Bluttransfusionen: Gibt es eine Grenze?
Obwohl Bluttransfusionen lebensrettend sein können, können sie zu oft durchgeführt werden? Gibt es eine Grenze für die Anzahl der Bluttransfusionen, die eine Person haben kann? Die Antwort auf beide Fragen lautet nein.
Eine Bluttransfusion ist ein gängiges medizinisches Verfahren. Eine Transfusion kann erforderlich sein, um eine Langzeiterkrankung oder einen medizinischen Notfall zu behandeln.
Obwohl es keine festgelegten Parameter für die Anzahl der Bluttransfusionen einer Person gibt, gibt es einige Richtlinien zur Vermeidung von Komplikationen und zur Verbesserung der Ergebnisse.
Grundlagen der Bluttransfusion
Das Blut einer Person enthält weiße und rote Blutkörperchen sowie Blutplättchen und Plasma.
Bei einer Bluttransfusion wird Vollblut oder häufiger nur ein bestimmter Teil des Blutes verabreicht.
Nach Angaben des Amerikanischen Roten Kreuzes betreffen übliche Bluttransfusionen nur eine Komponente des Blutes. Dies können die roten Blutkörperchen, Blutplättchen oder Plasma sein. Weiße Blutkörperchen werden selten transfundiert.
Regeln für Bluttransfusionen
Krankenhäuser haben normalerweise Regeln oder Protokolle dafür, wie niedrig das Blutbild einer Person sein muss, bevor sie eine Bluttransfusion erhält. Protokolle zur Verabreichung von Bluttransfusionen beinhalten häufig Hämoglobinspiegel.
Hämoglobin ist ein Protein in roten Blutkörperchen, das Sauerstoff zu den Geweben und Organen im Körper transportiert.
Eine Blutuntersuchung misst das Hämoglobin im Körper. Niedrige Hämoglobinspiegel weisen häufig auf einen Blutverlust oder einen Mangel an Produktion roter Blutkörperchen hin.
Eine von der American Association of Blood Banks finanzierte Studie empfiehlt, die Transfusionen roter Blutkörperchen bei erwachsenen Patienten im Krankenhaus zu beschränken, bis der Hämoglobinspiegel auf 7 Gramm pro Deziliter (g / dl) gefallen ist.
Das Warten, bis das Hämoglobin 7 g / dl beträgt, ist mit der Verabreichung von weniger Einheiten roter Blutkörperchen verbunden.
Der obige Parameter für Hämoglobin führt tendenziell auch zu kürzeren Krankenhausaufenthalten und geringeren Komplikationsraten, einschließlich des Todes.
Zusätzliche Regeln für Bluttransfusionen umfassen die Sicherstellung, dass das Blut der Person mit dem Spenderblut kompatibel ist. Um zu überprüfen, ob das Spenderblut übereinstimmt, muss die Person, die das Blut erhält, einen Test durchführen, um ihre Blutgruppe zu bestimmen.
Ein als Crossmatch bezeichneter Test wird auch durchgeführt, um nach Antigenen zu suchen und sicherzustellen, dass das Blut des Empfängers mit dem Spenderblut kompatibel ist.
Geschultes Personal überwacht die Person während und nach der Bluttransfusion auf negative Reaktionen.
Grenzwerte für Bluttransfusionen
Eine Bluttransfusion kann begrenzt sein, wenn eine Person eine negative Reaktion oder eine Komplikation hat.
In einigen Fällen können Bluttransfusionen begrenzt sein, wenn gespendetes Blut knapp ist. Zum Beispiel während einer Katastrophe oder eines Massenunfalls, bei dem viele Menschen möglicherweise Blut benötigen und möglicherweise nicht genug vorhanden ist.
In einigen Fällen scheint eine Person auch eine Bluttransfusion zu benötigen, aber ein gleichzeitig bestehender Zustand kann eine Kontraindikation oder ein Grund sein, die Blutspende zu vermeiden. Beispielsweise können bestimmte Herzerkrankungen durch Erhöhen des Volumens durch Blutspende verschlimmert werden.
Komplikationen
Eine Bluttransfusion ist nicht ohne Risiken. Es kann Komplikationen geben, die von geringfügig bis lebensbedrohlich reichen.
Eine seltene Komplikation ist eine plötzliche Immunreaktion. Dies tritt auf, wenn das Immunsystem der Person die transfundierten Blutzellen angreift und die Nieren schädigt.
Zusätzliche Komplikationen einer Bluttransfusion können Fieber und Infektionen sein.
Eine sogenannte massive Bluttransfusion kann zusätzliche Komplikationen haben.
Die Transfusion von 10 Einheiten Blut innerhalb von 24 Stunden oder 5 Einheiten Blut in 4 Stunden wird als massive Bluttransfusion angesehen. Eine so große Bluttransfusion ersetzt einen großen Teil des Blutvolumens der Person.
Eine massive Bluttransfusion kann erforderlich sein, wenn jemand aufgrund eines schnellen Blutverlusts unter Schock steht. Traumatische Verletzungen und Komplikationen durch Operationen können zu massivem Blutverlust führen.
Mögliche Komplikationen einer massiven Bluttransfusion sind:
- Hyperkaliämie oder hoher Kaliumgehalt im Blut
- abnorme Blutgerinnung
- Unterkühlung oder niedrige Körpertemperatur
- erhöhte Säure im Blut
Alternativen zu Bluttransfusionen
In einigen Fällen, z. B. wenn eine Person auf eine Bluttransfusion schlecht reagiert, können Alternativen in Frage kommen.
Mögliche Alternativen zu Bluttransfusionen sind:
Wachstumsfaktoren
Hämatopoetische Wachstumsfaktoren sind Substanzen, die das Knochenmark dazu anregen, die Blutzellenproduktion zu steigern. Wachstumsfaktoren werden natürlich im Körper gebildet, aber es gibt auch synthetische Versionen, um Menschen mit niedrigem Blutbild zu behandeln.
Die Verabreichung von Wachstumsfaktoren kann die Blutplättchen und die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen erhöhen. Normalerweise dauert es jedoch Wochen, um das Blutbild zu erhöhen.
Da die Verwendung von Wachstumsfaktoren Zeit erfordert, ist sie in einer lebensbedrohlichen Situation, in der das Blutbild schnell erhöht werden muss, nicht wirksam.
Volumenexpander
Volumenexpander werden über eine Vene in den Blutkreislauf verabreicht. Sie wirken, indem sie das Flüssigkeitsvolumen im Körper erweitern, um die Durchblutung der Organe zu verbessern. Sie können gegeben werden, wenn eine Person bestimmten Arten von Schock ausgesetzt ist.
Volumenexpander erhöhen nicht die Anzahl der roten Blutkörperchen im Körper, können jedoch eine Alternative sein, wenn jemand eine Bluttransfusion ablehnt oder eine negative Reaktion auf Blutprodukte hat.
Wegbringen
Derzeit gibt es keine festgelegte Anzahl von Bluttransfusionen, die eine Person haben kann. Das Verfahren ist jedoch nicht ohne Risiken und mögliche Komplikationen.
Das Befolgen von Richtlinien und Regeln für Bluttransfusionen, wie z. B. spezifischer Hämoglobinspiegel, kann Komplikationen verringern und die Ergebnisse verbessern.
