Ativan vs. Xanax: Was sind die Unterschiede?
Ativan und Xanax sind Benzodiazepine. Ärzte verwenden Benzodiazepine zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Panikstörungen, Angststörungen, Schlaflosigkeit und Manie.
Obwohl Ativan (Lorazepam) und Xanax (Alprazolam) viele Ähnlichkeiten aufweisen, erkennen Ärzte ihre Unterschiede und wählen anhand ihrer einzigartigen Eigenschaften die zu verwendende aus.
Dieser Artikel befasst sich mit den Ähnlichkeiten und Unterschieden zwischen Ativan und Xanax, einschließlich ihrer Verwendung, ihrer Funktionsweise und ihrer nachteiligen Auswirkungen, einschließlich des Entzugs- und Missbrauchspotenzials.
Was sind Sie?
Ativan und Xanax haben viele Gemeinsamkeiten. Sie arbeiten auf die gleiche Weise, haben die Möglichkeit von Abhängigkeit und Missbrauch und verursachen ähnliche nachteilige Auswirkungen.
Ativan und Xanax binden an Rezeptoren im Gehirn, was zu einer beruhigenden Wirkung führt.
Diese beiden Medikamente haben auch Nachteile, einschließlich motorischer Beeinträchtigungen, Schläfrigkeit und Entzugssymptome beim Absetzen.
Die Anxiety and Depression Association of America (ADAA) empfiehlt Ativan oder Xanax als Zweitlinientherapie bei allgemeinen Angststörungen. Dies bedeutet, dass Ärzte eines dieser Medikamente verwenden können, wenn Erstbehandlungen nicht angemessen oder nicht wirksam sind.
First-Line-Medikamente sind laut ADAA und American Psychiatric Association selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sowie Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs). Dazu gehören Venlafaxin XR, Duloxetin, Escitalopram und Paroxetin.
Angehörige von Gesundheitsberufen bevorzugen häufig die Verschreibung von SSRIs und SNRIs, da sie nur ein geringes Missbrauchspotenzial haben, während Menschen von Benzodiazepinen abhängig werden können.
Da Ativan und Xanax ein hohes Missbrauchspotenzial aufweisen, sollten Personen mit einer Drogen- oder Alkoholabhängigkeit in der Vergangenheit beim Gebrauch dieser Medikamente Vorsicht walten lassen.
In den Vereinigten Staaten ist der Benzodiazepinkonsum bei Frauen häufiger und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Ältere Erwachsene reagieren jedoch empfindlicher auf die Auswirkungen von Benzodiazepinen, was bedeutet, dass sie mehr Nebenwirkungen haben, einschließlich eines höheren Sturz- und Frakturrisikos.
Welche Erkrankungen behandeln sie?
Ativan behandelt mehr Erkrankungen als Xanax. Die Food and Drug Administration (FDA) hat die folgenden Verwendungen genehmigt:
- Xanax: Behandlung von Angstzuständen und Panikstörungen.
- Ativan Tabletten: Behandlung von Angststörungen.
- Ativan-Injektion: Behandlung von Anfällen und Prämedikation für die Anästhesie.
Ärzte können die Medikamente für andere Zwecke verschreiben, dies sind jedoch Off-Label-Anwendungen. Sie haben keine FDA-Zulassung.
Wie schnell arbeiten sie?
Ativan wirkt langsamer und der Körper entfernt es langsamer als Xanax. Dies bedeutet, dass die Wirkung von Ativan länger dauert, aber im Vergleich zu der von Xanax länger anhält. Aus diesem Grund nehmen Menschen Ativan möglicherweise seltener ein als Xanax.
Eine orale Dosis von Xanax erreicht ihre höchste Konzentration in 1–2 Stunden, während eine orale Dosis von Ativan etwa 2 Stunden dauert.
Die durchschnittliche Halbwertszeit von Xanax oder die Zeit, die der Körper benötigt, um die Hälfte des Arzneimittels zu entfernen, beträgt 11,2 Stunden. Der Körper entfernt Ativan langsamer mit einer Halbwertszeit von 12 Stunden oder 18 Stunden für Ativan und seine Nebenprodukte.
Was sind die nachteiligen Auswirkungen?
Nebenwirkungen von Benzodiazepinen können Schläfrigkeit und Müdigkeit sein.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Benzodiazepinen sind:
- Schläfrigkeit
- Speicherprobleme
- Verwechslung
- ermüden
- undeutliches Sprechen
- verminderte Libido
- Verstopfung
- Appetit steigern
- die Schwäche
- Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen
- beeinträchtigte fahrerische Fähigkeiten
- Euphorie
Dies ist eine unvollständige Liste von Nebenwirkungen. Menschen sollten mit ihrem Arzt über alle möglichen Nebenwirkungen sprechen.
