Ovarialtorsion: Alles, was Sie wissen müssen
Ovarialtorsion ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich ein Eierstock um die Bänder dreht, die ihn an Ort und Stelle halten. Diese Verdrehung kann den Blutfluss zum Eierstock und zum Eileiter unterbrechen.
Ovarialtorsion kann starke Schmerzen und andere Symptome verursachen, da der Eierstock nicht genügend Blut erhält. Wenn die Blutrestriktion zu lange anhält, kann dies zum Tod des Gewebes führen.
Die Ovarialtorsion betrifft normalerweise nur einen Eierstock. Ärzte können diesen Zustand auch als adnexale Torsion bezeichnen.
Symptome
Zu den Symptomen einer Ovarialtorsion können gehören:
- eine Adnex- oder Beckenmasse
- Übelkeit
- starke Beckenschmerzen
- Erbrechen
- Fieber
- abnorme Blutungen
Die Diagnose einer Ovarialtorsion kann jedoch schwierig sein, da die Symptome denen von Nierensteinen, Blinddarmentzündung, Harnwegsinfektion, Gastroenteritis und anderen Erkrankungen ähneln.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine Person eines der Symptome einer Ovarialtorsion hat.
Zur Diagnose einer Ovarialtorsion kann ein Arzt die folgenden Tests durchführen:
- Ein transvaginaler Ultraschall, bei dem eine kleine Ultraschallsonde in die Vagina eingeführt wird.
- Ein Bauchultraschall, bei dem eine Ultraschallsonde an der Außenseite des Bauches verwendet wird.
- Andere bildgebende Tests, wie z. B. ein CT- oder MRT-Scan.
- Ein vollständiger Blutbildtest (CBC), mit dem die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Körper gemessen werden kann.
Ein Arzt kann die Torsion der Eierstöcke jedoch nicht vollständig bestätigen, ohne eine Operation durchzuführen, um den Eierstock zu sehen.
Ursachen
Menschen zwischen 20 und 40 Jahren leiden am wahrscheinlichsten an einer Torsion der Eierstöcke.
Frauen jeden Alters, vom Säuglingsalter bis nach den Wechseljahren, können jedoch eine Ovarialtorsion erleben.
Manchmal kann das Vorhandensein einer Zyste oder einer anderen Gewebemasse im Eierstock diese verdrängen. Das zusätzliche Gewicht oder die zusätzliche Masse am Eierstock kann dazu führen, dass er sich um seine Stützbänder dreht und dreht.
Eine weitere häufige Ursache ist ein Eierstockband, das den Eierstock mit der Gebärmutter verbindet und länger als gewöhnlich ist. Ein längeres Eierstockband erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Torsion der Eierstöcke.
Assistierte Reproduktionstechnologien (ART) wie das Auslösen des Eisprungs sind ein weiterer Faktor, der das Risiko für eine Torsion der Eierstöcke erhöhen kann.
Schwangere können sowohl eine Torsion der Eierstöcke als auch solche erleben, die nicht schwanger sind. Im ersten Trimester können Frauen Corpus luteum-Zysten haben, die dazu führen, dass sich der Eierstock verdreht.
Höhere Hormonspiegel während der Schwangerschaft können auch das Gewebe im Körper entspannen, einschließlich der Bänder, die die Eierstöcke an Ort und Stelle halten. Wenn die Bänder nicht gespannt sind, können sie anfälliger für Verdrehungen sein.
Behandlung
Eine Operation ist der einzige Weg, um einen Eierstock aufzudrehen. Ein Arzt kann auch Medikamente verschreiben, um Schmerzen und Übelkeit vor der Operation zu lindern.
Ein Arzt wird oft empfehlen, die Operation so schnell wie möglich durchzuführen. Wenn die Torsion der Eierstöcke den Blutfluss zu lange einschränkt, kann das Eierstockgewebe absterben und ein Chirurg muss den Eierstock entfernen.
Idealerweise kann ein Arzt den Eingriff mit einer Laparoskopie durchführen. Bei einer Laparoskopie werden kleine, schlüssellochartige Schnitte im Bauch vorgenommen.
