PTBS: Was Sie wissen müssen

Eine posttraumatische Belastungsstörung kann einer Person passieren, nachdem sie ein traumatisches Ereignis erlebt hat, das dazu geführt hat, dass sie sich ängstlich, schockiert oder hilflos fühlt.Es kann langfristige Auswirkungen haben, einschließlich Rückblenden, Schlafstörungen und Angstzuständen.

Beispiele für Ereignisse, die eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) auslösen können, sind Kriege, Verbrechen, Brände, Unfälle, der Tod eines geliebten Menschen oder Missbrauch in irgendeiner Form. Gedanken und Erinnerungen wiederholen sich, obwohl die Gefahr vorüber ist.

Es wird angenommen, dass zwischen 7 und 8 Prozent der Bevölkerung betroffen sind, und Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Anstatt sich im Laufe der Zeit besser zu fühlen, kann der Einzelne ängstlicher und ängstlicher werden. PTBS kann das Leben eines Menschen jahrelang stören, aber die Behandlung kann ihm helfen, sich zu erholen.

Symptome und Diagnose

PTBS kann als Ergebnis eines traumatischen Ereignisses oder einer traumatischen Erfahrung auftreten.

Die Symptome beginnen normalerweise innerhalb von 3 Monaten nach einem Ereignis, können jedoch später auftreten.

Damit eine Person eine PTBS-Diagnose erhalten kann, muss sie Kriterien erfüllen, die im Diagnostic and Statistical Manual Fifth Edition (DSM-5) der American Psychological Association (APA) festgelegt sind.

Nach diesen Richtlinien muss die Person:

1. Sie waren dem Tod oder dem drohenden Tod, schweren Verletzungen oder sexueller Gewalt ausgesetzt, sei es direkt, durch Zeugenaussage, durch das Geschehen mit einem geliebten Menschen oder während beruflicher Pflichten

2. Erleben Sie Folgendes länger als einen Monat:

• ein oder mehrere Intrusionssymptome
• ein oder mehrere Vermeidungssymptome
• zwei oder mehr Symptome, die die Stimmung und das Denken beeinflussen
• zwei oder mehr Erregungs- und Reaktivitätssymptome, die nach dem Trauma begannen

Hier sind einige Beispiele für diese vier Arten von Symptomen:

Intrusionssymptome:

• Albträume
• Rückblenden und das Gefühl, dass das Ereignis wieder stattfindet
• ängstliche Gedanken

Vermeidungssymptome:

• sich weigern, das Ereignis zu diskutieren
• Vermeiden von Situationen, die die Person an das Ereignis erinnern

Erregungs- und Reaktivitätssymptome:

• schwieriges Schlafen
• Reizbarkeit und wütende Ausbrüche
• Überempfindlichkeit gegen mögliche Gefahren
• sich angespannt und ängstlich fühlen

Symptome, die die Stimmung und das Denken beeinflussen:

• Unfähigkeit, sich an einige Aspekte des Ereignisses zu erinnern
• Schuldgefühle und Schuldgefühle
• sich von anderen losgelöst und entfremdet fühlen und emotional und geistig betäubt sein
• ein reduziertes Interesse am Leben haben
• Konzentrationsschwierigkeiten
• psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen, Phobien und Angstzustände

Darüber hinaus müssen die Symptome zu Belastungen oder Schwierigkeiten bei der Bewältigung von Arbeit oder Beziehungen führen und dürfen nicht auf die Verwendung von Medikamenten oder anderen Substanzen oder einen anderen Gesundheitszustand zurückzuführen sein.

Körperliche symptome

Es können auch körperliche Symptome auftreten, die jedoch nicht in den DSM-5-Kriterien enthalten sind:

• Zu den körperlichen Auswirkungen zählen Schwitzen, Zittern, Kopfschmerzen, Schwindel, Magenprobleme, Schmerzen und Schmerzen in der Brust
• Ein geschwächtes Immunsystem kann zu häufigeren Infektionen führen
• Schlafstörungen können zu Müdigkeit und anderen Problemen führen

Es kann langfristige Verhaltensänderungen geben, die zu Problemen und Arbeit sowie zu einem Zusammenbruch der Beziehungen führen. Die Person kann anfangen, mehr Alkohol als zuvor zu konsumieren oder Drogen oder Medikamente zu missbrauchen.

