Alles, was Sie über Unterkühlung wissen müssen
Unterkühlung tritt auf, wenn die Körpertemperatur unter ein sicheres Niveau fällt und tödlich sein kann. Säuglinge und ältere Menschen sind besonders gefährdet.
Unter gesunden Bedingungen hält der Körper eine relativ stabile Temperatur von etwa 37 ° C aufrecht.
Wenn die Umgebung zu kalt wird oder der Körper nicht genügend Wärme produzieren kann, kann die Kerntemperatur sinken und Unterkühlung entstehen.
Zwischen 2003 und 2013 starben in den USA nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) mehr als 13.400 Menschen an Unterkühlung.
Was ist Unterkühlung?
Hypothermie ist eine schwere Erkrankung, bei der die Körpertemperatur auf ein ungewöhnlich niedriges Niveau fällt. Es tritt auf, wenn der Körper nicht genug Wärme produzieren kann, um der Wärme entgegenzuwirken, die er verliert.
Der Teil des Gehirns, der die Körpertemperatur steuert, wird als Hypothalamus bezeichnet. Wenn der Hypothalamus Änderungen der Körpertemperatur erkennt, löst er Körperreaktionen aus, um die Temperatur wieder in Einklang zu bringen.
Der Körper produziert Wärme während routinemäßiger Stoffwechselprozesse in Zellen, die lebenswichtige Körperfunktionen unterstützen. Die meiste Wärme verlässt den Körper durch die Prozesse der Konvektion, Leitung, Strahlung und Verdunstung durch die Hautoberfläche.
Wenn die Umgebung kälter wird, zittert der Körper. Diese Zunahme der Muskelaktivität erzeugt mehr Wärme. Wenn der Körper jedoch schneller Wärme verliert, als er es kann, sinkt die Kerntemperatur.
Wenn die Temperatur sinkt, leitet der Körper Blut von der Haut weg, um die Wärmemenge zu reduzieren, die entweicht.
Stattdessen lenkt es den Blutfluss zu den lebenswichtigen Organen des Körpers wie Herz, Lunge, Niere und Gehirn. Herz und Gehirn reagieren am empfindlichsten auf niedrigere Temperaturen, und die elektrische Aktivität in diesen Organen verlangsamt sich, wenn sie kalt werden.
Wenn die Körpertemperatur weiter sinkt, beginnen die Organe zu versagen, was letztendlich zum Tod führt.
Hypothermie ist das Gegenteil von Hyperthermie, die eine erhöhte Körpertemperatur beinhaltet und als Hitzeerschöpfung oder Hitzschlag auftreten kann.
Symptome
Mit zunehmender Unterkühlung wird es schwieriger, zu denken, sich zu bewegen und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Dies ist gefährlich, da Menschen mit Unterkühlung nicht versuchen, sich warm und sicher zu halten.
Der Körper beginnt langsamer zu werden, wenn die Temperatur sinkt. Wenn die Person aufhört zu zittern, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass sich ihr Zustand verschlechtert.
Die Person ist dem Risiko ausgesetzt, sich hinzulegen, einzuschlafen und zu sterben. In einigen Fällen ziehen die Menschen paradoxerweise ihre Kleidung aus, kurz bevor dies geschieht.
Behandlung
Die Behandlung hängt vom Grad der Unterkühlung ab, aber das Ziel wird sein, die Person warm zu machen.
Die Behandlungen umfassen Folgendes:
Erste-Hilfe-Behandlung
Jeder, der Symptome einer Unterkühlung hat, benötigt sofortige medizinische Hilfe.
