Morbus Crohn: Die Fakten

Morbus Crohn ist eine lebenslange Erkrankung, die Entzündungen und Reizungen entlang des Verdauungstrakts verursacht. Das Wissen um die Fakten über Morbus Crohn kann einer Person helfen, ihren Zustand besser zu verstehen und zu verwalten.

In diesem Artikel untersuchen wir Morbus Crohn und seine Ursachen, Risikofaktoren und Prävalenz.

Wir beschreiben auch die Unterschiede zwischen Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Reizdarmsyndrom (IBS). Anschließend untersuchen wir die Komplikationen, Diagnose, Behandlung und Kosten der Behandlung von Morbus Crohn.

Was ist Morbus Crohn?

Morbus Crohn ist eine Erkrankung, die ein lebenslanges Management erfordert.

Morbus Crohn ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD).

Es verursacht Entzündungen, die jeden Teil des Verdauungstrakts betreffen können, tritt jedoch am häufigsten im Dünndarm und am Anfang des Dickdarms oder Dickdarms auf.

Die Symptome von Morbus Crohn können bei Menschen sehr unterschiedlich sein, umfassen jedoch typischerweise Durchfall, Bauchschmerzen und Krämpfe.

Andere Symptome können sein:

• Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit oder Übelkeit
• ermüden
• Blut im Stuhl
• rote, schmerzende Augen
• Gelenkschmerzen
• rote Flecken zarter Haut
• Fieber
• Anämie

Die Symptome von Morbus Crohn können kommen und gehen und manchmal für Wochen oder sogar Monate verschwinden.

Ärzte beschreiben Perioden mit wenigen oder keinen Symptomen als Remission. Wenn die Symptome zurückkehren oder sich plötzlich verschlimmern, wird dies als Aufflammen oder Rückfall bezeichnet.

Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern, eine Remission zu erreichen und aufrechtzuerhalten.

Ursachen und Risikofaktoren

Ärzte haben noch keine spezifische Ursache für Morbus Crohn identifiziert. Der allgemeine Konsens unter den Forschern ist, dass die Krankheit auf ein gestörtes Immunsystem zurückzuführen ist.

Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) können Bakterien im Verdauungstrakt das Immunsystem dazu veranlassen, gesundes Gewebe anzugreifen, was zu Entzündungen führt.

Morbus Crohn kann auch in Familien auftreten und scheint häufiger bei Menschen zu sein, die einen engen Verwandten mit der Erkrankung haben.

Die Erforschung von Risikofaktoren für Morbus Crohn ist im Gange. Einige Experten glauben, dass eine Ernährung mit hohem Anteil an Milchprodukten, Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln das Risiko einer Person erhöhen kann. Depressionen und Angstzustände können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung der Erkrankung spielen.

NIDDK erklärt, dass "Stress und das Essen bestimmter Lebensmittel keinen Morbus Crohn verursachen." Sie weisen jedoch auch auf Untersuchungen hin, die darauf hindeuten, dass Stress und bestimmte Lebensmittel bei einigen Menschen Symptome auslösen oder verschlimmern können.

Untersuchungen zeigen, dass andere Risikofaktoren umfassen:

• Zigaretten rauchen
• eine Appendektomie haben
• häufiger Gebrauch bestimmter Medikamente wie nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, Antibiotika und der Antibabypille

Häufigkeit

Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 hatten mehr als 1,17 Millionen Erwachsene in den USA IBD. Von dieser Gruppe hatten rund 565.000 Morbus Crohn und 593.000 Colitis ulcerosa, eine andere Art von IBD.

Laut NIDDK scheint Morbus Crohn in den USA und anderen Teilen der Welt immer häufiger zu werden.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) berichten, dass Ärzte pro 100.000 Personenjahre 3,1–14,6 neue Fälle von Morbus Crohn diagnostizieren. Sie stellen auch fest, dass IBD in Industrieländern häufiger vorkommt.

Jeder kann an Morbus Crohn erkranken, dies tritt jedoch häufiger bei jüngeren Menschen auf, insbesondere bei Menschen zwischen 20 und 29 Jahren.

