Botox: Kosmetische und medizinische Anwendungen

Botox ist ein Medikament, das Muskeln schwächt oder lähmt. In kleinen Dosen kann es Hautfalten reduzieren und bei der Behandlung einiger Erkrankungen helfen.

Botox ist ein Protein aus Botulinumtoxin, dem Bakterium Clostridium botulinum produziert. Dies ist das gleiche Toxin, das Botulismus verursacht.

Botox ist ein Toxin, aber wenn Ärzte es richtig und in kleinen Dosen anwenden, kann es Vorteile haben. Es hat sowohl kosmetische als auch medizinische Zwecke.

Als kosmetische Behandlung können Botox-Injektionen das Auftreten von Hautfalten reduzieren.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat es auch zur Behandlung verschiedener gesundheitlicher Probleme zugelassen, darunter Augenlidkrämpfe, übermäßiges Schwitzen, einige Blasenstörungen und Migräne.

In diesem Artikel erklären wir, wie Botox funktioniert und untersuchen seine Verwendung, Nebenwirkungen und andere Risiken.

Was ist Botox?

Bildnachweis: Leren Lu / Getty Images

Botox stammt von C. botulinum Bakterien, die in vielen natürlichen Umgebungen vorkommen, einschließlich Boden, Seen, Wäldern und Darm von Säugetieren und Fischen.

Natürlich vorkommend C. botulinum Bakterien und Sporen sind im Allgemeinen harmlos. Probleme treten nur auf, wenn sich die Sporen transformieren und die Zellpopulation zunimmt. Ab einem bestimmten Punkt beginnen die Bakterien, Botulinumtoxin zu produzieren, das tödliche Neurotoxin, das für Botulismus verantwortlich ist.

Botulinumtoxin ist äußerst gefährlich. Einige Wissenschaftler haben geschätzt, dass 1 Gramm einer kristallinen Form des Toxins 1 Million Menschen töten könnte und dass ein paar Kilogramm jeden Menschen auf dem Planeten töten könnten.

Wenn Botox jedoch in einem therapeutischen Kontext angemessen angewendet wird, ist es sicher und hat nur wenige Nebenwirkungen, wie der Bericht des American Osteopathic College of Dermatology berichtet.

Hersteller machen Botox-Injektionen mit sehr kleinen Dosen Botulinumtoxin. Das Medikament kann vorübergehend Muskeln lähmen, was Menschen mit verschiedenen Muskel- oder Nervenstörungen zugute kommen kann.

Kommerzielle Präparate von Botulinumtoxin umfassen:

• Onabotulinumtoxin A (Botox)
• Abobotulinumtoxin A (Dysport)
• Incobotulinumtoxin A (Xeomin)
• Rimabotulinumtoxin B (Myobloc)
• Prabotulinumtoxin A (Jeuveau)

Menschen verwenden beiläufig den Begriff „Botox“, um alle diese Produkte zu beschreiben, obwohl Botox eine eingetragene Marke ist, die ein Unternehmen besitzt.

Wie funktioniert es?

Botox ist ein Neurotoxin. Diese Substanzen zielen auf das Nervensystem ab und stören die Nervensignalprozesse, die die Muskelkontraktion stimulieren. Auf diese Weise verursacht das Medikament eine vorübergehende Muskelparalyse.

Damit sich ein Muskel zusammenzieht, setzen die Nerven an der Verbindungsstelle, an der die Nervenenden auf die Muskelzellen treffen, einen chemischen Botenstoff namens Acetylcholin frei. Acetylcholin bindet an Rezeptoren auf den Muskelzellen und bewirkt, dass sich die Zellen zusammenziehen oder verkürzen.

Botox-Injektionen verhindern die Freisetzung von Acetylcholin, wodurch die Muskelzellen nicht mehr zusammengezogen werden. Auf diese Weise hilft das Toxin den Muskeln, weniger steif zu werden.

Kosmetische Anwendungen

Die Hauptanwendung von Botox ist die Reduzierung des Auftretens von Gesichtsfalten.

