Wie hängen Psoriasis und HIV zusammen?

Psoriasis ist eine entzündliche Erkrankung, die zu Hautveränderungen führen kann. Es ist relativ häufig bei Menschen mit HIV.

Schätzungsweise 2–5% der Menschen mit HIV leiden an Psoriasis, und bis zu 10% dieser Personen können an Psoriasis-Arthritis leiden.

Psoriasis kann zum ersten Mal auftreten oder sich verschlimmern, nachdem sich eine Person mit HIV infiziert hat. Die Symptome können im frühen oder späten Stadium einer HIV-Infektion auftreten.

Sowohl HIV als auch Psoriasis sprechen auf Medikamente an, obwohl beide Zustände die Behandlung der Symptome der Psoriasis erschweren können.

In diesem Artikel untersuchen wir den Zusammenhang zwischen Psoriasis und HIV. Wir beschreiben auch die verfügbaren Behandlungen für Menschen mit HIV-assoziierter Psoriasis.

Psoriasis und HIV

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HIV ist ein Virus, das auf das Immunsystem abzielt. Es schädigt oder zerstört CD4-T-Zellen, die für die Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten wichtig sind.

Ohne Behandlung schwächt HIV das Immunsystem und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass andere Krankheiten auftreten. Dazu gehört Psoriasis.

Psoriasis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, die Menschen mit HIV betreffen. Es tritt am häufigsten bei Menschen mit niedrigen CD4-T-Zellzahlen auf, die keine wirksame antiretrovirale Therapie erhalten.

Psoriasis kann manchmal kurz nach Beginn einer antiretroviralen Therapie auftreten. In solchen Fällen ist es als entzündliches Immunrekonstitutionssyndrom (IRIS) bekannt.

IRIS betrifft bis zu 20% der Menschen, wenn sie mit der antiretroviralen Therapie beginnen.

Eine antiretrovirale Therapie kann aufgrund eines überaktiven Immunsystems zu Psoriasis führen. Antiretrovirale Medikamente verbessern die Aktivität des Immunsystems, wodurch das Auftreten von Psoriasis wahrscheinlicher wird.

Bei vielen Menschen führt die antiretrovirale Therapie jedoch dazu, dass die Psoriasis nachlässt, wenn die Reaktion des Immunsystems stärker wird.

Viele Medikamente zur Behandlung von Psoriasis unterdrücken das Immunsystem, wodurch sie für Menschen mit HIV weniger geeignet sind.

Antiretrovirale Therapie

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen eine antiretrovirale Therapie für alle HIV-Infizierten, unabhängig von ihrer aktuellen Gesundheit. Bei konsequenter Anwendung hilft diese Behandlung durch:

• Verbesserung des Immunsystems
• Minimierung des Risikos opportunistischer Infektionen und anderer HIV-bedingter Komplikationen
• Verlangsamung oder Unterbrechung des Fortschreitens des Virus im Körper
• Verhindern, dass HIV ein fortgeschrittenes Stadium erreicht
• Verhinderung der Übertragung des Virus auf andere Personen

Sobald die Viruskonzentration im Blut einer Person in Tests nicht mehr nachweisbar ist, ist HIV durch sexuellen Kontakt nicht mehr übertragbar.

In vielen Fällen können HIV-Medikamente auch Psoriasis-Symptome lindern.

Forschungen zufolge werden Menschen mit HIV und Psoriasis nach Beginn der antiretroviralen Therapie typischerweise eine Verbesserung ihrer Hautsymptome feststellen.

Weitere Informationen und Ressourcen zu HIV und AIDS finden Sie in unserem speziellen Hub.

Behandlung von Psoriasis bei Menschen mit HIV

Die Behandlung von Psoriasis bei Menschen mit HIV kann für Angehörige der Gesundheitsberufe eine Herausforderung sein.

Der Grund dafür ist, dass einige Behandlungen für schwere Psoriasis, die als systemische Behandlungen bekannt sind, das Immunsystem unterdrücken. HIV unterdrückt bereits das Immunsystem einer Person und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass bei ihnen Infektionen auftreten.