Während beide Medikamente Schläfrigkeit verursachen können, ist dies bei Ativan weniger wahrscheinlich als bei Xanax.
Ativan kann bei 15,9% der Menschen, die das Medikament wegen Angstzuständen einnehmen, Schläfrigkeit verursachen. Xanax kann bei 41% der Menschen, die es wegen Angstzuständen einnehmen, und bei 76,8% der Menschen, die es wegen Panikstörung einnehmen, Schläfrigkeit verursachen.
Ativan kann das Lernen und die Koordination beeinträchtigen und über längere Zeiträume Amnesie verursachen als Xanax.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückzugs und Missbrauchs?
Die Eigenschaften jedes Arzneimittels spielen eine Rolle bei der Häufigkeit und Schwere der Entzugssymptome und dem Missbrauchspotenzial des Arzneimittels.
Im Allgemeinen verursacht Ativan weniger Entzugssymptome und hat weniger Missbrauchspotenzial als Xanax. Dies ist wahrscheinlich, weil Ativan eine längere Wirkung und eine langsamere Eliminationsrate als Xanax hat.
Es ist wahrscheinlicher, dass versäumte Dosen oder ein plötzliches Absetzen von Xanax schnelle Entzugseffekte verursachen können, einschließlich Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Panikattacken.
Benzodiazepin-Entzugssymptome umfassen:
- Angst
- Panik
- Übelkeit oder Erbrechen
- Durchfall
- Halluzinationen
- Schlaflosigkeit
- Drogendrang
- Muskelzuckungen
- Kribbeln in Armen und Beinen
- kognitive Defizite
- Stimmungsschwankungen
Die Schwere der Entzugssymptome hängt von der Behandlungsdauer, der Art des Arzneimittels, der Dosierung, den zugrunde liegenden Erkrankungen und dem Gebrauch anderer Arzneimittel oder Alkohol ab.
Menschen, die Benzodiazepine einnehmen, können sowohl bei niedrigen als auch bei hohen Dosierungen eine Abhängigkeit entwickeln, die sich innerhalb einiger Wochen entwickeln kann.
Wenn eine Person Xanax oder Ativan einen Monat oder länger einnimmt, sollte sie das Medikament langsam reduzieren, um die Entzugssymptome zu minimieren. Selbst wenn sie über mehrere Wochen abnehmen, können bei Menschen 1 Woche bis mehrere Wochen Entzugssymptome auftreten, was es schwierig machen kann, die Medikation abzubrechen.
Eine Person sollte niemals ihre Dosis ändern oder die Einnahme der Medikamente abbrechen, ohne mit ihrem Arzt zu sprechen. Ihr Arzt wird mit ihnen einen Plan zusammenstellen.
Seltene, schwere Entzugssymptome sind Krampfanfälle, Psychosen und Verwirrtheit.
Was sind die Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Ativan und Xanax interagieren mit Opioiden, trizyklischen Antidepressiva, Barbituraten und Alkohol. Zusammengenommen erhöht sich das Risiko von schwerer Schläfrigkeit, Überdosierung und Tod.
Ativan und Xanax interagieren mit mehreren anderen Medikamenten. Es ist am besten, einen Arzt oder Apotheker alle aktuellen Medikamente überprüfen zu lassen, bevor Sie mit der Einnahme eines Benzodiazepins beginnen.
Dies ist eine unvollständige Liste von Interaktionen. Menschen sollten mit ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, um alle ihre Medikamente und möglichen Wechselwirkungen zu überprüfen, bevor sie diese Medikamente einnehmen.
Black-Box-Warnung: Risiken der Verwendung von Benzodiazepinen mit Opioiden
- Die gleichzeitige Anwendung von Benzodiazepinen und Opioiden kann zu starker Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod führen.
- Reservieren Sie die gleichzeitige Verschreibung dieser Medikamente zur Anwendung bei Patienten, für die alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind.
- Begrenzen Sie Dosierungen und Dauern auf das erforderliche Minimum.
- Folgen Sie den Patienten auf Anzeichen und Symptome von Atemdepression und Sedierung.
Wie man Ativan und Xanax nimmt
Die Dosierungen von Ativan und Xanax hängen von ihrer Form und dem Zustand ab, bei dem sie helfen.
In vielen Fällen können Menschen größere Dosen von Ativan mit 2 bis 6 Milligramm (mg) pro Tag einnehmen, verglichen mit Xanax, das normalerweise mit weniger als 4 mg pro Tag eingenommen wird. Menschen, die Xanax wegen einer Panikstörung einnehmen, können höhere Dosen einnehmen.