Bis zum Eintreffen der medizinischen Hilfe können folgende Maßnahmen hilfreich sein:
- Bewegen Sie die Person an einen warmen, trockenen Ort, wenn möglich, oder schützen Sie sie vor den Elementen
- nasse Kleidung ausziehen, ggf. Gegenstände wegschneiden
- Sie bedecken ihren ganzen Körper und Kopf mit Decken und lassen nur das Gesicht frei
- Legen Sie die Person auf eine Decke, um sie vom Boden zu isolieren
- Überwachung der Atmung und Durchführung der HLW bei Atemstillstand
- Wenn möglich, Hautkontakt herstellen, indem Kleidung entfernt und Sie und die Person zusammen in die Decke gewickelt werden, um Wärme zu übertragen
- Bereitstellung von warmen Getränken, wenn die Person bei Bewusstsein ist, aber kein Alkohol oder Koffein
Es ist wichtig, keine direkte Hitze wie Wärmelampen oder heißes Wasser zu verwenden, da dies die Haut schädigen kann. Es kann auch unregelmäßigen Herzschlag auslösen und möglicherweise zu einem Herzstillstand führen.
Reiben oder massieren Sie die Person auch nicht, da diese möglicherweise störenden Bewegungen auch einen Herzstillstand verursachen können.
Klinische Behandlung
Laut einem Artikel, der im American Family Physician (AFP), dem Journal der American Academy of Family Physicians (AAFP), veröffentlicht wurde, können die folgenden Techniken zur Behandlung von Unterkühlung beitragen.
Passive externe Erwärmung: Hierbei wird die Fähigkeit des Einzelnen zur Wärmeerzeugung genutzt. Es geht darum, ihre kalte, nasse Kleidung zu entfernen, sie idealerweise durch ausreichend isolierte, trockene Kleidung zu ersetzen und sie in eine warme Umgebung zu bringen.
Aktive externe Erwärmung: Hierbei werden Wärmegeräte wie Wärmflaschen oder erwärmte Druckluft extern an den Rumpfbereichen des Körpers angebracht. Zum Beispiel könnte die Person eine Wärmflasche unter jedem Arm halten.
Aktive Erwärmung des Kerns: Hierbei werden erwärmte, intravenöse Flüssigkeiten verwendet, um Körperhöhlen wie Thorax, Peritoneum, Magen und Blase zu spülen. Weitere Optionen sind das Einatmen warmer, angefeuchteter Luft oder die Anwendung einer extrakorporalen Erwärmung mithilfe einer Herz-Lungen-Maschine.
Geben Sie einer Person keinen Alkohol, wenn sie Anzeichen von Unterkühlung hat, und geben Sie keine Getränke an eine bewusstlose Person.
Eine Person mit schwerer Unterkühlung scheint möglicherweise keinen Puls zu haben oder nicht zu atmen. Wenn sie tot zu sein scheinen, rät die CDC den Umstehenden, CPR zu geben, während die Person warm gehalten wird und auf Nothilfe wartet. Es ist möglich, dass dies sie wiederbelebt.
Stufen
Die Hypothermie verläuft im Allgemeinen in drei Stadien von leicht bis mittelschwer und dann schwer.
Laut AAFP sind die Anzeichen und Symptome dieser Stadien wie folgt:
Zusätzliche Symptome einer Unterkühlung können sein:
Leicht:
- Schwindel
- Hunger und Übelkeit
- Schwierigkeiten beim Sprechen
Mäßig bis schwer:
- Zittern kann aufhören
- undeutliches Sprechen
- erhebliche Verwirrung
- Schläfrigkeit
- Apathie oder mangelnde Sorge
- schwacher Puls
Wenn eine Person an schwerer Unterkühlung leidet, weiß sie möglicherweise aufgrund einer Veränderung des mentalen Bewusstseins nicht mehr, was sie tut.
Paradoxes Ausziehen
Bereits 1979 beschrieben Forscher ein Phänomen, das als paradoxes Ausziehen bekannt ist.
Beim paradoxen Ausziehen ziehen sich die Menschen trotz Kälte aus. Dadurch verlieren sie mehr Körperwärme, was tödlich sein kann. Dies kann in späteren Stadien der Unterkühlung geschehen, wenn die Person desorientiert, verwirrt und möglicherweise kämpferisch wird.
Obwohl es an Forschung zu dieser Situation mangelt, deuten einzelne Hinweise darauf hin, dass 20 bis 50 Prozent der Todesfälle durch Unterkühlung auf paradoxes Ausziehen zurückzuführen sind.
Bei Säuglingen
Säuglinge verlieren leichter Körperwärme als Erwachsene und können nicht zittern, um sich warm zu halten.
