Stuhltransplantationen von „Superspendern“ könnten ein Allheilmittel sein
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Stühle von sogenannten Superspendern eine so reiche mikrobielle Vielfalt aufweisen, dass ihre Verwendung für Fäkaltransplantationen Erkrankungen heilen könnte, die von entzündlichen Darmerkrankungen bis zu Alzheimer und Multipler Sklerose reichen.
In jüngster Zeit haben immer mehr Studien Krankheiten entdeckt, die mit Veränderungen der Darmmikrobiota zusammenhängen.
Krebs, Fettleibigkeit, Depressionen und posttraumatische Belastungsstörungen sind nur einige der Zustände, die Forscher mit einem Ungleichgewicht in der bakteriellen Zusammensetzung unseres Darms in Verbindung gebracht haben.
Dieses Ungleichgewicht trägt den Namen "Dysbiose", und Beobachtungsstudien haben einen Zusammenhang zwischen mikrobieller Dysbiose und Allergien, Reizdarmsyndrom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen festgestellt.
In jüngerer Zeit Medizinische Nachrichten heute berichteten über Forschungen, die Zusammenhänge zwischen Darmbakterien und altersbedingten Krankheiten wie Alzheimer oder altersbedingter Lähmung fanden.
Viele der Studien, die diese Zusammenhänge beleuchtet haben, wurden an keimfreien Mäusen durchgeführt. In diesen Tests ersetzten die Forscher die Darmmikrobiotas der Nagetiere durch gesündere Bakterien, indem sie Fäkaltransplantationen von einem gesunden Spender durchführten.
Ärzte verwenden das gleiche Verfahren der Stuhltransplantation in klinischen Studien am Menschen. Neue Forschungsergebnisse legen jedoch nahe, dass einige Stühle besser sind als andere - das heißt, sogenannte Superspender haben bestimmte Bakterien im Darm, die dazu beitragen können, die mikrobielle Vielfalt wiederherzustellen, die bei Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen und Diabetes verloren geht.
Wenn die Forscher ein besseres Verständnis der Mechanismen erlangen, durch die diese Super-Spender-Stuhlproben zur Heilung chronischer Krankheiten beitragen, könnte eine Fäkaltransplantation eine sichere und wirksame Therapie für eine Vielzahl von Krankheiten sein.
Vor diesem Hintergrund machten sich Justin O’Sullivan, Ph.D., von der University of Auckland in Neuseeland, und Kollegen daran, bestehende klinische Studien zur Fäkaltransplantation zu überprüfen.
Das Team veröffentlichte seine Ergebnisse in der Zeitschrift Grenzen in der Zell- und Infektionsmikrobiologie.
Untersuchung der Auswirkungen von Fäkaltransplantationen
Die Forscher untersuchten bestehende Studien zur Fäkaltransplantation auf chronische Erkrankungen im Zusammenhang mit Dysbiose wie entzündliche Darmerkrankungen, allergische Kolitis und Verstopfung sowie einige Leber-, Stoffwechsel- und sogar neurologische Erkrankungen.
"Das Erfolgsmuster dieser Studien zeigt die Existenz von" Superspendern ", deren Stuhl besonders wahrscheinlich den Darm des Wirts beeinflusst und zu einer klinischen Verbesserung führt", berichtet O’Sullivan.
Die durchschnittliche Heilungsrate bei der Verwendung einer Kottransplantation bei Durchfallinfektionen liegt nach Angaben der Forscher bei über 90 Prozent, bei anderen Erkrankungen wie IBD oder Typ-2-Diabetes liegt die durchschnittliche Heilungsrate jedoch bei etwa 20 Prozent.
Einige Transplantationen führen jedoch zu hervorragenden Ergebnissen, erklärt O’Sullivan und fährt fort: "Wir sehen, dass Transplantationen von Superspendern klinische Remissionsraten erreichen, die möglicherweise doppelt so hoch sind wie der verbleibende Durchschnitt."
"Wir hoffen, dass wir, wenn wir herausfinden können, wie dies geschieht, den Erfolg der Fäkaltransplantation verbessern und sie sogar auf neue mikrobiomassoziierte Erkrankungen wie Alzheimer, Multiple Sklerose und Asthma testen können."
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Hauptmerkmale von Superspender-Stuhlproben
Die Forscher beschreiben auch einige Eigenschaften dieser Stuhlproben von Superspendern.
Zu diesen Merkmalen gehören die mikrobielle Vielfalt und hohe Konzentrationen von „Keystone-Arten“ von Bakterien. Keystone-Arten sind Bakterien, die die Produktion von Chemikalien wie Butyrat auslösen, ohne die der Körper anfälliger für Krankheiten ist.
"Zum Beispiel bei entzündlichen Darmerkrankungen und Diabetes", erklärt O’Sullivan, "produzieren Keystone-Arten, die mit einer verlängerten klinischen Remission verbunden sind, Butyrat - eine Chemikalie mit speziellen Funktionen zur Regulierung des Immunsystems und des Energiestoffwechsels."
Die Analyse der Forscher zeigt auch, dass das Zusammenspiel von Viren, Ernährung und Immunsystem die Existenz und Entwicklung nützlicher Bakterien beeinflusst.
"Zum Beispiel wurde der Erfolg von Fäkaltransplantationen in einigen Studien mit der Übertragung von Viren in Verbindung gebracht, die andere Darmmikroben infizieren", sagt O’Sullivan.
„Einige Fälle von wiederkehrenden Durchfallinfektionen wurden sogar mit Transplantationen von gefiltertem Stuhl geheilt, bei denen alle lebenden Bakterien herausgefiltert wurden, aber immer noch DNA, Viren und andere Rückstände enthalten.
"Die Unterstützung des transplantierten Mikrobioms durch Ernährung könnte auch den Erfolg verbessern", fügt der Forscher hinzu.
"Es hat sich gezeigt, dass eine rasche Ernährungsumstellung, beispielsweise die Umstellung von einer tierischen auf eine ausschließlich pflanzliche Ernährung, die Zusammensetzung der Darmmikrobiota innerhalb von 24 Stunden verändern kann."
Justin O’Sullivan, Ph.D.
In Anbetracht des oben Gesagten raten die Forscher schließlich, dass Versuche zur Transplantation von menschlichen Fäkalien den genetischen Hintergrund und die Ernährung der Spender berücksichtigen sollten, um die klinischen Ergebnisse der Intervention besser vorhersagen zu können.