Eine Überprüfung der bestehenden Forschung zu systemischen Behandlungen schwerer Psoriasis bei Menschen mit HIV im Jahr 2018 ergab jedoch, dass einige Ärzte sie mit einigem Erfolg angewendet haben.

Allerdings haben Forscher diese Medikamente in keiner Studie mit Humanarzneimitteln untersucht. Menschen sollten mit einem Arzt sprechen, bevor sie systemische medikamentöse Behandlungen anwenden.

Eine topische Therapie kann bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Psoriasis helfen. Diese Behandlung kann Cremes, Lotionen und Salben wie Hydrocortison oder Triamcinolon umfassen.

UV-Lichttherapie und orale Retinoide wie Acitretin können bei leichter bis schwerer Psoriasis helfen.

Eine Person muss mit ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um den besten Behandlungsplan für ihre Situation zu ermitteln.

Prävention von Psoriasis bei Menschen mit HIV

Menschen können das Auftreten von Psoriasis nicht verhindern, aber sie können die Häufigkeit von Psoriasis-Fackeln minimieren, indem sie Auslöser vermeiden.

Die Genetik hinter der Entwicklung der Psoriasis ist komplex. Ein auslösendes Ereignis kann eine Veränderung des Immunsystems verursachen und zur Entwicklung einer Psoriasis führen. Häufige Auslöser sind Krankheiten, Stress, Hautverletzungen und einige Medikamente.

Bei Patienten mit Psoriasis kann die Vermeidung bekannter Auslöser die Anzahl und den Schweregrad von Fackeln verringern.

Psoriasis-Auslöser können sein:

• Essensallergien
• starker Alkoholkonsum
• Infektionen, die das Immunsystem schwächen, einschließlich Halsentzündung, Bronchitis und Mandelentzündung
• Nährstoffmangel wie Vitamin D-Mangel
• Hautschäden, z. B. durch Insektenstiche, Sonnenbrand oder Picking auf der Haut
• Rauchen
• Stress und Angst
• die Verwendung spezifischer Medikamente, einschließlich Medikamente gegen Malaria, Bluthochdruck und bipolare Störungen
• Wetteränderungen

Erfahren Sie hier mehr über Psoriasis-Auslöser und wie Sie sie vermeiden können.

Psoriasis Symptome

Die Symptome variieren von Person zu Person und hängen von der Art der Psoriasis ab.

Psoriasis verursacht jedoch typischerweise:

• entzündete Stellen mit silbernen Schuppen
• trockene Haut
• Haut, die reißt und blutet
• Juckreiz
• Schmerzen
• dicke Nägel oder Nägel, die Grate entwickeln

Psoriasis kann bei Menschen mit HIV eine ungewöhnliche Verteilung haben. Zum Beispiel können sie eine inverse Psoriasis an den Handflächen oder Fußsohlen haben, obwohl diese Art der Psoriasis normalerweise Hautfalten wie die Achselhöhlen oder die Leistengegend betrifft.

Psoriasis kann bei Menschen mit niedrigen CD4-T-Zellzahlen schwerwiegend sein, die keine wirksame antiretrovirale Therapie erhalten und mehr als 50% des Körpers abdecken.

Zusätzlich zu den Hautsymptomen entwickeln einige Menschen mit Psoriasis geschwollene, schmerzhafte Gelenke, die als Psoriasis-Arthritis bekannt sind.

Anzeichen und Symptome einer Psoriasis können mehrere Wochen oder Monate aufflammen, bevor sie sich bessern oder für einen Zeitraum verschwinden, der als Remission bezeichnet wird.

Ist Psoriasis ansteckend?

Psoriasis ist nicht ansteckend. Menschen können sich keine Psoriasis zuziehen, indem sie jemanden mit der Krankheit berühren oder ihre Handtücher oder Körperpflegemittel teilen.

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die entsteht, wenn das Immunsystem versehentlich die Hautzellen angreift. Der Körper beginnt dann, die Geschwindigkeit zu beschleunigen, mit der sich neue Hautzellen bilden, was die Schuppen und Flecken verursacht, die die Psoriasis charakterisieren.