Die Erkrankung tritt auch häufiger bei Menschen auf, die einen engen Verwandten mit IBD haben, und Rauchen kann die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung von Morbus Crohn verdoppeln.

Morbus Crohn vs. Colitis ulcerosa

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa wirken sich beide auf das Verdauungssystem aus.

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind beide Arten von IBD und sie teilen viele Symptome und Risikofaktoren. Die Behandlungsoptionen für die beiden Zustände können ebenfalls ähnlich sein.

Es gibt jedoch auch einige wichtige Unterschiede, zum Beispiel:

• Morbus Crohn kann jeden Teil des Verdauungstrakts betreffen, Colitis ulcerosa entwickelt sich jedoch nur im Dickdarm und im Rektum.
• Morbus Crohn neigt dazu, Entzündungsflecken mit dazwischen liegenden Bereichen gesunden Gewebes zu verursachen, während Colitis ulcerosa eine ununterbrochene Entzündung entlang des Dickdarms verursacht.
• Morbus Crohn kann alle Schichten der Darmwand betreffen, Colitis ulcerosa tritt jedoch nur in der inneren Auskleidung des Dickdarms auf.

Einige Untersuchungen legen nahe, dass Colitis ulcerosa in Nordamerika etwas häufiger auftritt als Morbus Crohn.

IBD gegen IBS

IBD und IBS beeinflussen beide das Verdauungssystem und können ähnliche Symptome wie Durchfall und Bauchbeschwerden verursachen.

Es handelt sich jedoch um unterschiedliche Zustände mit unterschiedlichen Ursachen und Behandlungen.

Während IBD den Darm dauerhaft schädigen kann, verursacht IBS keine Entzündung oder sichtbare Anzeichen einer Darmverletzung.

Einige wesentliche Unterschiede zwischen IBD und IBS sind:

• IBD ist eine Autoimmunerkrankung, während IBS aus Veränderungen in der Art und Weise resultiert, in der sich der Darm zusammenzieht und entspannt.
• Die Symptome und Komplikationen von IBD sind tendenziell schwerwiegender als die von IBS.
• Die Behandlung von IBS konzentriert sich in der Regel auf Änderungen des Lebensstils und der Ernährung, während Menschen mit IBD häufig Medikamente einnehmen müssen, die helfen, Entzündungen im Verdauungstrakt zu reduzieren.

Es ist möglich, sowohl IBD als auch IBS zu haben.

Komplikationen

Morbus Crohn kann zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen, insbesondere bei Menschen, die keine Behandlung erhalten oder wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist.

Mögliche Komplikationen bei Morbus Crohn können sein:

• Abszesse. Eine Infektion im Verdauungstrakt kann zu geschwollenen, schmerzhaften und eitergefüllten Bereichen führen, die als Abszesse bezeichnet werden.
• Analfissuren. Dies sind kleine Risse oder Risse am Ende des Analkanals in der Nähe des Rektums. Sie können Juckreiz, Blutungen und Schmerzen verursachen.
• Darmverschluss. Schwere Entzündungen können zu teilweisen oder vollständigen Blockaden führen, die die Bewegung von Nahrungsmitteln und Abfällen durch den Darm verhindern. Diese Hindernisse können lebensbedrohlich sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
• Fisteln. Wenn eine Entzündung durch die Darmwand geht, können sich abnormale tunnelartige Strukturen (Fisteln) zwischen Teilen des Darms oder zwischen dem Darm und anderen Körperteilen bilden.
• Äußere Entzündung. Jenseits des Verdauungstrakts kann Morbus Crohn Entzündungen in Gelenken, Augen und Haut verursachen.
• Unterernährung. Durchfall, Appetitlosigkeit und andere Symptome von Morbus Crohn können dazu führen, dass eine Person nicht genug Nährstoffe isst und aufnimmt, um gesund zu bleiben.
• Geschwüre. Offene Wunden können sich überall im Verdauungstrakt entwickeln.

Diagnose

Um Morbus Crohn zu diagnostizieren, fragt ein Arzt in der Regel nach Symptomen, Krankengeschichte und Familiengeschichte. Sie können dann den Bauch untersuchen, um festzustellen, ob er aufgebläht und geschwollen ist.