Ativan ist auch als Injektion erhältlich, Xanax jedoch nicht. Xanax ist in einer zerfallenden Tablette und einer 24-Stunden-Langzeittablette erhältlich, Ativan jedoch nicht.
Formen
Xanax gibt es in folgenden Formen und Dosierungen:
- Flüssigkeit: 1 Milligramm pro Milliliter (mg / ml)
- Tablette mit sofortiger Freisetzung: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- Zerfallstablette: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- 24-Stunden-Tablette mit verlängerter Freisetzung: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Ativan gibt es in folgenden Formen und Dosierungen:
- Flüssigkeit: 2 mg / ml
- Injektionen: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- Tabletten: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Dosierungen
Die Dosierungen für Xanax-Tabletten mit sofortiger Freisetzung sind wie folgt:
- Angst: Beginnen Sie dreimal täglich mit 0,25–0,5 mg, die für maximalen Nutzen dreimal täglich auf maximal 4 mg titriert werden können.
- Panikstörungen: Eine Anfangsdosis von 0,5 mg dreimal täglich, die über mehrere Wochen auf maximal 10 mg täglich ansteigen kann.
Die Dosierungen für oral zerfallende Xanax-Tabletten und flüssige Lösung sind wie folgt:
- Panikstörungen: Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die beste Dosis zu finden. In klinischen Studien wurden Dosen von 1 bis 10 mg täglich verwendet.
Die Dosierungen für Xanax-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung sind wie folgt:
- Angst- und Panikstörungen: 3 mg bis 6 mg einmal täglich, in der Regel morgens.
Die Dosierungen für Ativan-Tabletten und -Flüssigkeiten sind wie folgt:
- Angst: Die übliche Dosis beträgt 2 mg bis 6 mg täglich, aufgeteilt in gleiche Dosen.
Die Dosierungen für die Ativan-Injektion sind wie folgt:
- Krampfanfälle (Epilepsie): Eine 4-mg-Injektion, die einmal langsam von einem Gesundheitsdienstleister verabreicht wird. Eine zusätzliche 4-mg-Injektion kann bei Bedarf 10-15 Minuten später verabreicht werden.
Die Dosierung für die Ativan-Injektion ist wie folgt:
- Präästhesie: 0,05 mg / kg, insgesamt bis zu 4 mg, verabreicht von einem Gesundheitsdienstleister.
Wie viel kosten die?
Laut GoodRx:
- Ativan 1 mg kostet 5,66 USD für 30 Tabletten.
- Xanax 0,5 mg kostet etwa 4,05 USD für 30 Tabletten.
- Xanax 1 mg Retard kostet etwa 16,81 USD für 30 Tabletten.
Die endgültigen Kosten hängen vom Versicherungsschutz des Einzelnen ab.
Schwangerschaft und Stillzeit
Menschen sollten mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie schwanger sind, planen oder schwanger werden könnten.
Benzodiazepine haben sich für einen Fötus als nicht sicher erwiesen.
Atemprobleme wurden bei Babys festgestellt, die von Müttern geboren wurden, die Benzodiazepine einnahmen. Andere mögliche Nebenwirkungen sind niedriges Geburtsgewicht, niedriger Blutzucker und Entzugssymptome.
Menschen sollten andere Therapien anwenden, wenn sie Panikstörungen während der Schwangerschaft behandeln. Wenn ein Benzodiazepin erforderlich ist, bevorzugen Ärzte normalerweise die Verschreibung anderer Typen als Xanax.
Arzneimittelhersteller empfehlen, während des Stillens kein Benzodiazepin einzunehmen.
Zusammenfassung
Ativan und Xanax sind beide Benzodiazepine. Sie haben ähnliche Wirkungen und Nebenwirkungen, und beide können Entzugssymptome verursachen. Bei manchen Menschen kann jedoch einer besser funktionieren als der andere.
Trotz der Ähnlichkeiten zwischen Ativan und Xanax führen ihre Eigenschaften zu einer Reihe von Unterschieden. Ein Arzt wird das eine oder andere verschreiben, basierend auf der Krankengeschichte und dem aktuellen Zustand einer Person.
Empfehlungen empfehlen die Verwendung von Antidepressiva über Ativan oder Xanax bei der Behandlung von Angststörungen oder Panikstörungen, da Benzodiazepine das Potenzial für Entzug und Missbrauch haben.
Obwohl die offiziellen Leitlinien Ativan oder Xanax nicht als Erstbehandlung empfehlen und sie erhebliche nachteilige Auswirkungen haben, sind beide ein wesentlicher Bestandteil der verschriebenen Benzodiazepine.