Säuglinge mit Unterkühlung können haben:
- leuchtend rote Haut
- kalte Haut
- sehr niedrige Energie
- ein schwacher Schrei
Kleinkinder sollten nicht in einem kalten Raum schlafen. Die Verwendung zusätzlicher Decken ist keine Lösung, da das Risiko besteht, dass diese das Kind ersticken können.
Die CDC schlägt vor, alternative Vorkehrungen zu treffen, wenn es nicht möglich ist, einen warmen Raum aufrechtzuerhalten, in dem ein Säugling schlafen kann.
Verhütung
Das Verständnis und die Vorbereitung auf Unterkühlung ist ein wesentlicher Bestandteil ihrer Vorbeugung.
Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn sie:
- Arbeiten Sie bei kaltem Wetter im Freien
- Üben Sie Schneesport, Wassersport oder andere Outdoor-Aktivitäten
- sind bei Winterwetter zu Hause, vor allem ältere Menschen
- sind in einem Fahrzeug unter strengen Winterbedingungen gestrandet
- schlafen rau
- andere Erkrankungen haben
- Alkohol oder illegale Drogen konsumieren
Zu Hause
Um einer Unterkühlung in Innenräumen vorzubeugen, empfiehlt das National Institute on Aging (NIA) Folgendes:
- Heizen Sie den Raum, den Sie verwenden, auf 68–70 ° F und schließen Sie andere Räume, um Heizkosten zu sparen
- Isolieren Sie Ihr Zuhause, indem Sie entweder Gebäudeverbesserungen vornehmen oder aufgerollte Handtücher ablegen, um Zugluft zu vermeiden
- dafür sorgen, dass jemand Sie regelmäßig überprüft, wenn Sie alleine leben
In einem Kraftfahrzeug gestrandet
Wer in einem Kraftfahrzeug festsitzt, sollte alles, was er braucht, aus dem Kofferraum in das Fahrzeug befördern.
Sie sollten das Auto jede Stunde 10 Minuten lang laufen lassen, sicherstellen, dass kein Schnee das Auspuffrohr bedeckt, und das Fenster einen Spalt offen halten, um die Bildung von Dämpfen zu verhindern.
Die Leute sollten auch darüber nachdenken, ein Überlebenskit für den Winter zu erstellen, um es im Auto zu behalten. Das Kit sollte nicht verderbliche Lebensmittel, Decken, ein Erste-Hilfe-Set, Wasser und die erforderlichen Medikamente enthalten.
Outdoor-Aktivitäten
Tipps zur Vermeidung von Unterkühlung im Freien sind:
- Überprüfen Sie die Wetterbedingungen im Voraus und bereiten Sie sich entsprechend vor
- Tragen Sie mehrere Kleidungsschichten mit den innersten Schichten aus Wolle, Seide oder Polypropylen, da diese Materialien die Wärme besser speichern als Baumwolle
- Schichtung von Kleidung, um mehrere Luftschichten einzufangen
Überanstrengung hilft nicht, da dies zu Erschöpfung führen und zu schweißnasser Kleidung führen kann, die beide zum Wärmeverlust beitragen.
Eine Person, die anfängt, Anzeichen einer leichten Unterkühlung zu spüren oder zu zeigen, sollte sich sofort an einen wärmeren Ort zurückziehen, um das Fortschreiten zu einem lebensbedrohlichen Zustand zu verhindern.
Andere Tipps
Weitere Tipps für eine kalte Umgebung sind:
- Tragen Sie eine Mütze oder einen dicken Schal auf dem Kopf, auch drinnen
- Alkohol vermeiden
- Essen Sie eine ausreichende Anzahl an Kalorien, da zusätzliches Fett unter der Haut während eines Winterwetters vor Kälte schützen kann
Unterkühlung im Sommer
Hypothermie kann auch im Sommer auftreten. Übermäßig kühle Klimaanlagen oder Aktivitäten auf Wasserbasis stellen ein Risiko dar, insbesondere für Säuglinge und ältere Menschen, die möglicherweise nicht in der Lage sind, ihre Gefühle auszudrücken.
