Was Sie über Syphilis wissen sollten

Syphilis ist eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion. Es ist im Frühstadium behandelbar, aber ohne Behandlung kann es zu Behinderungen, neurologischen Störungen und sogar zum Tod führen.

Das Bakterium Treponema pallidum (T. pallidum) verursacht Syphilis. Es gibt vier Stadien der Krankheit: primäre, sekundäre, latente und tertiäre.

Im Jahr 2018 stellten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) fest, dass 64% der Syphilis-Präsentationen Männer betrafen, die Sex mit Männern haben. Die Zahl der Fälle bei heterosexuellen Männern und Frauen nimmt jedoch ebenfalls zu.

Syphilis ist vor allem im Frühstadium mit Antibiotika behandelbar. Es löst sich nicht ohne Behandlung auf.

In diesem Artikel erklären wir die verschiedenen Stadien der Syphilis und ob sie heilbar ist sowie wie man sie erkennt und behandelt.

Was ist Syphilis?

Fieber ist ein mögliches sekundäres Symptom der Syphilis.

Syphilis ist eine Infektion, die sich aufgrund von entwickelt T. pallidum Bakterien. Diese Bakterien können sich durch direkten Kontakt mit einer syphilitischen Wunde zwischen Menschen ausbreiten.

Diese Wunden können sich auf der Haut oder den Schleimhäuten der Vagina, des Anus, des Rektums, der Lippen oder des Mundes entwickeln.

Syphilis breitet sich am wahrscheinlichsten während oraler, analer oder vaginaler sexueller Aktivitäten aus. Menschen geben die Bakterien selten durch Küssen weiter.

Das erste Anzeichen ist eine schmerzlose Wunde an Genitalien, Rektum, Mund oder einem anderen Teil der Haut. Einige Menschen bemerken die Wunde nicht, da sie keine Schmerzen verursacht.

Diese Wunden lösen sich von selbst auf. Wenn eine Person jedoch keine Behandlung erhält, verbleiben die Bakterien im Körper. Sie können jahrzehntelang im Körper ruhen, bevor sie Organe, einschließlich des Gehirns, reaktivieren und schädigen.

Symptome

Ärzte kategorisieren das Stadium der Syphilis entweder als primär, sekundär, latent oder tertiär. Eine Vielzahl von Symptomen definiert jedes Stadium.

Die Krankheit kann im Primär- und Sekundärstadium und gelegentlich in der frühen Latenzphase ansteckend sein. Die tertiäre Syphilis ist nicht ansteckend, weist jedoch die schwersten Symptome auf.

Primärsymptome

Die Symptome der primären Syphilis umfassen eine oder mehrere schmerzlose, feste und runde syphilitische Wunden oder Chancres. Diese treten 10 Tage bis 3 Monate nach dem Eintritt der Bakterien in den Körper auf.

Chancres lösen sich innerhalb von 2–6 Wochen auf. Ohne Behandlung kann die Krankheit jedoch im Körper verbleiben und in die nächste Phase übergehen.

Sekundärsymptome

Sekundäre Syphilis-Symptome sind:

• Wunden, die oralen, analen und genitalen Warzen ähneln
• Ein nicht kniffliger, rauer, roter oder rotbrauner Ausschlag, der am Rumpf beginnt und sich auf den gesamten Körper einschließlich der Handflächen und Fußsohlen ausbreitet
• Muskelkater
• Fieber
• Halsschmerzen
• geschwollene Lymphknoten
• fleckiger Haarausfall
• Kopfschmerzen
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• ermüden

Diese Symptome können einige Wochen nach ihrem ersten Auftreten verschwinden. Sie können auch über einen längeren Zeitraum mehrmals zurückkehren.

Ohne Behandlung kann die sekundäre Syphilis in das latente und tertiäre Stadium übergehen.

Lesen Sie mehr über sekundäre Syphilis.

Latente Syphilis

Die Latenzphase kann mehrere Jahre dauern. Während dieser Zeit wird der Körper die Krankheit ohne Symptome beherbergen.

Die T. pallidum Bakterien bleiben im Körper ruhend und es besteht immer die Gefahr eines erneuten Auftretens. Die Ärzte empfehlen weiterhin, die Syphilis in diesem Stadium zu behandeln, auch wenn keine Symptome auftreten.

Nach der latenten Phase kann sich eine tertiäre Syphilis entwickeln.

Tertiäre Syphilis oder späte Syphilis

Die tertiäre Syphilis kann 10 bis 30 Jahre nach Beginn der Infektion auftreten, normalerweise nach einer Latenzzeit, in der keine Symptome auftreten.

In diesem Stadium schädigt die Syphilis die folgenden Organe und Systeme:

• Herz
• Blutgefäße
• Leber
• Knochen
• Gelenke

Es können sich auch Gummas entwickeln. Dies sind Schwellungen des Weichgewebes, die überall am Körper auftreten können.

Organschäden bedeuten, dass tertiäre Syphilis oft zum Tod führen kann. Die Behandlung der Syphilis vor Erreichen dieses Stadiums ist daher von entscheidender Bedeutung.

Neurosyphilis

Neurosyphilis ist eine Erkrankung, die sich entwickelt, wenn T. pallidum Bakterien haben sich auf das Nervensystem ausgebreitet. Es hat oft Verbindungen zur latenten und tertiären Syphilis. Es kann jedoch jederzeit nach der Primärstufe auftreten.

Eine Person mit Neurosyphilis kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein. Alternativ können sich die Symptome allmählich entwickeln.