Kinder und Jugendliche

Bei Personen unter 6 Jahren können folgende Symptome auftreten:

• Bettnässen nach dem Erlernen der Benutzung des Badezimmers
• Unfähigkeit zu sprechen
• das Ereignis im Spiel ausspielen
• mit einem Erwachsenen anhänglich sein

Im Alter zwischen 5 und 12 Jahren hat das Kind möglicherweise keine Rückblenden und es hat möglicherweise keine Schwierigkeiten, sich an Teile des Ereignisses zu erinnern. Sie können sich jedoch in einer anderen Reihenfolge daran erinnern oder das Gefühl haben, dass es ein Zeichen dafür gibt, dass es passieren wird.

Sie können das Trauma auch nachspielen oder durch Spiel, Bilder und Geschichten ausdrücken. Sie können Albträume haben und gereizt sein. Es fällt ihnen möglicherweise schwer, zur Schule zu gehen oder Zeit mit Freunden zu verbringen oder zu lernen.

Ab einem Alter von 8 Jahren neigen Kinder im Allgemeinen dazu, ähnliche Reaktionen wie Erwachsene zu zeigen.

Im Alter zwischen 12 und 18 Jahren kann die Person störendes oder respektloses, impulsives oder aggressives Verhalten zeigen.

Sie fühlen sich möglicherweise schuldig, wenn sie sich während des Ereignisses nicht anders verhalten, oder sie ziehen Rache in Betracht.

Kinder, die sexuellen Missbrauch erfahren haben, sind eher:

• fühle Angst, Traurigkeit, Angst und Isolation
• ein geringes Selbstwertgefühl haben
• verhalten sich aggressiv
• zeigen ungewöhnliches sexuelles Verhalten
• sich verletzen
• Drogen oder Alkohol missbrauchen

Screening

Im Rahmen des Diagnoseprozesses kann die Person einem Screening-Test unterzogen werden, um festzustellen, ob sie an PTBS leidet oder nicht.

Die dafür benötigte Zeit kann zwischen 15 Minuten und mehreren einstündigen Sitzungen liegen. Eine längere Beurteilung kann verwendet werden, wenn rechtliche Auswirkungen bestehen oder wenn ein Behinderungsanspruch davon abhängt.

Wenn die Symptome nach einigen Wochen verschwinden, kann eine akute Belastungsstörung diagnostiziert werden.

PTBS hält tendenziell länger an und die Symptome sind schwerwiegender und treten möglicherweise erst einige Zeit nach dem Ereignis auf.

Viele Menschen erholen sich innerhalb von 6 Monaten, bei einigen treten jedoch noch mehrere Jahre lang Symptome auf.

Ursachen

Einige Menschen, die aus Konfliktgebieten zurückkehren, leiden an PTBS.

PTBS kann sich nach einem traumatischen Ereignis entwickeln.

Beispiele beinhalten:

• militärische Konfrontation
• Naturkatastrophen
• schwere Unfälle
• Terroranschlag
• Verlust eines geliebten Menschen, unabhängig davon, ob es sich um Gewalt handelt oder nicht
• Vergewaltigung oder andere Arten von Missbrauch
• persönlicher Angriff
• Opfer eines Verbrechens sein
• eine lebensbedrohliche Diagnose erhalten

Jede Situation, die Angst, Schock, Entsetzen oder Hilflosigkeit auslöst, kann zu PTBS führen.

Risikofaktoren

Es bleibt unklar, warum manche Menschen an PTBS erkranken, andere nicht. Die folgenden Risikofaktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit von Symptomen erhöhen:

• zusätzliche Probleme nach einem Ereignis haben, zum Beispiel einen geliebten Menschen zu verlieren und einen Job zu verlieren
• mangelnde soziale Unterstützung nach einer Veranstaltung
• eine Vorgeschichte von psychischen Gesundheitsproblemen oder Substanzkonsum haben
• Erfahrungen mit Missbrauch in der Vergangenheit, zum Beispiel in der Kindheit
• vor oder infolge eines Ereignisses eine schlechte körperliche Gesundheit haben

Einige physikalische und genetische Faktoren können eine Rolle spielen. Diese können sich auf die Wahrscheinlichkeit von Angstzuständen, Depressionen und PTBS auswirken.

Gehirnstruktur: Gehirnscans haben gezeigt, dass der Hippocampus bei Menschen mit PTBS anders aussieht als bei anderen. Der Hippocampus ist an der Verarbeitung von Emotionen und Erinnerungen beteiligt und kann die Wahrscheinlichkeit von Rückblenden beeinträchtigen

Reaktion auf Stress: Die Hormonspiegel, die normalerweise in einer Kampf- oder Fluchtsituation freigesetzt werden, scheinen bei Menschen mit PTBS unterschiedlich zu sein.

