Übung kann Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen am meisten helfen
Neue Untersuchungen, in denen die Vorteile von Bewegung für gesunde Menschen im Vergleich zu Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verglichen wurden, ergaben, dass letztere am meisten von körperlicher Aktivität profitieren können.
Vorhandene Beweise zeigen, dass das Bleiben körperlich aktiv einem Menschen helfen kann, länger zu leben, und dass regelmäßige Bewegung dazu beitragen kann, viele chronische Erkrankungen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zu verhindern.
In keiner Studie wurde jedoch untersucht, wie Bewegung Personen, die bereits an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, wirklich zugute kommt.
Zum ersten Mal haben Forscher - viele von der Seoul National University in Südkorea - die Auswirkungen von Bewegung auf das Todesrisiko in einer Kohorte gesunder Teilnehmer und einer Kohorte von Teilnehmern mit bereits bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen verglichen.
Die Studie ergab, dass Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen offenbar mehr von Bewegung profitieren als gesunde Personen - und je mehr sie trainierten, desto besser.
Das Team unter der Leitung von Dr. Sang-Woo Jeong veröffentlichte die Ergebnisse in der Europäisches Herzjournal letzte Woche und präsentierte sie auch auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) 2019 in Paris, Frankreich.
Reduzierung des Todesrisikos um 14% über 6 Jahre
Dr. Jeong und Kollegen analysierten die Daten von 441.798 Teilnehmern, die Teil der Health Screening Cohort der Korean National Health Insurance Services waren.
Von diesen hatten 131.558 Teilnehmer bereits bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, während 310.240 gesund waren. Alle Teilnehmer waren 40 Jahre oder älter, mit einem Durchschnittsalter von 60 Jahren. Alle hatten zwischen 2009 und 2015 an einem Gesundheits-Screening-Programm teilgenommen und Informationen über ihre körperliche Aktivität geliefert.
In ihrer Analyse hatten die Forscher außerdem fast 6 Jahre lang Zugang zu Follow-up-Daten sowie zu Informationen über den Tod und seine Ursache, auf die über den Korean National Death Index zugegriffen werden konnte.
Die Teilnehmer gaben in Umfragen, in denen sie angaben, wie oft sie in der vergangenen Woche körperlich aktiv waren, Auskunft über ihre körperliche Aktivität. In diesem Fall bezog sich körperliche Aktivität hauptsächlich auf Fälle von Aerobic und umfasste keine täglichen Aktivitäten wie Hausarbeit.
Die Forscher wandelten diese Daten in Einheiten von metabolisch äquivalenten Arbeitsminuten pro Woche (MET-Minuten / Woche) um, wodurch sie das Aktivitätsniveau quantifizieren konnten.
Dr. Jeong und das Team stellten fest, dass die Teilnehmer mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach der 6-jährigen Nachbeobachtungszeit mehr von körperlicher Aktivität profitiert hatten als die gesunden Teilnehmer.
Insbesondere verzeichneten gesunde Personen pro 500 MET-Minuten / Woche eine Verringerung des Risikos für vorzeitigen Tod um 7%, während Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine Verringerung des Sterberisikos um 14% verzeichneten.
Unter den gesunden Personen waren diejenigen, die den größten Nutzen sahen, diejenigen, die 0–499 MET-Minuten / Woche Training absolvierten. Die Vorteile waren für gesunde Menschen, die 500–1.000 MET-Minuten / Woche unternahmen, weniger signifikant und nahmen erst nach dem Meilenstein von 1.000 MET-Minuten / Woche wieder zu.
Bei den Teilnehmern mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sahen Personen, die 0–499 MET-Minuten pro Woche trainierten, erneut die wichtigsten Vorteile. Im Fall dieser Kohorte stieg die Risikominderung jedoch weiter über den Punkt von 500 MET-Minuten / Woche hinaus.
Gleichzeitig stellten die Forscher fest, dass fast 50% aller Teilnehmer nur sehr wenig trainierten und etwa 25% der Teilnehmer keine körperliche Aktivität angaben.
„Wir haben festgestellt, dass ungefähr die Hälfte der Personen in der Studie nicht das empfohlene Maß an körperlicher Freizeitaktivität erreicht hat und ein Viertel einen völlig sitzenden Lebensstil hatte“, sagt Dr. Jeong.
„Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten eine geringere körperliche Aktivität als Menschen ohne. Je mehr Menschen sich jedoch bewegten, desto geringer war das Sterberisiko während der 6-jährigen Nachbeobachtungszeit. Das wichtigste neue Ergebnis dieser Studie ist, dass Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in größerem Maße von einem körperlich aktiven Lebensstil profitieren als gesunde Menschen ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen “, erklärt Dr. Jeong.
So erreichen Sie die gewünschten Aktivitätsstufen
Warum Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen größere Vorteile aus dem Sport ziehen als gesunde Menschen, können die Forscher nur vermuten.
„Es kann mehrere plausible Erklärungen dafür geben, warum Menschen mit [Herz-Kreislauf-Erkrankungen] am meisten von Bewegung profitierten. Erstens ist der sitzende Lebensstil ein bekannter Risikofaktor für [Herz-Kreislauf-Erkrankungen]. Patienten mit [Herz-Kreislauf-Erkrankungen] hatten möglicherweise einen sitzenden Lebensstil, und daher kann es vorteilhafter sein, ihren Lebensstil zu ändern, um körperlich aktiver zu werden “, bemerkt der Co-Autor der Studie, Dr. Si-Hyuck Kang.
"Zweitens", fügt er hinzu, "haben eine Reihe früherer Studien gezeigt, dass körperliche Aktivität dazu beiträgt, kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker zu kontrollieren." Der Nutzen von körperlicher Aktivität in der Sekundärprävention kann durch eine bessere Kontrolle solcher Risikofaktoren erzielt werden. “
"Schließlich haben Patienten mit [Herz-Kreislauf-Erkrankungen] normalerweise ein höheres Maß an systemischer Entzündung als Patienten ohne [diesen Zustand], und es gibt Hinweise darauf, dass körperliche Aktivität das systemische Entzündungsniveau senkt", erklärt Dr. Kang.
Der Forscher rät den Ärzten außerdem, Menschen mit Herz-Kreislauf-Problemen zu ermutigen, nicht auf Bewegung zu verzichten, und zu erklären, wie körperliche Aktivität der Gesundheit zugute kommen kann.
„Die ESC-Richtlinie 2016 zur Primärprävention empfiehlt, dass gesunde Erwachsene jeden Alters mindestens 150 Minuten pro Woche mit mäßiger Intensität oder 75 Minuten pro Woche mit starker aerober körperlicher Aktivität oder einer gleichwertigen Kombination durchführen sollten“, stellt Dr. Kang fest.
„Eine Möglichkeit, 500 MET-Minuten pro Woche zu erreichen, besteht darin, fünfmal pro Woche 30 Minuten lang zügig zu laufen. Wenn Sie sehr beschäftigt sind […], besteht die andere Möglichkeit, ungefähr 500 MET-Minuten pro Woche zu erreichen, darin, einmal pro Woche 75 Minuten lang kräftige körperliche Aktivitäten wie das Klettern auf Hügeln ohne Last auszuführen. “
Dr. Si-Hyuck Kang
„Sie können 1.500 MET-Minuten pro Woche erreichen, indem Sie fünfmal pro Woche 30 Minuten lang zügig laufen und einmal pro Woche 2,5 Stunden lang auf Hügeln klettern“, schlägt Dr. Kang ebenfalls vor.
