Eine metakognitive Therapie kann einen Rückfall der Depression verhindern
Das Ende des Zyklus des Wiederkäuens negativer Gedanken ist die Voraussetzung einer Depressionsbehandlung, die als metakognitive Therapie bezeichnet wird. Neue Erkenntnisse legen nahe, dass es beim Stoppen eines Depressionsrückfalls vorteilhafter sein kann als andere häufig verwendete Methoden.
Depressionen sind ein großes globales Gesundheitsproblem. Als häufigste Ursache für Behinderungen in den USA im Alter zwischen 15 und 44 Jahren hat sie erhebliche Auswirkungen auf den Einzelnen und die Gesellschaft insgesamt.
Bei mehr als 300 Millionen Menschen, die derzeit mit Depressionen leben, ist es wichtig, eine dauerhafte Behandlung zu finden. Rückfälle sind leider häufig.
Behandlungen, die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Medikamente umfassen, können kurzfristig gut wirken, aber die Symptome vieler Menschen kehren entweder innerhalb weniger Monate oder später im Leben zurück.
Tatsächlich haben nur etwa 30% der Menschen mit Depressionen 18 Monate nach Ende ihrer Behandlung keinen Rückfall erlitten.
Die Ergebnisse der neuen Studie, die in Grenzen in der Psychologie, frühzeitig Hinweise auf die Vorteile der metakognitiven Therapie geben.
Laut den Autoren ist die Genesung mit dieser Behandlungsmethode nicht nur wahrscheinlicher, sondern die Menschen empfinden sie möglicherweise auch als weniger anstrengend.
Nicht wiederkäuen lernen
Während CBT erfordert, dass sich eine Person mit ihren früheren Sorgen befasst, lehrt die metakognitive Therapie die Menschen, sich nicht auf negative Gedanken zu konzentrieren.
„Die meisten von uns haben negative Gedanken; Wir denken, wir sind nicht gut genug oder wir erreichen nicht das, was wir wollen “, erklärt Prof. Odin Hjemdal, der in der Abteilung für Psychologie an der norwegischen Universität für Wissenschaft und Technologie in Trondheim arbeitet.
"Aber nur [wenige] Menschen werden klinisch depressiv, weil die meisten von uns ihre sich wiederholenden Gedanken beiseite legen können, anstatt in ihnen stecken zu bleiben."
"Was Depressionen aufrechterhält", fügt er hinzu, "ist, dass man in einem Gedankenmuster steckt und immer wieder über dasselbe nachdenkt."
Wenn Menschen sich dieses Prozesses bewusst werden, können sie einen anderen und weniger schädlichen Weg wählen.
Wesentliche Verbesserungen
In der Studie boten die Forscher 39 Teilnehmern mit Major Depression 10 Sitzungen mit metakognitiver Therapie an.
Anschließend teilten sie die Teilnehmer in zwei Gruppen ein. Die Teilnehmer der ersten Gruppe erhielten sofort eine metakognitive Therapie, während die Teilnehmer der zweiten Gruppe 10 Wochen warten mussten, um mit der Behandlung zu beginnen.
Während dieser Wartezeit stiegen zwei Personen aus. Insgesamt 34 Teilnehmer nahmen ein Jahr später an einer Nachuntersuchung teil, bei der zu Hause ein Fragebogen ausgefüllt wurde.
Die Bewertung ergab, dass das Team 1 Jahr nach der metakognitiven Therapie immer noch zwischen 67% und 73% der Teilnehmer als erholt einstufte.
Verschiedene Messtechniken - eine unter Berücksichtigung aller ursprünglichen Teilnehmer und die andere nur unter Analyse derjenigen, die den Fragebogen ausgefüllt haben - lieferten die beiden unterschiedlichen Prozentsätze.
Die Forscher stellten auch eine signifikante Erholung bei Patienten mit schweren Symptomen fest. Von den Patienten mit schwerer Depression hatten sich 79% bei der Nachuntersuchung erholt, verglichen mit 60% der Patienten mit mittelschwerer Depression.
Nur 15% der Teilnehmer hatten ein Jahr nach der Behandlung keine Veränderung festgestellt, während nur 13% der erholten Personen innerhalb des Jahres einen Rückfall erlitten hatten.
Der Rest sah einige Anzeichen einer Verbesserung. Es gab auch eine bemerkenswerte Verringerung der Angst in der Gesamtgruppe.
Was wir noch nicht wissen
"Wir sind ein wenig überrascht, aber wir sind wirklich froh, dass es so gekommen ist", sagt Prof. Hjemdal. "Für uns scheint es so, als ob Patienten gesund bleiben, wenn sie den Code knacken und es schaffen, ihre Denkstile und -muster zu ändern."
"Aber", fügt er hinzu, "wir müssen noch mehr wissen." Zum Beispiel müssen Forscher die Langzeiteffekte der metakognitiven Therapie untersuchen und mit anderen verfügbaren Behandlungen vergleichen sowie sicherstellen, dass diagnostische Kriterien für Nachuntersuchungen vorhanden sind.
Obwohl die Studie eine nahezu gleiche Anzahl von Männern und Frauen umfasste (59% der Teilnehmer waren weiblich), bedeutet die geringe Stichprobengröße, dass größere Studien erforderlich sind, bevor Wissenschaftler eindeutige Schlussfolgerungen ziehen können.
Trotz alledem glaubt Prof. Hjemdal, dass "[a] eine Gesellschaft ist, wir könnten viel Geld sparen und Menschen viel persönliches Leid ersparen, wenn wir eine metakognitive Therapie anbieten, um Menschen mit Depressionen zu helfen."
