Wie wirkt sich Bewegung auf die kognitive Funktion bei Parkinson aus?
Experten sind bereits zu dem Schluss gekommen, dass Bewegung Menschen mit Parkinson-Krankheit helfen kann, ihre motorischen Symptome zu verbessern. Wie wirkt sich dies jedoch auf die kognitiven Symptome dieser Erkrankung aus?
Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Erkrankung, die sich normalerweise durch die von ihr verursachten motorischen Symptome auszeichnet, darunter Zittern, Steifheit der Gliedmaßen, Gleichgewichtsstörungen und mangelnde Kontrolle über Bewegungen.
Dieser Zustand weist jedoch auch zahlreiche andere Symptome auf, die die Lebensqualität eines Menschen beeinflussen können.
Insbesondere kognitive Symptome haben Forscher beunruhigt, die an der Pathologie der Parkinson-Krankheit interessiert sind.
Menschen mit dieser Erkrankung leiden unter kognitiven Beeinträchtigungen, die sich mit der Zeit verschlechtern und sich schließlich zur Alzheimer-Krankheit entwickeln können.
Wenn es um die Behandlung von Parkinson geht, raten Ärzte ihren Patienten häufig, ein Trainingsprogramm aufzunehmen, da körperliche Aktivität nachweislich zur Verbesserung der motorischen Symptome beiträgt.
Die Parkinson-Stiftung nennt Übungsroutinen „eine wichtige Komponente“ der Bemühungen, die Lebensqualität nach der Diagnose aufrechtzuerhalten.
Aber wie wirkt sich körperliche Aktivität auf andere Symptome der Parkinson-Krankheit aus, insbesondere auf kognitive?
Diese Frage beantwortete ein Forscherteam der Deutschen Sportuniversität in Köln, des Universitätsklinikums Mainz (Deutschland) und der Universität der Sunshine Coast in Australien mit einer systematischen Überprüfung der bisher veröffentlichte einschlägige Literatur.
Basierend auf den analysierten Beweisen wird die Überprüfung - die in der erscheint Journal of Parkinson - deutet darauf hin, dass sich Bewegung bei verschiedenen Arten von Parkinson-Symptomen positiv auswirken kann.
Kann Aerobic wirklich das Gedächtnis joggen?
Der leitende Forscher Tim Stuckenschneider merkt an, dass er und das Team diese Ergebnisse vorweggenommen hatten, da körperliche Aktivität mit kognitiven Verbesserungen bei älteren Erwachsenen verbunden ist.
Es gab jedoch keine Schlussfolgerungen hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen körperlicher Betätigung und kognitiven Symptomen bei Parkinson.
"Körperliche Bewegung ist im Allgemeinen mit einer erhöhten kognitiven Funktion bei älteren Erwachsenen verbunden, aber die Auswirkungen bei Personen, die an [Parkinson-Krankheit] leiden, sind nicht bekannt", sagt er.
Für die aktuelle Überprüfung suchte das Team nach relevanten randomisierten kontrollierten Studien, die den Zusammenhang zwischen Parkinson, körperlicher Aktivität und Kognition untersucht hatten und vor März 2018 veröffentlicht wurden.
Insgesamt analysierten die Forscher Daten aus 11 Studien. Zusammen umfassten diese Informationen zu 508 Teilnehmern mit Parkinson-Diagnosen und Schweregraden von eins (am niedrigsten) bis vier (am höchsten) auf der Hoehn- und Yahr-Skala, die den Grad messen, in dem die Symptome der Erkrankung fortgeschritten sind.
Fünf der elf Studien zeigten, dass sich insbesondere Aerobic-Übungen positiv auf das Gedächtnis und die exekutive Funktion auswirkten, ein Begriff, der sich auf die Verhaltenskontrolle bei Parkinson bezieht.
Dieselben Studien deuteten darauf hin, dass sich die Kombination von Widerstands- und Koordinationsübungen insgesamt auch positiv auf die kognitive Funktion auswirkt.
In zwei weiteren Studien wurde ebenfalls festgestellt, dass Koordinationsübungen die Exekutivfunktion bei Menschen mit Parkinson-Krankheit verbessern können.
"Übung ist Medizin"
Während die Ergebnisse der Überprüfung auf einen allgemein positiven Einfluss von Bewegung auf die Wahrnehmung bei Menschen mit Parkinson-Krankheit hinweisen, warnen die Forscher, dass eingehendere Studien erforderlich sein werden, um die Besonderheiten dieser Beziehung besser zu verstehen.
Während sie zu dem Schluss kamen, dass Aerobic-Übungen das Gedächtnis verbessern können, bleibt unklar, wie bestimmte Übungen - wie Laufen oder stationäres Radfahren - diesen kognitiven Aspekt beeinflussen und welche Art von Übung wahrscheinlich die besten Ergebnisse bringt.
Darüber hinaus stellt das Team fest, dass die in der vorliegenden Überprüfung enthaltenen Studien nicht von bester Qualität waren und dass die zukünftige Forschung auf besser konstruierte Ansätze abzielen sollte.
Dennoch behauptet Stuckenschneider: "Das Potenzial von Bewegung zur Verbesserung der motorischen und nichtmotorischen Symptome ist vielversprechend und kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit bei Personen, die von der Parkinson-Krankheit betroffen sind, zu verlangsamen."
"Im Rahmen einer ganzheitlichen Therapie muss das Potenzial von Bewegung zur Aufrechterhaltung oder Verbesserung nichtmotorischer Symptome wie der kognitiven Funktion bei Personen mit [Parkinson] anerkannt und die effektivsten Behandlungsoptionen definiert werden", fügt er hinzu.
„Dies wird den Praktikern nicht nur helfen, bestimmte Übungsprogramme zu empfehlen, sondern letztendlich auch die Lebensqualität des Einzelnen verbessern. Unsere Arbeit zeigt, dass „Bewegung Medizin ist“ und Menschen mit [Parkinson] routinemäßig empfohlen werden sollte, um sowohl die physischen als auch die kognitiven Herausforderungen der Krankheit zu bekämpfen. “
Tim Stuckenschneider