Nach Angaben des American Board of Cosmetic Surgery sind Botox-Injektionen das landesweit beliebteste kosmetische Verfahren. Im Jahr 2016 hatten über 7 Millionen Menschen Botox-Behandlungen.

Die Auswirkungen sind vorübergehend und dauern je nach Art der Behandlung 3 bis 12 Monate.

Menschen fordern häufig die Injektionen in den folgenden Bereichen des Gesichts an:

• Falten zwischen den Augenbrauen, sogenannte Stirnrunzeln, Glabellarlinien oder Erhöhungen
• Falten um die Augen, bekannt als Krähenfüße
• horizontale Falten in der Stirn
• Linien an den Mundwinkeln
• Kopfsteinpflaster am Kinn

Die FDA hat die Injektionen jedoch nur für die Anwendung um die Augen und auf der Stirn zugelassen.

Untersuchungen haben nicht gezeigt, ob Botox Augenringe verbessern kann. Erfahren Sie hier mehr.

Einige Leute versuchen auch Botox, um das Aussehen ihrer Haare zu verbessern. Es gibt jedoch kaum Anhaltspunkte dafür, dass dies funktioniert. Hier erfahren Sie mehr.

Medizinische Anwendungen

Angehörige von Gesundheitsberufen verwenden Botox auch zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, von denen die meisten das neuromuskuläre System betreffen.

Die FDA hat Botox für die folgenden Anwendungen zugelassen. Sofern nicht anders angegeben, gilt die Zulassung für Personen ab 18 Jahren:

• Spastik der oberen Extremitäten bei Personen über 2 Jahren
• gekreuzte Augen oder Strabismus bei Personen über 12 Jahren
• starkes Unterarmschwitzen oder Hyperhidrose
• Vorbeugung von Migräne bei Menschen, deren Migränekopfschmerzen an 15 oder mehr Tagen im Monat mindestens 4 Stunden andauern
• Verringerung der Symptome einer überaktiven Blase aufgrund eines neurologischen Zustands, wenn Anticholinergika nicht helfen
• Augenlidkrämpfe oder Blepharospasmus aufgrund von Dystonie
• Eine neurologische Bewegungsstörung namens Zervixdystonie, die den Kopf betrifft und Nackenschmerzen verursacht

Einige Menschen haben auch Botox-Injektionen für Off-Label- oder nicht genehmigte Anwendungen, einschließlich zur Behandlung von:

• Alopezie
• Sialorrhoe, bei der zu viel Speichel produziert wird
• Schuppenflechte
• dyshidrotisches Ekzem, das die Handflächen und Fußsohlen betrifft
• Anismus, eine Funktionsstörung des Analmuskels
• postherpetische Neuralgie
• Vulvodynie, Schmerzen und Beschwerden in der Vagina ohne eindeutige Ursache
• Raynaud-Krankheit, die die Durchblutung beeinträchtigt
• Achalasie, ein Problem mit dem Hals, das das Schlucken erschwert

Andere Bedingungen

Laut einer Überprüfung der vorhandenen Evidenz aus dem Jahr 2017 umfassen andere Probleme und Erkrankungen, die von der Off-Label-Verwendung von Botox profitieren können, Folgendes:

• Gesichtsrötung und Erröten, auch in den Wechseljahren
• Keloide und Narben von der Wundheilung
• Hidradenitis suppurativa, eine entzündliche Hautkrankheit
• Blasenbildung aufgrund der Hailey-Hailey-Krankheit, einer seltenen genetischen Störung

Die Bestätigung, dass Botox für Off-Label-Anwendungen sicher und wirksam ist, erfordert jedoch weitere Untersuchungen. Die Wissenschaftler müssen auch die geeigneten Wege für die jeweilige Behandlung festlegen.

Verfahren

Ärzte verwenden Botulinumtoxin, indem sie das Pulver in Kochsalzlösung verdünnen und direkt in neuromuskuläres Gewebe injizieren.

