Herzinfarkt: Eine neue Proteintherapie kann die Genesung verbessern
Neue präklinische Untersuchungen an Tiermodellen haben ergeben, dass die Infusion eines bestimmten Proteins in Narbengewebe nach einem Herzinfarkt die Genesung des Herzens verbessert und beschleunigt.
Laut der American Heart Association (AHA) erleiden in den USA jedes Jahr rund 605.000 Menschen einen neuen Herzinfarkt, und ungefähr 200.000 erleiden einen wiederkehrenden Anfall.
Die Reperfusion, eine Technik, die den Sauerstofffluss zum Herzgewebe freisetzt, ist eine häufige Form der Behandlung nach einem Herzinfarkt. Bis zu einem Viertel der Menschen, die sich einer Reperfusion unterziehen, entwickeln jedoch innerhalb eines Jahres eine Herzinsuffizienz.
Daher haben Forscher unter der Leitung von James Chong, einem außerordentlichen Professor an der Universität von Sydney in Australien, eine alternative Behandlung untersucht, die auf das Narbengewebe abzielt, das sich nach einem Herzinfarkt bildet.
Chong und Kollegen untersuchten das therapeutische Potenzial einer Proteintherapie, die als rekombinanter Wachstumsfaktor AB (rhPDGF-AB) aus menschlichen Blutplättchen bezeichnet wird.
Wie der Name schon sagt, ist rhPDGF-AB ein rekombinanter Wachstumsfaktor-AB, der aus menschlichen Blutplättchen stammt. Thrombozyten sind kleine Blutzellen, die zu einer Verletzungsstelle eilen, wenn sie benötigt werden, um das Blutgerinnsel zu unterstützen und den Heilungsprozess zu starten.
Die Forscher testeten die neue Behandlung in einem Schweinemodell des Herzinfarkts, und ihre vielversprechenden Ergebnisse legen nahe, dass die Therapie dem Menschen bald helfen könnte, sich von einem Herzinfarkt zu erholen.
Die Ergebnisse erscheinen in der Zeitschrift Wissenschaftliche translationale Medizin.
Wie rhPDGF-AB die Herzfunktion verbessert
Die Studie war eine randomisierte Studie. Chong und sein Team haben 36 Schweine einer von drei Gruppen zugeordnet:
- eine, die eine Scheinprozedur erhielt (diese fünf Schweine hatten keinen Herzinfarkt)
- eine, die einen Ballonverschluss der Koronararterie erhielt, um einen Herzinfarkt nachzuahmen, und ein Placebo als „Behandlung“ einnahm (11 Schweine)
- eine, die einen Ballonverschluss und eine 7-tägige intravenöse Infusion von rhPDGF-AB (11 Schweine) erhielt
Neun der Schweine, die einen Herzinfarkt erlitten hatten, starben, bevor sie eine Behandlung erhielten.
Einen Monat nach der Intervention verwendeten die Forscher eine kardiale MRT und andere Methoden, um zu zeigen, dass durch ihre Behandlung mehr neue Blutgefäße gebildet wurden, ein abnormaler Herzrhythmus verringert und die allgemeine Herzfunktion gesteigert wurde.
Insbesondere 28 Tage nach dem Herzinfarkt verbesserte das neue Verfahren das Überleben um 40% im Vergleich zu Placebo und verbesserte die Ejektionsfraktion des Herzens im linken Ventrikel - wo der Herzinfarkt stattgefunden hatte - um 11,5%.
„Durch die Verbesserung der Herzfunktion und der Narbenbildung nach einem Herzinfarkt führte die Behandlung mit rhPDGF-AB in unserer Studie zu einer allgemeinen Erhöhung der Überlebensrate“, erklärt Chong.
„Obwohl die Behandlung keinen Einfluss auf die Gesamtnarbengröße hatte, stellten wir fest, dass rhPDGF-AB zu einer erhöhten Ausrichtung und Festigkeit der Narbenkollagenfasern führte. Diese verbesserte Herzfunktion nach einem Herzinfarkt. “
"Dies ist ein völlig neuer Ansatz, bei dem derzeit keine Behandlungen die Narbe auf diese Weise verändern können."
James Chong
Klinische Studien am Menschen werden sehr bald folgen
Chong erklärt, wie diese Ergebnisse auf der früheren Arbeit des Teams aufbauen, und sagt: „Unser Mitarbeiter Prof. Richard Harvey vom Victor Chang Cardiac Research Institute [in Darlinghurst, Australien] hatte zuvor gezeigt, dass das Protein die Herzfunktion in folgenden Mausmodellen verbessern kann Herzinfarkt."
"Dieses Projekt wurde über mehr als 10 Jahre entwickelt und wir haben jetzt überzeugende Daten für die Wirksamkeit dieser Behandlung bei zwei Arten."
Chong stellt die Ergebnisse in den größeren Kontext des Auftretens von Herzerkrankungen als Haupttodesursache:
"Obwohl wir Behandlungsprotokolle haben, ist klar, dass ein dringender, unerfüllter Bedarf an zusätzlichen Behandlungen besteht, um die Patientenergebnisse zu verbessern, insbesondere nach großen Herzinfarkten."
„Einige weitere Tierversuche sind erforderlich, um die Sicherheit und Dosierung zu klären. Dann können wir sehr bald beginnen, klinische Studien am Menschen in Betracht zu ziehen “, sagt Chong.
"RhPDGF-AB ist eindeutig eine vielversprechende Therapieoption und könnte möglicherweise zusammen mit bestehenden Behandlungen eingesetzt werden, um die Ergebnisse und Überlebensraten von Herzinfarktpatienten zu verbessern."
In Zukunft, so Chong, „hoffen wir, die Behandlung […] weiter untersuchen zu können, einschließlich der Frage, ob sie in anderen Organsystemen angewendet werden kann, die von Narbengewebe wie den Nieren betroffen sind.“