Ärzte müssen häufig mehr Tests bestellen, um ihre Diagnose zu erleichtern. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Bluttests. Ein medizinisches Fachpersonal entnimmt eine kleine Blutprobe und analysiert sie auf Anzeichen von Entzündungen, Anämie und anderen Erkrankungen.
• Stuhluntersuchungen. Diese erfordern, dass eine Person eine Probe ihres Stuhls in einem speziellen Behälter bereitstellt. Ärzte verwenden diese Proben, um nach anderen Zuständen zu suchen, die Verdauungsprobleme verursachen können.
• Endoskopie. Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende. Ein Arzt verwendet dieses Werkzeug, um das Innere des Verdauungstrakts auf Anzeichen einer Entzündung zu untersuchen, indem er es entweder in den Hals einer Person oder durch den Anus nach oben einführt.
• Bildgebende Tests. Diese erstellen Bilder des Körperinneren einer Person und können Röntgen-, MRT- und CT-Scans umfassen. Ein Arzt kann die Bilder verwenden, um den Schweregrad der Entzündung im Verdauungstrakt zu bestimmen und zu bewerten.

Behandlung

Eine Person kann mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan für Morbus Crohn zu entwickeln.

Derzeit gibt es keine Heilung für Menschen mit Morbus Crohn oder IBD. Eine Reihe von Behandlungen kann jedoch helfen:

• Remission fördern und aufrechterhalten
• Entzündungen reduzieren
• Darmschäden verhindern
• Stoppen Sie Schübe, bevor sie auftreten

Die Medikamente, die ein Arzt verschreibt, hängen von der Art und Schwere der Symptome einer Person ab und davon, wie gut ihr Morbus Crohn auf andere Behandlungen anspricht.

Medikamente gegen Morbus Crohn können sein:

• Aminosalicylate
• Steroidmedikamente
• Immunmodulatoren
• biologische Therapien
• Antibiotika
• Antidiarrhoika

Diese Medikamente können helfen, Entzündungen zu reduzieren, die Immunantwort zu begrenzen, Symptome zu lindern und Infektionen zu behandeln.

Ärzte können auch Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel vorschlagen, um die Symptome zu lindern oder zu verhindern.

Wenn Komplikationen auftreten oder die Symptome nicht auf Medikamente ansprechen, muss eine Person möglicherweise operiert werden.

Laut NIDDK müssen laut Untersuchungen fast 60 Prozent der Menschen innerhalb von 20 Jahren nach der Diagnose eines Morbus Crohn operiert werden.

Behandlungskosten

Die Kosten für die Behandlung von Morbus Crohn können je nach Symptomen, Komplikationen und Art der Behandlung erheblich variieren.

Im Allgemeinen kann die Behandlung teuer sein. Eine Studie ergab, dass die Behandlung von Morbus Crohn in den USA 25.282 bis 26.192 USD pro Jahr und Person kosten kann.

Die großen Kostentreiber von Crohns Behandlung sind Operationen, biologische Therapien und Krankenhausaufenthalte.

Menschen mit schwereren Entzündungen und Komplikationen zahlen in der Regel am meisten für die Behandlung. Untersuchungen zufolge machen 2 Prozent der Personen mit den höchsten Kosten rund 34 Prozent der Gesamtkosten für die Behandlung von Morbus Crohn in den USA aus.

Zusammenfassung

Morbus Crohn ist eine Art von IBD, die Verdauungsprobleme wie Durchfall und eine Vielzahl anderer Symptome verursachen kann.

Obwohl es sich um eine lebenslange Krankheit ohne Heilung handelt, kann eine erfolgreiche Behandlung Menschen helfen, jahrelang eine Remission zu erreichen und aufrechtzuerhalten.

Ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung von Morbus Crohn ist das Verständnis der Erkrankung, ihrer Ursachen und des Umgangs mit Symptomen.

Zum Beispiel verursacht die Ernährung einer Person nicht Morbus Crohn, aber eine gesündere Ernährung und das Vermeiden bestimmter Lebensmittel können dazu beitragen, Schübe zu reduzieren. Das Führen eines Lebensmitteljournals kann einer Person dabei helfen, festzustellen, welche Lebensmittel ihre Symptome lindern oder auslösen.