zu testen.
Wenn der Ketonspiegel hoch ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf, um weitere Probleme zu vermeiden.
DKA braucht oft Zeit, um sich zu entwickeln, aber wenn eine Person Erbrechen hat, kann es schnell schwerwiegend werden. Es kann Menschen mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes betreffen.
Das Risiko für DKA ist auch höher, wenn eine Person mit Diabetes an einer Erkältung oder Grippe leidet. Während dieser Zeit sollten sie laut ADA alle 4 bis 6 Stunden ihren Ketonspiegel testen.
Das Wissen über Selbsttests sowohl für Glukose als auch für Ketone kann es einer Person mit Diabetes ermöglichen, mehr Kontrolle über ihren Zustand zu haben.
Protein
Ein Arzt kann im Urin auf Protein testen, um Nierenprobleme festzustellen. Dies liegt daran, dass Diabetes das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) und insbesondere einer diabetischen Nephropathie erhöht. Ein frühes Anzeichen für eine diabetische Nephropathie ist Protein im Urin.
Wenn eine Person eine frühzeitige Diagnose einer Nierenerkrankung erhält, kann sie diese möglicherweise besser durch Ernährung und möglicherweise Medikamente kontrollieren.
Erfahren Sie hier mehr über diabetische Nierenerkrankungen.
Bakterien
Ein Arzt kann einen Urintest verwenden, um nach einer Harnwegsinfektion (UTI) zu suchen.
Menschen mit Diabetes haben ein höheres Infektionsrisiko, einschließlich einer Harnwegsinfektion. Ohne Behandlung kann dies zu Komplikationen wie einer Niereninfektion führen.
Der Arzt wird die Probe zur Kultivierung an ein Labor senden, wenn eine Person an Diabetes leidet. Wenn eine Infektion vorliegt, können sie Antibiotika verschreiben.
Bilirubin
Manchmal kann ein Urintest Bilirubin nachweisen, eine Substanz, die auf Leberschäden und bestimmte andere Gesundheitszustände hinweisen kann.
Eine 2017 veröffentlichte Studie fand einen Zusammenhang zwischen hohen Bilirubinspiegeln bei Menschen mit Diabetes und Nierenerkrankungen, Retinopathie und diabetischer Neuropathie, alles häufige Komplikationen von Diabetes.
Was zu erwarten ist
Menschen nennen einen Urintest manchmal einen Teststreifen, weil dabei ein Streifen in den Urin getaucht und die Ergebnisse anhand einer Farbkarte abgelesen werden. Heimtests sind diesen ähnlich.
In der Arztpraxis
In der Arztpraxis gibt eine medizinische Fachkraft der Person einen sauberen, durchsichtigen Behälter und bittet sie, Folgendes zu tun:
- Urinieren Sie zuerst ein wenig, bevor Sie den Behälter füllen, da eine Probe in der Mitte des Stroms die genaueste Ablesung liefert
- Füllen Sie drei Viertel des Behälters und sichern Sie den Deckel
- Geben Sie die Probe dem Arzt zurück oder legen Sie sie an einen bestimmten Ort
Ein Arzt taucht einen Streifen in den Urin, der sich je nach Gehalt an verschiedenen Substanzen im Urin verfärbt.
Der Arzt vergleicht den Streifen mit einer Farbkarte, um den Gehalt an Glukose, Ketonen und Protein im Urin zu bestimmen.
Wenn der pH-Wert des Urins hoch ist, kann dies auf das Vorhandensein bestimmter Bakterien hinweisen. Möglicherweise muss der Arzt die Probe jedoch auch zur Kultivierung an ein Labor senden, wenn er auf eine Harnwegsinfektion getestet wird. Dies kann Aufschluss über die Art der vorhandenen Bakterien geben und gibt eine Vorstellung davon, welche Behandlung verschrieben werden muss.
Heimtests
Das Verfahren ist etwas anders, wenn eine Person bereits eine Diabetesdiagnose hat und zu Hause einen Urintest durchführt.
Zu Hause sollte die Person die Anweisungen auf dem Testkit befolgen, da diese variieren können. Es wird jedoch wahrscheinlich einen Farbstreifen und eine Referenztabelle zur Überprüfung der Keton-, Protein- oder Glucosespiegel im Urin enthalten.
Sie sollten den Test am Morgen vor dem Frühstück machen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Urintests nicht anzeigen, ob der Blutzuckerspiegel zu niedrig ist. Dies kann für Personen wichtig sein, bei denen das Risiko einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) besteht. Diejenigen, die Insulin oder andere Medikamente verwenden, müssen möglicherweise auf niedrigen Blutzucker achten.
Ergebnisse
Die Testergebnisse identifizieren die Spiegel von Glukose, Ketonen und Protein im Urin.
Glucose
Wenn ein Urintest Glukose identifiziert, führt ein Arzt normalerweise einen oder A1C- oder glykierten Hämoglobin (HbA1c) -Bluttest durch, um festzustellen, ob eine Person an Diabetes leidet.