Der Arzt führt mehrere medizinische Instrumente, einschließlich einer Videokamera, in Bauch und Becken ein und versucht, den Eierstock zu lösen.
Wenn ein Arzt den Eierstock nicht gut genug sehen kann, muss er manchmal einen offenen Eingriff durchführen. Dies bedeutet, einen großen Einschnitt unter dem Nabel zu machen, um den Eierstock freizulegen und zu lösen.
Meistens kann eine Person am selben Tag nach einem Torsionsvorgang der Eierstöcke nach Hause zurückkehren.
Ein Arzt wird den Eierstock jedoch weiterhin überwachen, um sicherzustellen, dass er über genügend Blutfluss verfügt, um nach der Torsion der Eierstöcke zu „leben“. Wenn es Anzeichen eines Gewebetods zeigt, muss der Arzt den Eierstock möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt entfernen.
Ein Arzt kann Empfehlungen zur Nachsorge geben, z. B. das Vermeiden von schwerem Heben oder intensiver körperlicher Aktivität für einige Wochen.
Eine Person kann helfen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern, indem sie rezeptfreie Medikamente (OTC) wie Ibuprofen oder Paracetamol einnimmt.
Menschen sollten Anzeichen einer Infektion oder einer anderen Komplikation so bald wie möglich einem Arzt melden. Anzeichen einer Infektion sind:
- ein Fieber
- Rötung und Entzündung an den Schnittstellen
- übelriechende Entladung
- eine Wunde, die nicht heilt
- zunehmende Schmerzen im Beckenbereich
Ovarialtorsion und assistierte Reproduktion
Menschen, die sich einer ART unterziehen, haben ein viel größeres Risiko, eine Ovarialtorsion zu erleiden als diejenigen, die dies nicht tun.
Das erhöhte Risiko ist normalerweise auf die Hormone zurückzuführen, die für die In-vitro-Fertilisation oder die Induktion des Eisprungs erforderlich sind.
Diese Hormone können dazu führen, dass sich die Eierstöcke vergrößern, mehrere Zysten entwickeln oder beides. Während Ovarialzysten normalerweise harmlos sind, können sie das Risiko einer Ovarialtorsion erhöhen.
Während ART eine erfolgreiche Behandlung sein kann, wenn eine Person Probleme mit der Empfängnis hat, sollten Menschen die möglichen Risiken immer mit einem Arzt besprechen und einen Arzt aufsuchen, wenn Symptome einer Ovarialtorsion auftreten.
Komplikationen
Eine mögliche Komplikation der Ovarialtorsion ist die Nekrose. Ovarialnekrose bezieht sich auf den Tod von Ovarialgewebe aufgrund von Blutverlust. In diesem Fall wird ein Arzt den betroffenen Eierstock chirurgisch entfernen.
Eine Operation wegen Ovarialnekrose kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, da die Eierstöcke Eier zur Befruchtung produzieren und freigeben.
Wenn ein Arzt den Eierstock jedoch nicht entfernt, besteht für eine Person das Risiko von Eierstockinfektionen, die einen Abszess oder eine Bauchfellentzündung verursachen können.
Es ist wichtig, dass jeder, der unter Ovarialtorsionen leidet, zu Folgeterminen geht, um sicherzustellen, dass der Eierstock gut heilt und genügend Blut erhält.
Ausblick
Laut der American Pediatric Surgical Association ist die Torsion der Eierstöcke der fünfthäufigste medizinische Notfall, an dem die weiblichen Fortpflanzungsorgane beteiligt sind.
Wenn eine Person dringend einen Arzt aufsucht und sich einer Operation unterzieht, um die Torsion zu verringern, ist es unwahrscheinlich, dass weitere Komplikationen auftreten.
Wenn jedoch die Ovarialtorsion den Blutfluss zum Eierstock zu lange eingeschränkt hat oder die Person eine Zyste oder einen Tumor hat, muss sie möglicherweise weiter behandelt werden.
