Akne: Wie häufig ein Medikament das Hautmikrobiom verändert
Akne ist die häufigste Hauterkrankung in den Vereinigten Staaten, aber die genauen Ursachen sind kaum bekannt. Eine neue Studie zeigt, wie ein häufiges Aknemedikament das Gleichgewicht der Bakterien in unserer Haut verändert.
Isotretinoin (Markenname Accutane) wird häufig zur Behandlung von schwerer Akne eingesetzt.
Das Medikament hat jedoch eine Reihe potenzieller Nebenwirkungen, darunter Depressionen und Leberschäden. Es verursacht auch schwere Geburtsfehler, wenn Frauen das Medikament während der Schwangerschaft einnehmen.
Isotretinoin, ein Derivat von Vitamin A, reduziert die Größe der Öldrüsen oder Talgdrüsen in der Haut und die Menge des produzierten Öls.
Es wird angenommen, dass dies den Bakteriengehalt in fettigen Hautregionen verringert und Entzündungen abschwächt.
Wie genau Isotretinoin diese Wirkungen erzielt, ist nicht bekannt.
Veröffentlichung ihrer Ergebnisse in der Journal of Investigative DermatologyForscher der Medizinischen Fakultät der Washington University in St. Louis, MO, enthüllen, wie Isotretinoin das Hautmikrobiom verändert, und schlagen einen neuen Ansatz für die Behandlung von Akne vor.
Bakterienpopulationen „gesünder“
Dr. William H. McCoy, der Hauptautor der Studie, erklärt, dass "[t] hier fettige Bereiche der Haut sind, die das Wachstum bestimmter Bakteriengemeinschaften unterstützen, und wir wissen, dass einige von ihnen mit Akne assoziiert zu sein scheinen."
Das Team wollte herausfinden, ob Isotretinoin die Anzahl solcher Bakterien speziell reduzieren würde Cutibacterium acnes, der auch unter seinem früheren Namen bekannt ist: Propionibacterium acnes.
Die Studie umfasste 17 Personen mit Akne, die eine Isotretinoin-Behandlung erhielten. Die Kontrollgruppe bestand aus acht Personen - vier mit und vier ohne Akne -, die keine Behandlung erhielten.
Das Forschungsteam sammelte über einen Zeitraum von 10 Monaten viermal Proben von der Haut auf dem Gesicht jedes Teilnehmers.
Die wichtigsten Ergebnisse waren, dass die Behandlung mit Isotretinoin tatsächlich die Anzahl der Isotretinoin reduzierte C. acnes und dass die Vielfalt der Bakterien auf der Hautoberfläche erhöht wurde.
"Das Medikament scheint die Haut weniger gastfreundlich für Akne verursachende Bakterien zu machen", erklärt Dr. McCoy.
Mithilfe einer gezielten Metagenomik-Analyse der nächsten Generation stellte das Team außerdem fest, dass mehrere andere Arten von Bakterien mit der Behandlung mit Isotretinoin an Zahl zunahmen, was in der Vergangenheit nicht mit einer Verbesserung der Akne in Verbindung gebracht worden war.
Mikrobieller „Dünger“ oder „Unkrautvernichter“
Laut dem Forscherteam deuten die Ergebnisse darauf hin, dass Isotretinoin die Wachstumsbedingungen in der Haut zugunsten unterschiedlicher Bakterienpopulationen verändert, anstatt die Anzahl der vorhandenen Bakterien direkt zu verändern.
Dieser Effekt setzte sich auch nach Beendigung der Behandlung fort und normalisierte sich die Ölproduktion wieder.
„Nach der Behandlung verlagern sich die mikrobiellen Gemeinschaften zu einer Mischung von Populationen, die gesünder zu sein scheinen, und diese Verschiebung hält Monate nach der Behandlung an“, erklärt Makedonka Mitreva, Ph.D., Associate Professor für Medizin und leitende Autorin der Studie.
Das Verständnis der Wirkungsweise von Isotretinoin ist nur der erste Schritt. Das Team arbeitet derzeit an einer größeren Studie in der Hoffnung, die Behandlung von Akne zu verbessern.
"Unsere Studie legt nahe, dass es eine Möglichkeit geben könnte, eine Art mikrobiellen" Dünger "oder" Unkrautvernichter "auf die Haut aufzubringen, um das Wachstum gesunder Mikroben zu fördern."
Dr. William H. McCoy
Wer würde wahrscheinlich davon profitieren? Die Reduzierung der möglichen Nebenwirkungen von Isotretinoin wäre sicherlich ein Plus für diejenigen, die das Medikament einnehmen.
Für schwangere Frauen mit schwerer Akne könnte es ein Game-Changer sein.
"Frauen werden während ihrer Schwangerschaft oft ohne Akne behandelt, weil es in dieser Zeit einfach keine guten Therapien gibt, die absolut sicher sind", erklärt Dr. McCoy und fügt hinzu: "Sie brauchen andere Optionen."