Geschlecht: Dies kann eine Rolle spielen. Studien deuten darauf hin, dass Männer zwar häufiger Gewalt erfahren, Frauen jedoch eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, an PTBS zu erkranken.

Was reduziert das Risiko?

Wissenschaftler untersuchen Resilienzfaktoren, die Menschen helfen können, sich besser von PTBS zu erholen oder diese zu vermeiden.

Diese schließen ein:

• Unterstützung von anderen haben oder suchen
• Bewältigungsstrategien haben oder entwickeln
• die Fähigkeit der Person, sich gut zu fühlen, wie sie sich bei Schwierigkeiten verhält

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Bei vielen Menschen treten nach einem traumatischen Ereignis Symptome wie Weinen, Angstzustände und Konzentrationsschwierigkeiten auf. Dies ist jedoch nicht unbedingt eine PTBS.

Eine schnelle Behandlung durch einen qualifizierten Fachmann kann dazu beitragen, dass sich die Symptome nicht verschlimmern.

Dies sollte berücksichtigt werden, wenn:

• Die Symptome bleiben länger als einen Monat bestehen
• Die Symptome sind schwerwiegend genug, um zu verhindern, dass die Person zum normalen Leben zurückkehrt
• Die Person erwägt, sich selbst Schaden zuzufügen

Behandlung

Beratung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von PTBS.

Die Behandlung beinhaltet normalerweise Psychotherapie und Beratung, Medikamente oder eine Kombination.

Die Optionen für die Psychotherapie werden speziell auf die Behandlung von Traumata zugeschnitten.

Sie beinhalten:

Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT): Auch als kognitive Umstrukturierung bekannt, lernt der Einzelne, wie er auf neue Weise über Dinge nachdenken kann. Mentale Bilder des traumatischen Ereignisses können ihnen helfen, das Trauma zu bewältigen und die Kontrolle über Angst und Not zu erlangen.

Expositionstherapie: Wenn Sie in einer sicheren und kontrollierten Umgebung wiederholt über das Ereignis sprechen oder sich der Ursache der Angst stellen, kann dies dazu beitragen, dass die Person das Gefühl hat, mehr Kontrolle über ihre Gedanken und Gefühle zu haben. Die Wirksamkeit dieser Behandlung wurde jedoch in Frage gestellt und muss mit Vorsicht durchgeführt werden, da sonst die Gefahr einer Verschlechterung der Symptome besteht.

Medikamente

Einige Medikamente können verwendet werden, um die Symptome von PTBS zu behandeln.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Paroxetin werden üblicherweise verwendet. SSRIs helfen auch bei der Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und Schlafstörungen, Symptomen, die häufig mit PTBS verbunden sind. Es gibt einige Berichte, dass Antidepressiva bei Personen unter 24 Jahren ein erhöhtes Suizidrisiko verursachen können.

Manchmal können Benzodiazepine zur Behandlung von Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und Angstzuständen eingesetzt werden. Das Nationale Zentrum für PTBS empfiehlt diese jedoch nicht, da sie die Kernsymptome nicht behandeln und zu Abhängigkeiten führen können.

Experimentelle Therapien

Untersuchungen haben gezeigt, dass die folgenden Therapien hilfreich sein können, aber weitere Beweise sind erforderlich, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu bestätigen.

Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR): Wenn Sie sich an das Ereignis erinnern, während Sie eine bestimmte Art von Augenbewegung von Seite zu Seite ausführen, kann dies dazu beitragen, die Belastung von Menschen mit PTBS zu senken. Dies ermöglicht es dem Individuum, positivere Emotionen, Verhaltensweisen und Gedanken zu haben.

MDMA: Die pharmazeutische Version des Freizeitarzneimittels Ecstasy kann Menschen dabei helfen, effektiver mit ihren Erinnerungen umzugehen, indem sie ein Gefühl der Sicherheit fördert. Wissenschaftler untersuchen derzeit diese Option.

Kortisonhormontherapie: Eine Studie hat gezeigt, dass hochdosierte Behandlungen auf Cortisolbasis dazu beitragen können, das PTBS-Risiko zu verringern, wenn sie kurz nach dem Auftreten eines Traumas verabreicht werden.