Allgemeine Psoriasis-Behandlungen

Die Erst- und Zweitlinienbehandlungen für Psoriasis, die auch für Menschen mit HIV-assoziierter Psoriasis von Vorteil sein können, umfassen:

Topische Behandlungen

Hautcremes und Salben können bei leichten bis mittelschweren Fällen von Psoriasis wirksam sein. Einige sind rezeptfrei erhältlich, während andere möglicherweise ein Rezept erfordern. Zu den Optionen gehören:

• antibakterielle Seifen
• Calcineurin-Hemmer gegen Entzündungen
• Kohlenteer
• Kortikosteroid-Cremes
• feuchtigkeitsspendende Lotionen
• Salicylsäure
• synthetische Vitamin D-Cremes
• topische Retinoid-Medikamente

Phototherapie

Diese Form der Lichttherapie verwendet UV-Licht, um Läsionen zu reduzieren. Phototherapie kann Nebenwirkungen wie trockene Haut und Übelkeit verursachen.

Lesen Sie hier mehr über die Lichttherapie bei Psoriasis.

Hausmittel

Zusätzlich zur Vermeidung von Psoriasis-Auslösern kann Folgendes die Psoriasis-Symptome verringern und Beschwerden lindern:

• Auftragen von Aloe Vera Gel auf die betroffenen Hautpartien
• Kokosöl auf die Haut auftragen
• Einnahme von Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln
• Täglich Feuchtigkeitslotion auftragen
• lauwarme Bäder mit kolloidalem Haferflocken oder Bittersalz

Lesen Sie hier mehr über Hausmittel gegen Psoriasis.

Andere Hauterkrankungen, die sich auf HIV beziehen

Einige andere Hauterkrankungen, bei denen es sich häufig um opportunistische Infektionen handelt, sind bei Menschen mit HIV häufig. Diese Bedingungen umfassen:

• Candidiasis: Eine Pilzinfektion der Haut, der Nägel und der Schleimhäute.
• Kryptokokkose: Eine Pilzinfektion, die Haut, Knochen, Lunge und Harnwege betreffen kann.
• Herpes-simplex-Virus: Ein Virus, das wiederkehrende Wunden um den Mund oder die Genitalien verursacht.
• Molluscum contagiosum: Eine ansteckende Virusinfektion, bei der fleischfarbene Beulen auf der Haut auftreten.
• Photodermatitis: Eine entzündliche Erkrankung, bei der Sonneneinstrahlung Hautausschläge, Blasen oder schuppige Haut verursacht.
• Prurigo nodularis: Ein Zustand, der juckende, krustige Klumpen an Armen und Beinen verursacht.
• Kaposi-Sarkom: Ein Krebs, der aufgrund von Tumoren in den Blutgefäßen als violette oder schwarze Hautläsionen auftritt.

Lesen Sie hier mehr über die möglichen Komplikationen von HIV.

Zusammenfassung

Psoriasis und andere Hauterkrankungen sind bei Menschen mit HIV häufig. Mit der richtigen Pflege und Behandlung können Menschen ihre Hautsymptome behandeln und ihre Beschwerden reduzieren.

Obwohl HIV die Behandlung von Psoriasis schwieriger machen kann, zeigen Untersuchungen, dass Menschen nach der Anwendung antiretroviraler Therapien typischerweise Verbesserungen feststellen. Eine Person kann die Symptome auch lindern, indem sie bekannte Auslöser vermeidet und Hausmittel und medizinische Cremes verwendet.

In einigen Fällen kann ein medizinisches Fachpersonal systemische Medikamente empfehlen, dies ist jedoch nicht in allen Fällen angemessen.

Jeder, der Bedenken hinsichtlich seiner Haut hat, sollte sich zur Beurteilung und Diagnose an seinen Arzt wenden. Frühzeitiges Eingreifen kann die Aussichten verbessern und das Risiko von Komplikationen verringern.