Toxische Synovitis: Ursachen und Symptome
Toxische Synovitis, auch vorübergehende Synovitis oder gereizte Hüfte genannt, ist eine Erkrankung, die Entzündungen und Schmerzen in der Hüfte verursacht. Es betrifft vor allem Kinder.
Ein Kind mit toxischer Synovitis kann hinken, über Hüft- und Beinschmerzen klagen oder auf andere Weise nur ungern gehen. Der Zustand ist nicht ansteckend und klärt sich normalerweise innerhalb von 2 Wochen auf.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome einer toxischen Synovitis. Wir untersuchen auch die Behandlungsmöglichkeiten und ob sie bei Erwachsenen auftreten können.
Was ist toxische Synovitis?
Eine toxische oder vorübergehende Synovitis ist eine vorübergehende Erkrankung, die Schmerzen und Entzündungen eines Gelenks verursacht, fast immer in der Hüfte. Es betrifft normalerweise Kinder.
Obwohl die Symptome plötzlich auftreten und die Pflegekräfte alarmieren können, klingt die toxische Synovitis in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen ab. Einige Fälle dauern bis zu 5 Wochen. Es verursacht normalerweise keine langfristigen Komplikationen.
Toxische Synovitis betrifft hauptsächlich Kinder und kann auch bei Erwachsenen auftreten. Fälle bei Erwachsenen sind jedoch selten und nicht gut dokumentiert. Es ist wahrscheinlicher, dass diese Erwachsenen eine septische Arthritis entwickelten, die mit einer toxischen Synovitis verwechselt werden kann.
Septische Arthritis kann ähnliche Schmerzen im Hüftgelenk verursachen. Eine bakterielle Infektion verursacht diesen Zustand und kann zu bleibenden Schäden führen, wenn eine Person nicht behandelt wird.
Wer bekommt eine toxische Synovitis?
Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen 3 und 8 Jahren auf. Sie kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei Erwachsenen sehr unwahrscheinlich.
Toxische Synovitis ist bei Jungen häufiger als bei Mädchen.
Symptome
Das häufigste Symptom ist das plötzliche Auftreten von Hüft- oder Beinschmerzen auf einer Körperseite. Der Schmerz verursacht typischerweise ein Hinken.
Andere Symptome einer toxischen Synovitis sind:
- auf Zehenspitzen gehen
- unbeabsichtigt die Beine ausstrecken
- Weinen (bei kleinen Kindern)
- ein leichtes Fieber
- Beschwerden über Hüftbeschwerden nach langem Sitzen oder Ausruhen
- mit einer kürzlichen Virusinfektion
- Schmerzen beim Gehen haben
- nicht laufen wollen
- Schmerzen im Knie oder Oberschenkel haben
Bei Säuglingen können die Zeichen umfassen:
- Weinen beim Bewegen der Hüften
- abnormales Krabbeln
- unerklärliches Weinen
Es ist unwahrscheinlich, dass bei Erwachsenen eine toxische Synovitis auftritt, sie können jedoch eine septische Arthritis entwickeln. Dies verursacht hauptsächlich Schmerzen und Schwellungen in einem einzelnen Gelenk, möglicherweise im Knie, Ellbogen oder in der Hüfte.
Zusätzliche Symptome der septischen Arthritis sind:
- Rötung und Schwellung im Gelenk
- starke Schmerzen im Gelenk
- Verlust der Beweglichkeit im Gelenk
- Fieber und Schüttelfrost
Ursachen
Ärzte sind sich immer noch nicht sicher, welche Ursache eine toxische Synovitis genau hat, aber sie tritt häufig nach einer Virusinfektion auf, beispielsweise bei Durchfall oder Erkältung.
Aus diesem Grund besteht der Verdacht, dass das Immunsystem des Kindes bei der Bekämpfung der Infektion, die dann eine toxische Synovitis verursacht, etwas erzeugt.
