Wie wirkt sich Diabetes auf die Wundheilung aus?
Wenn eine Person an Diabetes leidet, kann die Heilung von Wunden länger dauern, was das Risiko von Infektionen und anderen Komplikationen erhöhen kann.
Eine Person, die ihren Diabetes gut behandelt, kann die Heilungsrate von Wunden verbessern und die Wahrscheinlichkeit einer schweren Infektion verringern.
Laut den Centers for Disease Control (CDC) leiden in den USA rund 30,3 Millionen Menschen an Diabetes, und viele dieser Menschen leiden an Komplikationen, die durch infizierte Wunden verursacht werden.
In diesem Artikel untersuchen wir die Auswirkungen von Diabetes auf die Wundheilung und Möglichkeiten, das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Diabetes und Wundheilung
Kleinere Wunden, Schnitte und Verbrennungen sind ein unglücklicher, aber unvermeidbarer Teil des Lebens. Bei Menschen mit Diabetes können diese Verletzungen jedoch zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen.
Viele Menschen mit Diabetes entwickeln Wunden, die nur langsam heilen, nicht gut heilen oder nie heilen. Manchmal kann sich eine Infektion entwickeln.
Eine Infektion kann sich auf Gewebe und Knochen in der Nähe der Wunde oder in weiter entfernten Bereichen des Körpers ausbreiten. In einigen Fällen und ohne Notfallversorgung kann eine Infektion lebensbedrohlich oder sogar tödlich sein.
Selbst wenn sich in einer Wunde keine Infektion entwickelt, kann eine langsame Heilung die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität einer Person beeinträchtigen. Schnitte oder Verletzungen an Füßen oder Beinen können das Gehen erschweren oder das Training schmerzhaft machen.
Es ist wichtig, dass Menschen mit Diabetes ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle halten, um das Risiko von langsam heilenden Wunden und Komplikationen, einschließlich Fußgeschwüren, zu verringern.
Berichten zufolge entwickeln sich Fußgeschwüre bei etwa 1 von 4 Diabetikern. Fußgeschwüre sind schmerzhafte Wunden, die letztendlich zu einer Fußamputation führen können.
Nach einem Artikel in der Amerikanisches Journal of Managed Care (AMJC) finden in den USA täglich etwa 230 Amputationen aufgrund von Diabetes statt.
Ursachen
Eine Studie aus dem Jahr 2013 fand eine klare Korrelation zwischen Blutzucker und Wundheilung.
Die Untersuchung ergab, dass Menschen, die sich einer Operation wegen chronischer Diabeteswunden unterziehen, mit größerer Wahrscheinlichkeit vollständig heilen, wenn sie ihren Blutzucker zum Zeitpunkt der Operation gut kontrollieren.
Diabetes führt zu einer Beeinträchtigung der körpereigenen Produktion oder Empfindlichkeit gegenüber Insulin, einem Hormon, das es den Zellen ermöglicht, Glukose aus dem Blutkreislauf zur Energiegewinnung aufzunehmen und zu verwenden. Diese Störung des Insulins erschwert es dem Körper, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
Wenn der Blutzucker dauerhaft hoch bleibt, beeinträchtigt dies die Funktion der weißen Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen spielen eine zentrale Rolle für das Immunsystem. Wenn weiße Blutkörperchen nicht richtig funktionieren können, ist der Körper weniger in der Lage, Bakterien zu bekämpfen und Wunden zu schließen.
Menschen mit unkontrolliertem Diabetes können eine schlechte Durchblutung entwickeln. Wenn sich die Durchblutung verlangsamt, bewegt sich das Blut langsamer, was es für den Körper schwieriger macht, Wunden mit Nährstoffen zu versorgen. Infolgedessen heilen die Verletzungen langsam oder gar nicht.
Diabetes kann auch eine Neuropathie (Nervenschädigung) verursachen, die auch die Wundheilung beeinträchtigen kann. Unkontrollierter Blutzucker kann die Nerven schädigen und die Empfindungen in der Umgebung betäuben. Dies kann bedeuten, dass Menschen mit Diabetes, die ein Trauma an ihren Füßen haben, sich der Verletzung möglicherweise nicht bewusst sind.
Wenn eine Person sich einer Verletzung nicht bewusst ist, wird sie möglicherweise nicht behandelt, wodurch sich die Wunde möglicherweise verschlimmert. Eine Kombination aus langsamer Heilung und verminderter Empfindung in der Region erhöht das Infektionsrisiko erheblich.
Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, eine bakterielle Infektion in der Wunde zu entwickeln.
Zu den Faktoren, die dieses Risiko erhöhen können, gehören:
- Beeinträchtigtes Schwitzen
- trockene und rissige Haut
- Zehennagelinfektionen
- Fußanomalien wie Charcots Fuß
Andere Möglichkeiten, wie Diabetes die Wundheilung beeinflussen kann, sind:
- reduzierte Produktion von Wachstums- und Heilhormonen
- verminderte Produktion und Reparatur neuer Blutgefäße
- eine geschwächte Hautbarriere
- reduzierte Kollagenproduktion
Komplikationen
Bei Menschen, die aufgrund der Auswirkungen von Diabetes auf die Nerven und Blutgefäße eine schlechte Wundheilung erfahren, können auch andere Komplikationen auftreten. Dazu gehören Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und Augenprobleme.