Sie können auch einen Glukosetoleranztest (GTT) durchführen, um herauszufinden, ob der Körper Probleme mit der Verarbeitung von Glukose hat.
Wenn eine Person einen hohen Glukosespiegel im Urin hat, kann dies an Diabetes liegen. In diesem Fall haben sie auch einen hohen Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie).
Kurzfristig kann ein unkontrollierter hoher Blutzuckerspiegel zu Symptomen wie Durst, häufigem Urinieren und einem erhöhten DKA-Risiko führen. Langfristig kann es zu weitverbreiteten Schäden im gesamten Körper und zu einer Vielzahl von Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommen.
Wenn eine Person so schnell wie möglich weiß, ob ihr Blutzuckerspiegel hoch ist, kann sie Maßnahmen ergreifen, um eine Verschlechterung des Zustands zu verhindern.
Wenn eine Person eine Diagnose von Typ-1-Diabetes hat, benötigt sie Insulin, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Typ-1-Diabetes entwickelt sich normalerweise in der Kindheit oder im jungen Erwachsenenalter, kann aber jederzeit auftreten. Es kann auch über einige Wochen schnell auftreten.
Typ-2-Diabetes tritt normalerweise später im Leben auf und es dauert Jahre, bis er sich entwickelt. Eine Diagnose von Prädiabetes ermöglicht es einer Person, Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, die das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen oder umkehren können.
Die ADA empfiehlt ein Screening auf Typ-2-Diabetes ab einem Alter von 45 Jahren oder früher, wenn eine Person Risikofaktoren wie Fettleibigkeit aufweist.
Ketone
Eine Person mit Diabetes, die Ketone im Urin findet, muss ärztlichen Rat einholen, um zu verhindern, dass sich das Problem verschlimmert.
Wenn der Ketonspiegel hoch ist, müssen sie möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden mit:
- intravenöses Insulin
- intravenöse Flüssigkeiten und Elektrolyte
Einige kohlenhydratarme Diäten können dazu führen, dass der Körper Fett abbaut und Ketone als Kraftstoff produziert. Eine kohlenhydratarme Diät allein verursacht keine Ketoazidose und unterscheidet sich von DKA.
Eine Person mit Diabetes sollte jedoch ihren Ernährungsplan mit ihrem Arzt besprechen und sich über mögliche Ernährungsänderungen beraten lassen.
Proteine
Protein im Urin kann ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein.
Eine Person mit Diabetes sollte mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie die folgenden Symptome bemerkt:
- Schwellung durch Flüssigkeitsretention
- Schlafstörung
- geringer Appetit
- die Schwäche
- Schwierigkeiten beim Fokussieren
Menschen mit Nierenerkrankungen bemerken häufig erst in späteren Stadien Symptome, wenn die Nieren nicht mehr effektiv arbeiten. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
Ein Arzt kann ein regelmäßiges Screening auf Protein im Urin anbieten, da dies dazu beitragen kann, Nierenprobleme in einem frühen Stadium zu erkennen, während noch Zeit für vorbeugende Maßnahmen bleibt.
Menschen haben möglicherweise ein höheres Risiko für Nierenerkrankungen, wenn sie:
- bestimmte genetische Faktoren
- anhaltend hoher Blutzucker
- hoher Blutdruck
Die Behandlung von hohem Glukose- und Blutdruck kann das Risiko verringern.
Nachverfolgen
Wenn eine Person Ketone im Urin findet, sollte sie ihren Arzt um Rat fragen. Wenn ein Arzt einen hohen Gehalt an Glukose, Ketonen oder Protein im Urin einer Person feststellt, kann er weitere Tests anordnen.
Abhängig von den Ergebnissen werden sie über die nächsten Schritte beraten.
Wenn Urin oder andere Tests einen hohen Gehalt an Protein, Glukose oder Ketonen ergeben, sollte die Person Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass sich Probleme verschlimmern.
Oft sind Maßnahmen des Lebensstils - wie eine gesunde Ernährung und Bewegung - der Schlüssel, um das Risiko weiterer Komplikationen zu verringern. In einigen Fällen kann ein Arzt jedoch auch Medikamente verschreiben oder einen Krankenhausaufenthalt empfehlen.
F:
Ich möchte meine Tests zu Hause durchführen, bevor ich zur Bestätigung zum Arzt gehe. Kann ich Heimtests für alle oben genannten oder nur für Ketone erhalten? Wie zuverlässig sind Heimtest-Kits?
EIN:
Ja, Sie können zu Hause auf verschiedene Dinge testen, darunter Glukose, Ketone, Bilirubin und mehr. Überprüfen Sie zur Gewährleistung der Zuverlässigkeit, dass die Teststreifen nicht abgelaufen sind, und befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig.
In den meisten Fällen ist es erforderlich, die Farbe des Streifens mit einer Farbkarte zu vergleichen. Sie müssen dies eine bestimmte Zeit lang tun, nachdem Sie den Streifen in den Urin getaucht haben.
Seien Sie mit guter Beleuchtung und einem Timer vorbereitet, damit Sie die Ergebnisse genau ablesen können.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
