Darmkrebs: Fernsehen mit dem Risiko eines frühen Auftretens verbunden
Jüngste Forschungsergebnisse haben ein längeres Sitzen beim Fernsehen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs vor dem Alter von 50 Jahren in Verbindung gebracht.
Dieser Effekt, der bei Krebs, der im Rektum beginnt, am stärksten zu sein schien, war unabhängig von Bewegung und Body-Mass-Index (BMI).
Wenn sie Darmkrebs bei Menschen unter 50 Jahren diagnostizieren, wird er von Ärzten im Allgemeinen als Darmkrebs mit jungem Auftreten bezeichnet.
Die aktuelle Studie, die jetzt in der Zeitschrift erscheint JNCI-Krebsspektrumist einer der ersten, der ein bestimmtes sitzendes Verhalten mit einem höheren Risiko für Darmkrebs in jungen Jahren in Verbindung bringt.
Während andere bereits vorgeschlagen haben, dass ein längeres Sitzen beim Fernsehen ein Risikofaktor für Darmkrebs sein könnte, haben sie sich nicht speziell mit Darmkrebs bei jungen Menschen befasst.
Die Forscher, die hinter der neuen Studie stehen, stellen fest, dass Darmkrebs in jungen Jahren normalerweise aggressiver ist als Darmkrebs, der später im Leben auftritt und wahrscheinlich einige bestimmte biologische Merkmale aufweist.
Zum Zeitpunkt der Diagnose ist der Krebs normalerweise weiter fortgeschritten, was zu schlechteren Überlebensraten führt.
Der leitende Studienautor Dr. Yin Cao, Assistenzprofessor an der Abteilung für Chirurgie der Medizinischen Fakultät der Washington University in St. Louis, MO, schlägt vor, dass die neue Erkenntnis „dazu beitragen kann, diejenigen mit hohem Risiko zu identifizieren, die möglicherweise mehr davon profitieren frühes Screening. “
Krebs des Dickdarms und des Rektums
Darmkrebs ist Krebs, der im Dickdarm oder im Rektum beginnt und zusammen den letzten Abschnitt des Darms am gegenüberliegenden Ende von Mund, Speiseröhre und Magen bildet.
Mit Hilfe von Bakterien baut der Dickdarm unverdaute Nahrung ab und extrahiert Wasser und Salze daraus.
Die Überreste dieser letzten Phase der Verdauung wandern dann in das Rektum, das den Abfall bis zur Evakuierung durch den Anus in Form von Stühlen enthält.
In den meisten Fällen entsteht Darmkrebs durch kleine Wucherungen oder Polypen, die sich in der Auskleidung dieses Teils des Darms bilden.
Es kann viele Jahre dauern, bis Polypen zu Tumoren werden, und nicht alle Polypen werden krebsartig.
Das Ausmaß, in dem sich der Tumor zuerst in die Darmwand und dann darüber hinaus ausbreitet, bestimmt die Schwere und das Stadium des Krebses.
Weltweit ist Darmkrebs mit geschätzten 1,4 Millionen Neuerkrankungen pro Jahr die dritthäufigste Krebsart. Dies geht aus Statistiken des World Cancer Research Fund aus dem Jahr 2012 hervor.
In den Vereinigten Staaten deutet die Überwachung durch das National Cancer Institute darauf hin, dass Darmkrebs die vierthäufigste Krebsart ist und dass im Jahr 2015 ungefähr 1.332.085 Menschen mit der Krankheit lebten.
Die Autoren der Studie bemerken, dass die Gesamtinzidenz von Darmkrebs in den USA und vielen anderen Ländern zwar sinkt, bei Darmkrebs mit jungem Auftreten jedoch nicht der Fall ist.
Obwohl immer noch relativ selten, sind die Darmkrebsraten bei den 20- bis 49-Jährigen „dramatisch gestiegen“, stellen sie fest.
Notwendigkeit, spezifischere Risikofaktoren zu identifizieren
Ein Weg, um dem steigenden Trend bei Darmkrebs in jungen Jahren zu begegnen, ist die frühere Diagnose. Zu diesem Zweck müssen diejenigen identifiziert werden, bei denen ein höheres Risiko für eine früh einsetzende Krankheit besteht.
