Was Sie über essentielles Zittern wissen sollten
Essentielles Zittern ist das unwillkürliche Schütteln oder Zittern eines Körperteils. Es betrifft normalerweise Hände und Kopf, kann aber auch Zittern in Kiefer, Füßen, Zunge und Gesicht verursachen.
In einigen Fällen kann die Sprachbox wackeln, was sich auf die Stabilität der Stimme auswirkt.
Essentieller Tremor ist die häufigste Bewegungsstörung. Eine Studie aus dem Jahr 2014 schätzt, dass 2,2 Prozent der Menschen in den USA oder zwischen 6,38 und 7,63 Millionen Menschen an essentiellem Zittern leiden.
Die Forscher glauben, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen essentiellem Tremor und einigen psychischen Zuständen wie kognitiven Beeinträchtigungen und Persönlichkeitsstörungen besteht, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um dies zu bestätigen.
In diesem Artikel behandeln wir die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von essentiellem Tremor.
Symptome
Das Hauptsymptom des essentiellen Zitterns ist unkontrollierbares Zittern, insbesondere der Hände, das entweder bei einer Auf- und Abbewegung oder einer Bewegung von Seite zu Seite zittern kann.
Zittern kann in folgenden Körperteilen auftreten:
- Gesicht
- Hände und Arme
- Kopf
- Kiefer
- Zunge
- Sprachbox oder Kehlkopf
- Beine und Füße, aber das ist weniger häufig
Die Symptome beginnen in der Regel später im Leben. Je früher die Symptome beginnen, desto schlimmer ist der Zustand und desto schwerer kann er werden.
Die Erkrankung betrifft sowohl Männer als auch Frauen. Es kann sich in jedem Alter entwickeln, aber es ist viel wahrscheinlicher, dass es ältere Menschen betrifft.
Obwohl Symptome normalerweise anfänglich in Händen und Armen auftreten, können sie sich allmählich auf andere Körperteile ausbreiten
Geringes Zittern tritt häufig auf, wenn Menschen älter werden, aber essentielles Zittern ist anhaltender und spürbarer und es verschlechtert sich allmählich.
Bei vielen Menschen treten keine Symptome auf, wenn der Teil mit essentiellem Zittern in Ruhe ist. Stattdessen wird der Zustand erst sichtbar, wenn sie versuchen, eine Haltung beizubehalten, in der eine Kraft gegen die Schwerkraft ausgeübt wird, z. B. im Stehen oder mit ausgestrecktem Arm.
Andere freiwillige Bewegungen des betroffenen Körperteils können ebenfalls zu Zittern führen. Beide Körperseiten neigen dazu, die Auswirkungen von Tremor zu zeigen.
In schwereren Fällen kann der Tremor jederzeit vorhanden sein. Dies kann behindernd sein und es den Menschen schwer machen, einfache tägliche Aktivitäten wie das Trinken aus einem Glas, das Binden von Schnürsenkeln oder das Schreiben durchzuführen.
Obwohl die Symptome in den meisten Fällen mild sind, können sie mit der Zeit schwerwiegender werden.
Ursachen
Es ist wahrscheinlich, dass einige Fälle von essentiellem Zittern erblich sind. Laut der American Academy of Neurology (AAN) liegt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person diese Bewegungsstörung von einem Elternteil erbt, bei bis zu 50 Prozent.
Experten glauben auch, dass genetische Variationen auf verschiedenen Chromosomen essentiellen Tremor verursachen oder dazu beitragen können.
Sie glauben, dass genetische Mutationen das Kleinhirn und den unteren Olivenkern verändern können, die Bereiche des Gehirns sind. Änderungen an diesen Regionen können sich auf die Art und Weise auswirken, in der das Gehirn Signale über die Nerven sendet, um die Muskeln zu steuern.
Es ist jedoch unklar, warum manche Menschen essentiellen Tremor entwickeln, wenn sie keine relevanten genetischen Mutationen und keine Familiengeschichte der Erkrankung haben.
Löst aus
Bestimmte Faktoren können die Symptome des essentiellen Zitterns auslösen oder verschlimmern. Diese schließen ein:
- übermäßiger Konsum von Koffein
- Angst und Stress
- anstrengende Aktivität
- einige Medikamente
- Schlafmangel
Übermäßiges Trinken von Alkohol kann zu einem Kater führen, der die Symptome am nächsten Morgen verschlimmern kann. Der Konsum von zwei Einheiten Alkohol kann jedoch bei bis zu 80 Prozent der Menschen die Tremorsymptome für etwa 4 Stunden reduzieren.
Die regelmäßige Verwendung von Alkohol zur Selbstmedikation von Zittern kann auch zu einer Alkoholabhängigkeit führen, die zu einer Verschlechterung des Zitterns führen kann.
Darüber hinaus sind einige Zustände, die andere Arten von Tremor verursachen, mit essentiellem Tremor verbunden.
Zu den Zuständen, die Symptome eines essentiellen Zitterns auslösen können, gehören:
- Hyperthyreose oder Überfunktion der Schilddrüse
- Parkinson-Krankheit
- periphere Neuropathie
- streicheln
Diagnose
Es gibt keinen Test für essentielles Zittern, daher wird ein Arzt dies diagnostizieren, indem er andere mögliche Krankheiten und Zustände ausschließt, Fragen zur Familienanamnese stellt und eine körperliche Untersuchung durchführt.
Im Rahmen der körperlichen Untersuchung muss der Arzt den Tremor beurteilen. Dazu können sie die Person bitten, aus einem Glas zu trinken, die Hände vor sich zu halten, zu schreiben oder eine Spirale zu zeichnen.