Die National Institutes of Health (NIH) empfehlen, die Raumtemperatur auf 20 ° C oder höher zu halten und nicht genutzte Räume zu schließen.
Diagnose
Das Beobachten von Symptomen und das Messen der Temperatur einer Person mit einem Thermometer kann zeigen, ob sie unter Unterkühlung leidet oder nicht.
Das BMJ definiert Unterkühlung als eine Körpertemperatur einer Person unter 35 ° C.
Ein orales Thermometer zeigt möglicherweise keine so niedrige Temperatur an. In jedem Fall ist es wichtig, dringend einen Arzt aufzusuchen.
Ursachen
Hypothermie kann aus einer chronisch kalten Umgebung resultieren, beispielsweise im Winter, oder sie kann plötzlich auftreten, beispielsweise wenn eine Person in kaltes Wasser fällt.
Die CDC betont, dass die Temperaturen nicht übermäßig kalt sein müssen, damit sich eine Unterkühlung entwickelt. Wenn die Lufttemperatur 4,4 ° C beträgt und eine Person nass ist, kann sie Unterkühlung entwickeln.
Unterkühlung im Wasser
Menschen verlieren im Wasser schneller Wärme als an Land. Wassertemperaturen, die als Außenlufttemperaturen angenehm wären, können zu Unterkühlung führen.
Nach einem Artikel in veröffentlicht Wissenschaftlicher AmerikanerMenschen in Wasser mit einer Temperatur von 5 ° C können in nur 10 Minuten Muskelkraft und Koordination verlieren.
Selbst bei 26 ° C (79 ° F) kann bei einer Person, die sich längere Zeit im Wasser aufhält, das Risiko einer Unterkühlung bestehen.
Innenursachen
In Innenräumen kann ein Mangel an Heizung, eine übermäßige Klimaanlage oder ein Eisbad zu Unterkühlung führen.
Hypothermie in Innenräumen hat oft ein schlechtes Ergebnis, da sie tendenziell ältere Menschen betrifft und die Diagnose häufig zu einem späten Zeitpunkt gestellt wird.
Gefährdete Bevölkerungsgruppen
Die Ergebnisse einer 2018 veröffentlichten Studie zeigten, dass 75 Prozent der Menschen, die in New Yorker Krankenhäusern wegen Erkältungskrankheiten medizinisch behandelt wurden, zu diesem Zeitpunkt im Freien waren.
Etwa die Hälfte schlief unruhig, und weitere 25 Prozent hatten zu Hause keine Heizung. Drogenmissbrauch oder ein psychischer oder physischer Gesundheitszustand erhöhten das Risiko.
Die meisten Todesfälle und Krankheiten traten nicht in Zeiten extremer Kälte auf.
Die Forscher stellten fest: "Obwohl sich das Klima erwärmt, ist die Kälteexposition im Winter ein ständiges Problem."
Medizinische Ursachen
Andere Ursachen für Unterkühlung sind Stoffwechselstörungen, die zu einer niedrigeren Grundumsatzrate führen. Diese Störungen führen dazu, dass der Körper intern weniger Wärme erzeugt.
Die Exposition gegenüber Toxinen und Funktionsstörungen der Schilddrüse, der Nebenniere oder der Hypophyse können ebenfalls zugrunde liegende Ursachen sein.
F:
Meine älteren Nachbarn leben alleine. Ich bin mir nicht sicher, ob sie ihr Haus heizen oder im Winter sehr gut essen, aber sie sagen immer, dass es ihnen gut geht. Wie oft sollte ich bei kaltem Wetter nachsehen und welche andere Hilfe kann ich anbieten?
EIN:
Das klingt nach einer sehr schwierigen Situation. Ich bin sicher, Ihre Nachbarn schätzen Ihre Besorgnis.
Im Winter sollten Sie alle paar Tage nach Ihren Nachbarn sehen. Wenn die Temperaturen unter dem Gefrierpunkt liegen, sollten Sie sie täglich überprüfen. Spenden Sie Ihren Nachbarn eine Raumheizung und sogar einige zusätzliche Decken, warme Kleidung oder beides.
Alana Biggers, MD, MPH Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