Wenn eine unbehandelte Wunde infiziert wird, kann sich die Infektion lokal auf Muskel und Knochen ausbreiten. Ärzte nennen das Osteomyelitis.
Wenn sich eine Infektion in der Wunde entwickelt und unbehandelt bleibt, kann sie bis zum Stadium der Brandwunde fortschreiten. Gangrän ist eine häufige Ursache für Amputationen bei Menschen, die aufgrund von Diabetes Gliedmaßen verlieren.
Manchmal entwickeln Menschen mit unkontrollierten Infektionen eine Sepsis, die auftritt, wenn sich eine Infektion in den Blutkreislauf ausbreitet. Sepsis kann lebensbedrohlich sein.
Verhütung
Menschen mit Diabetes können bestimmte Strategien anwenden, um die Zeit zu verbessern, die eine Wunde für die Heilung benötigt. Dazu gehören die Behandlung des Blutzuckers, eine gründliche Fußpflege und die Behandlung von Wunden, sobald diese auftreten.
Fußpflege bei Diabetes
Eine angemessene Fußpflege umfasst:
- Füße täglich waschen
- Die Haut vor dem Auftragen der Feuchtigkeitscreme trocken tupfen
- Vermeiden, barfuß zu gehen
- Zehennägel vorsichtig abschneiden
- bequeme Schuhe tragen
- Täglich die Füße inspizieren und in die Schuhe schauen
- Lassen Sie bei jedem Besuch die Füße von einem Arzt untersuchen
Wundbehandlung
Es ist wichtig, dass Menschen mit Diabetes ihre Wunden sorgfältig überwachen. Während Wunden langsam heilen können, ist es nicht normal, dass sie mehrere Wochen offen bleiben, sich ausbreiten, sickern oder extrem schmerzhaft werden.
Während sich möglicherweise nicht bei jedem Geschwür oder jeder Wunde eine Infektion entwickelt, besteht der erste Schritt zur Verhinderung darin, die Wunde zu reinigen und mit einem sauberen Verband abzudecken. Wiederholen Sie dies täglich.
Es könnte für Menschen mit Diabetes eine gute Idee sein, beim Herumlaufen Schuhe und Socken zu tragen, insbesondere wenn sich eine Wunde entwickelt hat. Barfuß zu sein erhöht das Infektionsrisiko.
Menschen mit Diabetes sollten sich behandeln lassen, wenn sich eine Wunde am Fuß entwickelt und nicht heilt. Eine Person muss häufig Antibiotika einnehmen, um Infektionen zu bekämpfen, und muss möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn die Wunde schwer ist.
Glukosekontrolle
Menschen, die ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren, haben seltener schwere Wunden, die nicht heilen.
Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen lebenslang Insulin einnehmen, um den Blutzucker zu kontrollieren. Menschen mit Typ-2-Diabetes haben mehr Möglichkeiten - neben der Einnahme von Insulin und anderen Medikamenten können einige Anpassungen des Lebensstils, wie eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Gewichtskontrolle, den Blutzuckerspiegel einer Person erheblich verbessern.
Diese Änderungen des Lebensstils können es einer Person sogar ermöglichen, Diabetes ohne Medikamente zu behandeln.
Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes können von einer kohlenhydratkontrollierten Ernährung profitieren. Sprechen Sie mit einem Arzt, der einen Speiseplan erstellt, der eine bestimmte Menge an Kohlenhydraten enthält, die eine Person jeden Tag essen sollte.
Ausblick
Wenn eine Person an Diabetes leidet, kann eine nicht heilende Wunde schnell lebensbedrohlich werden. Ein positiver Ausblick für langsam heilende Wunden hängt von einer sofortigen Behandlung und einem wirksamen Glukosemanagement ab.
Menschen mit Diabetes sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie schwere oder schmerzhafte Wunden entwickeln, die nach mehreren Tagen nicht heilen, oder wenn sich eine Infektion entwickelt zu haben scheint.
Eine Kombination aus aggressiver Antibiotikabehandlung, Wundreinigung, chirurgischer Entfernung von abgestorbenem Gewebe und einer effektiveren Glukosekontrolle kann hilfreich sein. Wenn die Wunde nicht auf die Behandlung anspricht, kann eine Amputation erforderlich sein.
Menschen sollten vorbeugende Maßnahmen ergreifen, bevor sich Wunden entwickeln, um das Risiko von Wundheilungskomplikationen zu verringern.
F:
Gibt es eine Möglichkeit, ein Glied zu retten, wenn sich eine Brandwunde entwickelt?
EIN:
Gangrän bezieht sich typischerweise auf einen kritischen Verlust der Blutversorgung mit Gewebezerstörung und möglicherweise Infektion. Gangränöses Gewebe muss chirurgisch entfernt werden.
Wenn ein Arzt den Zustand jedoch frühzeitig diagnostiziert und ein begrenztes Risiko für das Gewebe besteht, ist möglicherweise keine vollständige Amputation erforderlich.
Frühzeitiges Eingreifen und Erkennen sind entscheidend.
Maria Prelipcean, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