Der Arzt wird auch Folgendes untersuchen:
- Muskelkraft und Tonus
- Sehnenreflexe
- Gangart
- Haltung und Koordination
- die Fähigkeit, bestimmte Empfindungen zu fühlen
Der Arzt wird wahrscheinlich überprüfen, welche Medikamente die Person einnimmt, da einige Medikamente ein Händeschütteln verursachen können.
In einigen Fällen kann der Arzt Tests anordnen, um die Diagnose zu erleichtern. Dies kann eine Blutuntersuchung zur Überprüfung der Schilddrüsenwerte und eine CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns umfassen, um andere zugrunde liegende Ursachen für Tremor auszuschließen.
Alternativ können sie eine Elektromyographie (EMG) verwenden, die die elektrische Aktivität der Muskeln bestimmen und Nervenschäden aufdecken kann.
Behandlung
Essentieller Tremor muss nicht behandelt werden, wenn die Symptome mild sind. Wenn die Erkrankung jedoch die Lebensqualität einer Person beeinträchtigt und ihre Fähigkeit beeinträchtigt, alltägliche Aufgaben auszuführen, kann der Arzt eine Behandlung empfehlen.
Medikamente gegen essentiellen Tremor
Die folgenden Arzneimittel können zur Verringerung der Symptome beitragen:
- Betablocker, einschließlich Propranolol, Atenolol, Nadolol und Metoprolol, die ein Medikament sind, das Ärzte häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verwenden
- Antikonvulsiva wie Primidon, Topiramat und Gabapentin, wenn Betablocker nicht wirksam sind.
- Anti-Angst-Medikamente wie Diazepam (Valium), wenn Verspannungen oder Angstzustände das Zittern auslösen
Botox-Injektionen können vorteilhaft sein, wenn der Zustand den Kopf oder die Stimme betrifft, obwohl sie im Allgemeinen nur etwa 3 Monate lang Linderung bringen. Muskelschwäche kann eine Nebenwirkung sein, aber diese lässt normalerweise auch nach 3 Monaten nach.
Chirurgie
In seltenen Fällen sind die Symptome so schwerwiegend, dass eine Operation erforderlich ist.
Das häufigste chirurgische Verfahren für diesen Zustand wird als Tiefenhirnstimulation bezeichnet.
Ein Arzt wird feine Nadeln oder bildgebende Verfahren verwenden, um einen bestimmten Bereich des Thalamus im Gehirn zu lokalisieren. Sie platzieren dann hier Elektroden, die über dünne Drähte mit einer Batterie oder einem Impulsgenerator verbunden sind, der unter der Haut in der Brust sitzt. Der Generator hilft bei der Kontrolle des Zitterns, indem er elektrische Ströme an das Gehirn sendet.
Eine Studie an 34 Personen mit essentiellem Tremor zeigte, dass eine tiefe Hirnstimulation den Tremor um etwa 80 Prozent reduzierte und die Handschrift um fast 70 Prozent verbesserte. Eine Nachuntersuchung bei 12 Teilnehmern 90,7 Monate nach der Operation ergab, dass diese Verbesserung über die Zeit andauerte.
Die Nebenwirkungen einer Operation sind selten, können jedoch Flüssigkeit im Gehirn, eine Infektion der Operationsnarbe, Kribbeln auf einer Körperseite und Blutungen im Gehirn umfassen. Schlaganfall ist auch eine Komplikation, obwohl es sehr selten ist.
Eine weitere chirurgische Behandlungsoption ist eine Thalamotomie. Bei diesem Verfahren wird ein kleines Loch in den Thalamus gemacht. Forschungen zufolge ist die Thalamotomie bei der Reduzierung von Zittern genauso wirksam wie die Tiefenhirnstimulation, aber die Tiefenhirnstimulation birgt ein geringeres Risiko für Komplikationen.
Therapeutische Möglichkeiten
Physiotherapie kann einigen Menschen helfen, ihr Zittern zu kontrollieren und ihre Muskelkontrolle und -koordination zu verbessern.
Ein Ergotherapeut sollte in der Lage sein, einige Anpassungen vorzuschlagen, um die täglichen Aktivitäten besser handhaben zu können, z. B. die Verwendung schwerer Tassen und Utensilien, dicker Stifte und Handgelenkgewichte.
Wegbringen
Essentieller Tremor ist eine häufige Erkrankung, die mit der Zeit immer schwerwiegender werden und mehr Körper betreffen kann. Experten verstehen die Ursache der Erkrankung nicht vollständig, aber die Genetik kann eine Rolle spielen.
Einige Medikamente, Koffein und Stress können Symptome auslösen.
Wenn die Symptome mild sind, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Wenn das Zittern die Lebensqualität einer Person beeinträchtigt, umfassen die Behandlungsoptionen Medikamente, Operationen und physikalische Therapie.
F:
Was sind die besten Möglichkeiten, um die Lebensqualität mit essentiellem Zittern zu erhalten?
EIN:
Wenden Sie sich an einen auf Tremor spezialisierten Neurologen, um die Diagnose zu überprüfen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Dieser Plan kann Medikamente, die Überweisung an einen Ergotherapeuten zur Änderung der Schreib- oder Esstechniken oder sogar die chirurgische Überweisung umfassen.
Nachuntersuchungen bei Ihrem Neurologen können erforderlich sein, um sicherzustellen, dass die Dosierung Ihrer Medikamente angemessen bleibt. Dr. med. Dr. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
- Sachin S. Kapur, MD, MS
Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