Es dauert 24 bis 72 Stunden, bis das Toxin wirksam wird. In seltenen Fällen kann es bis zu 5 Tage dauern, bis die volle Wirkung sichtbar wird. Sie können je nach Behandlung 3 bis 12 Monate dauern.

Menschen sollten die Verwendung von Botox während der Schwangerschaft oder Stillzeit vermeiden oder wenn sie jemals allergisch auf das Medikament oder einen seiner Inhaltsstoffe reagiert haben.

Was sind die Sicherheitsbedenken bezüglich Botox während des Stillens? Hier herausfinden.

Kosten, Zeit und Effektivität

Die Kosten für Botox hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

• ob für medizinische oder kosmetische Zwecke
• Wer bietet die Behandlung
• wo die Behandlung stattfindet
• die Anzahl der beteiligten Botox-Einheiten

Für kosmetische Zwecke stellte die American Society for Aesthetic Plastic Surgery im Jahr 2016 fest, dass im Durchschnitt:

• Die Kosten für eine Botox-Behandlung für Stirnrunzeln oder Krähenfüße betrugen 376 USD
• Der Eingriff dauerte 30 Minuten
• Die Verbesserung trat in 1–5 Tagen auf
• Alle 4–6 Monate waren wiederholte Behandlungen erforderlich
• Die Person könnte sofort zur Arbeit zurückkehren

Medicare übernimmt die Kosten für Botox für medizinische Zwecke, die Ärzte für notwendig halten. Aufgrund der möglicherweise hohen Kosten ist es jedoch wichtig zu bestätigen, dass die Behandlung vor dem Termin abgedeckt ist.

Wenn Sie Botox aus irgendeinem Grund in Betracht ziehen, ist es wichtig sicherzustellen, dass der Anbieter ein qualifizierter Fachmann mit der entsprechenden Ausbildung ist.

Für Menschen, die kosmetisches Botox haben möchten, bietet die American Academy of Facial Esthetics eine Ortungsfunktion, die helfen kann.

Jeder, der glaubt, dass Botox bei einer Krankheit helfen könnte, sollte mit seinem Arzt sprechen.

Risiken und Nebenwirkungen

Menschen vertragen Botox-Injektionen im Allgemeinen gut und Nebenwirkungen sind selten.

Abhängig vom Grund der Injektionen und der Reaktion der Person kann Botulinumtoxin jedoch einige unerwünschte Wirkungen hervorrufen, darunter:

• trockenes Auge nach kosmetischen Anwendungen
• eine Magenverstimmung
• Taubheit
• leichte Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• vorübergehendes Herabhängen des Augenlids
• vorübergehende unerwünschte Schwäche oder Lähmung in nahegelegenen Muskeln
• Harnprobleme nach Behandlung von Harninkontinenz
• eine Verschlechterung der neuromuskulären Störungen
• räumliche Desorientierung oder Doppelsehen nach Behandlung von Strabismus
• Hornhautulzerationen nach Behandlung von Blepharitis
• kardiovaskuläre Ereignisse wie Arrhythmie und Myokardinfarkt

Menschen sollten Botox nicht verwenden, wenn sie:

• eine Empfindlichkeit oder Allergie dagegen
• eine Infektion an der Injektionsstelle

Abhängig von der Art der Behandlung gibt es Bedenken, dass die Wirkung von Botox über die Injektionsstelle hinausgehen und möglicherweise zu Symptomen wie Atembeschwerden führen kann.

Dies tritt bei einigen Personen häufiger auf als bei anderen, und genetische Faktoren können eine Rolle spielen.

Außerdem entwickeln einige Personen, denen Botulinumtoxin Typ A injiziert wird, Antikörper gegen das Toxin, die nachfolgende Behandlungen unwirksam machen.

Zusammenfassung

Botox hat kosmetische und medizinische Anwendungen. Es kann das Auftreten von Falten reduzieren und bei der Behandlung bestimmter Störungen des Nerven- und Muskelsystems helfen.

Wenn jemand Botox ausprobieren möchte, ist es eine gute Idee, mit einem Gesundheitsdienstleister über die Risiken, Kosten und andere Überlegungen zu sprechen.