Bei septischer Arthritis entwickelt eine Person nach einer bakteriellen oder Pilzinfektion Gelenkschmerzen. Die Infektion breitet sich häufig von einem anderen Körperteil auf das Gelenk aus.
Diagnose
Eine toxische Synovitis kann schwierig zu diagnostizieren sein, da ein Arzt zuerst andere Zustände ausschließen muss. Zustände mit ähnlichen Symptomen umfassen:
- septische Arthritis
- Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE)
- Legg-Calvé-Perthes-Krankheit, bei der nicht genügend Sauerstoff in die Hüfte gelangt, was zum Zusammenbruch führt
- nicht erkanntes Trauma oder muskuloskelettale Schmerzen
Ein Arzt fragt normalerweise nach den Symptomen des Kindes und führt dann eine körperliche Untersuchung durch. Währenddessen bewegen sie die Gelenke der Beine, um den Ort des Schmerzes zu bestätigen.
Ein Arzt kann auch einen Ultraschall der Hüfte bestellen. Dies ermöglicht es ihnen, nach Entzündungen und Flüssigkeit im Gelenk zu suchen.
Eine Blutuntersuchung kann das Ausmaß der Schwellung und einige Anzeichen einer bakteriellen Infektion zeigen. Eine Röntgenaufnahme kann dem Arzt helfen, sowohl die SCFE- als auch die Legg-Calvé-Perthes-Krankheit auszuschließen.
Diagnose von Erwachsenen
Ein Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Um eine septische Arthritis auszuschließen, können sie auch eine Flüssigkeitsprobe aus dem Gelenk entnehmen.
Der Arzt wird auch eine Kulturprobe entnehmen, um nach Bakterien zu suchen, die auf eine septische Arthritis hinweisen.
Behandlung
Ruhe ist ein entscheidender Bestandteil der Behandlung der toxischen Synovitis. Ein Kind sollte anstrengende körperliche Aktivitäten vermeiden und versuchen, sich bei der Diagnose nicht zu viel zu bewegen.
Ein Arzt wird wahrscheinlich entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen verschreiben oder empfehlen. Diese können die Entzündung im Gelenk reduzieren und dem Kind helfen, bequemer zu gehen.
Over-the-Counter-Medikamente sind oft ausreichend, aber wenn das Kind weiterhin Beschwerden hat, kann der Arzt eine stärkere Dosierung verschreiben.
Wiederherstellung
Ein Kind sollte sich innerhalb von 1–2 Wochen vollständig erholen. In einigen Fällen kann es bis zu 5 Wochen dauern. Während der Genesung sollte ein Kind anstrengende Aktivitäten vermeiden, einschließlich körperlicher Aktivität während der Pause, Sport nach der Schule und Sportunterricht.
Wenn sich die Symptome nicht bessern, wenden Sie sich an den Arzt. Möglicherweise müssen sie zusätzliche Tests durchführen und andere Bedingungen ausschließen.
Wiederholungsraten
Eine toxische Synovitis verursacht keine langfristigen Komplikationen. Einige Kinder entwickeln es jedoch mehrmals.
Die Autoren einer Studie stellten fest, dass die Rezidivrate für toxische Synovitis in ihrer Stichprobe von Studien 0–26 Prozent betrug.
Ausblick
Ein Kind mit toxischer Synovitis, das eine Grundbehandlung erhält, erholt sich normalerweise innerhalb von 2 Wochen vollständig.
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose zu erhalten, damit schwerwiegendere Erkrankungen ausgeschlossen werden können. Dies ist eine besonders gute Idee, wenn das Kind:
- ist jünger als 3 oder älter als 8
- hat hohes Fieber
- weigert sich zu gehen
- sonst scheint krank zu sein
Es ist unwahrscheinlich, dass Erwachsene eine toxische Synovitis entwickeln. Sie können eine septische Arthritis entwickeln, die sich ähnlich anfühlt. Dieser Zustand kann schwerwiegend sein und zu bleibenden Schäden führen, wenn eine Person nicht behandelt wird.