Computerspiele: Laut einer 2017 veröffentlichten Studie wurde das Spielen einiger Computerspiele bei einigen Veteranen mit PTBS mit weniger Symptomen in Verbindung gebracht. Die Forscher empfehlen jedoch nicht, Computerspiele anstelle einer regulären Therapie zu verwenden.

Selbsthilfetipps

Aktive Bewältigung ist ein wesentlicher Bestandteil der Wiederherstellung. Es ermöglicht einer Person, die Auswirkungen des erlebten Ereignisses zu akzeptieren und Maßnahmen zur Verbesserung ihrer Situation zu ergreifen.

Folgendes kann dabei helfen:

• Lernen Sie etwas über PTBS und verstehen Sie, dass eine fortlaufende Reaktion normal ist und dass die Wiederherstellung Zeit braucht
• Zu akzeptieren, dass Heilung nicht unbedingt bedeutet, zu vergessen, sich aber allmählich weniger von den Symptomen gestört zu fühlen und Vertrauen in die Fähigkeit zu haben, mit den schlechten Erinnerungen umzugehen

Andere Dinge, die helfen können, sind:

• jemanden finden, dem man sich anvertrauen kann
• Zeit mit anderen Menschen verbringen, die wissen, was passiert ist
• Menschen wissen lassen, was Symptome auslösen könnte
• Aufteilen von Aufgaben in kleinere Teile, um die Priorisierung und Ausführung zu vereinfachen
• körperliche Bewegung wie Schwimmen, Gehen oder Yoga
• Üben von Entspannungs-, Atem- oder Meditationstechniken
• leise Musik hören oder Zeit in der Natur verbringen
• Verständnis, dass es einige Zeit dauern wird, bis die Symptome verschwinden
• zu akzeptieren, dass PTBS kein Zeichen von Schwäche ist, sondern jedem passieren kann
• Teilnahme an unterhaltsamen Aktivitäten, die ablenken können

Für Personen, bei denen PTBS-Symptome auftreten oder auftreten können, stehen eine Reihe von Hotlines und anderen Einrichtungen zur Verfügung.

Hier sind einige Zahlen, die nützlich sein können:

• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK
• Nationale häusliche Gewalt / Kindesmissbrauch / sexueller Missbrauch: 1-800-799-SAFE
• Nationale Jugendkrisen-Hotline: 800-442-HOFFNUNG

Wenn Sie einen Therapeuten suchen, stellen Sie sicher, dass Sie jemanden finden, der auf dem Gebiet der PTBS qualifiziert und erfahren ist. Das Sidran Institute, eine gemeinnützige Organisation, die Menschen hilft, die traumatische Ereignisse erlebt haben, bietet einige Tipps, wie Sie einen geeigneten Therapeuten finden können.

Komplikationen

PTBS kann zu Komplikationen führen.

Diese schließen ein:

• Schwierigkeiten mit der Arbeit oder Beziehungen
• ein höheres Risiko für Herzprobleme
• eine größere Wahrscheinlichkeit für chronische Krankheiten
• eine Möglichkeit von Veränderungen, die das Gehirn betreffen, einschließlich eines höheren Spiegels des Stresshormons Cortisol und einer Verringerung der Größe des Hippocampus - eine Gehirnstruktur, die für die Gedächtnisverarbeitung und Emotion wichtig ist

Menschen mit PTBS können andere gesundheitliche Probleme haben, wie Depressionen, Angstzustände, Persönlichkeitsstörungen oder den Missbrauch von Substanzen wie Alkohol oder Drogen.

Prävention: Ist es möglich?

Personen, die in Berufen arbeiten, in denen traumatische Ereignisse wahrscheinlich sind, wie Militär und Rettungsdienste, können Schulungen oder Beratung angeboten werden, um das PTBS-Risiko zu bewältigen oder zu verringern.

Im Rettungsdienst (EMS) findet nach bestimmten Ereignissen eine Form der Nachbesprechung statt, die als CISM (Critical Incident Stress Management) bezeichnet wird, um das Risiko von Stress und PTBS zu minimieren.

Die Wirksamkeit dieses Themas wurde jedoch in Frage gestellt, und einige Studien haben darauf hingewiesen, dass es schädlich sein kann, da es den natürlichen Genesungsprozess stören kann, indem beispielsweise Menschen gezwungen werden, sich Erinnerungen und Emotionen zu stellen, bevor sie dazu bereit sind.