Bisher haben jedoch nur wenige Studien Risikofaktoren identifiziert, die spezifisch für Personen im Alter von 20 bis 49 Jahren sind.
Für ihre Untersuchung wandten sich Dr. Cao und Kollegen an die Nurses 'Health Study, die Teil eines 1976 gestarteten Projekts ist und sich mit „Risikofaktoren für schwere chronische Krankheiten bei Frauen“ befasst.
Das Team analysierte Daten zu 89.278 Frauen in der Nurses 'Health Study II. Diese Daten umfassten Umfragen zu Krebsdiagnosen und Bewegungsmangel, einschließlich der Zeit, die die Frauen im Sitzen und Fernsehen verbrachten.
Während einer Nachbeobachtungszeit von 22 Jahren erhielten 118 der Frauen die Diagnose eines jungen Darmkrebses.
Die Forscher führten dann eine Analyse durch, in der die Frauen, die an Krebs erkrankten, mit denen verglichen wurden, die dies nicht taten, wobei sie sich auf die Zeit konzentrierten, die sie mit Sitzen und Fernsehen verbrachten.
Sie fanden einen Zusammenhang zwischen einer „längeren sitzenden Fernsehzeit“ und einem höheren Risiko für Darmkrebs in jungen Jahren, selbst nachdem bekannte Risikofaktoren wie BMI, Bewegung, Ernährung, Rauchen und die Familienanamnese von Darmkrebs berücksichtigt wurden.
Die Analyse ergab, dass das tägliche Sitzen und Fernsehen von mehr als einer Stunde mit einem um 12 Prozent höheren Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs bei jungen Menschen verbunden war.
Das Risiko nahm mit zunehmender Fernsehzeit zu. Das Sitzen und Fernsehen von mehr als 2 Stunden pro Tag war mit einem um fast 70 Prozent höheren Risiko für Darmkrebs bei jungen Menschen verbunden.
Darüber hinaus schien der Effekt bei Krebserkrankungen, die im Rektum begannen, stärker ausgeprägt zu sein als im Dickdarm.
"Wir fanden heraus, dass eine längere Fernsehzeit statistisch signifikant mit dem Risiko eines jungen Auftretens [Darmkrebs], insbesondere eines Rektumkarzinoms, verbunden war", so die Autoren.
Sie weisen darauf hin, dass „mehrere biologische Mechanismen“ ihre Beobachtungen stützen. Längeres Sitzen kann bedeuten, dass krebserregende Stoffe im Kot, wie z. B. sekundäre Gallensäuren, mehr Zeit haben, um den Darm zu beeinflussen.
Studien haben diese Art von sitzendem Verhalten auch mit einer Beeinträchtigung des Glukosestoffwechsels und einer Verringerung des Vitamin-D-Spiegels in Verbindung gebracht.
Aktiver Lebensstil ist wichtig
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Ergebnisse die „Wichtigkeit der Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils“ betonen.
Zu den Stärken der Studie zählen die große Kohorte und das erweiterte Follow-up mit Daten von fast 1,3 Millionen Personenjahren. Dies ist besonders relevant bei einer statistischen Analyse einer relativ seltenen Krankheit.
Die Autoren geben jedoch zu, dass sie andere lang anhaltende Sitzverhaltensweisen wie die Verwendung von Computern und Smartphones nicht untersucht haben. Ein Grund dafür war, dass diese Aktivitäten in den meisten Folgejahren nicht so typisch waren wie heute.
Eine weitere Einschränkung der Studie bestand darin, dass nur Frauen eingeschlossen waren.
Die Forscher fordern weitere Studien, um eine biologische Erklärung für ihre Ergebnisse zu finden. Außerdem muss herausgefunden werden, ob ein „intensiveres Screening“ für diejenigen, die viel Zeit im Sitzen verbringen, von Nutzen sein kann.
"Die Tatsache, dass diese Ergebnisse unabhängig von BMI und körperlicher Aktivität waren, legt nahe, dass Bewegungsmangel ein insgesamt eindeutiger Risikofaktor für Darmkrebs bei jungen Menschen sein kann."
Dr. Yin Cao