Symptome sind:

• Demenz oder veränderter Geisteszustand
• abnormaler Gang
• Taubheitsgefühl in den Extremitäten
• Probleme mit der Konzentration
• Verwechslung
• Kopfschmerzen oder Krampfanfälle
• Sehstörungen oder Sehverlust
• die Schwäche

Angeborene Syphilis

Angeborene Syphilis ist schwerwiegend und häufig lebensbedrohlich. T. pallidum Bakterien können über die Plazenta und während des Geburtsprozesses von einer schwangeren Frau auf einen Fötus übertragen werden.

Die Daten legen nahe, dass ohne Screening und Behandlung etwa 70% der Frauen mit Syphilis in der Schwangerschaft ein unerwünschtes Ergebnis haben werden.

Zu den unerwünschten Ergebnissen zählen der frühe Tod des Fötus oder des Neugeborenen, Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht sowie Infektionen bei Säuglingen.

Symptome bei Neugeborenen sind:

• Sattelnase, bei der der Nasenrücken fehlt
• Fieber
• Schwierigkeiten bei der Gewichtszunahme
• ein Ausschlag der Genitalien, des Anus und des Mundes
• kleine Blasen an Händen und Füßen, die sich in einen kupferfarbenen Ausschlag verwandeln, der holprig oder flach sein kann und sich auf das Gesicht ausbreitet
• wässrige Nasenflüssigkeit

Ältere Säuglinge und Kleinkinder können Folgendes erleben:

• Hutchinson-Zähne oder abnormale, zapfenförmige Zähne
• Knochenschmerzen
• Sehkraftverlust
• Schwerhörigkeit
• Gelenkschwellung
• Säbelschienbein, ein Knochenproblem in den Unterschenkeln
• Narbenbildung der Haut um die Genitalien, den Anus und den Mund
• graue Flecken um die äußere Vagina und den Anus

2015 bestätigte die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass Kuba das erste Land der Welt ist, das die angeborene Syphilis vollständig ausgerottet hat.

Erfahren Sie hier, wie Sie verschiedene sexuell übertragbare Krankheiten erkennen.

Ist es heilbar?

Jeder, der befürchtet, Syphilis oder eine andere sexuell übertragbare Infektion (STI) zu haben, sollte so bald wie möglich mit einem Arzt sprechen, da eine sofortige Behandlung diese heilen kann.

Eine frühzeitige Behandlung mit Penicillin ist wichtig, da die Krankheit langfristig zu lebensbedrohlichen Folgen führen kann.

Zu einem späteren Zeitpunkt bleibt die Syphilis heilbar. Eine Person kann jedoch einen längeren Penicillin-Kurs benötigen.

Wenn in späteren Stadien der Syphilis Nerven- oder Organschäden auftreten, wird diese durch die Behandlung nicht repariert. Die Behandlung kann jedoch weitere Schäden verhindern, indem die Bakterien aus dem Körper einer Person entfernt werden.

Behandlung

Die Behandlung der Syphilis kann insbesondere im Frühstadium erfolgreich sein.

Die Behandlungsstrategie hängt von den Symptomen ab und davon, wie lange eine Person die Bakterien beherbergt hat. Während des primären, sekundären oder tertiären Stadiums erhalten Menschen mit Syphilis jedoch typischerweise eine intramuskuläre Injektion von Penicillin G-Benzathin.

Die tertiäre Syphilis erfordert in wöchentlichen Abständen mehrere Injektionen.

Neurosyphilis benötigt 2 Wochen lang alle 4 Stunden intravenös (IV) Penicillin, um die Bakterien aus dem Zentralnervensystem zu entfernen.

Die Heilung der Infektion verhindert weitere Schäden am Körper und sichere sexuelle Praktiken können wieder aufgenommen werden. Die Behandlung kann jedoch bereits aufgetretene Schäden nicht rückgängig machen.

Menschen mit einer Penicillinallergie können manchmal im Frühstadium ein alternatives Medikament einnehmen. Während der Schwangerschaft und im Tertiärstadium wird jedoch jeder mit einer Allergie einer Penicillin-Desensibilisierung unterzogen, um eine sichere Behandlung zu ermöglichen.

Neugeborene mit Syphilis sollten sich nach der Entbindung einer Antibiotikabehandlung unterziehen.

Schüttelfrost, Fieber, Übelkeit, schmerzende Schmerzen und Kopfschmerzen können am ersten Behandlungstag auftreten. Ärzte bezeichnen diese Symptome als Jarisch-Herxheimer-Reaktion. Es bedeutet nicht, dass eine Person die Behandlung abbrechen sollte.

Wann ist es sicher Sex zu haben?

Menschen mit Syphilis müssen sexuellen Kontakt vermeiden, bis sie alle Behandlungen abgeschlossen und Bluttestergebnisse erhalten haben, die bestätigen, dass die Krankheit abgeklungen ist.

Es kann mehrere Monate dauern, bis Blutuntersuchungen zeigen, dass die Syphilis auf ein angemessenes Maß gesunken ist. Niedrige Werte bestätigen eine angemessene Behandlung.

Tests und Diagnose

Ein Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach der sexuellen Vorgeschichte einer Person, bevor er klinische Tests zur Bestätigung der Syphilis durchführt.

Tests umfassen:

• Blutuntersuchungen: Diese können eine aktuelle oder frühere Infektion nachweisen, da Antikörper gegen die Syphilis-Bakterien über viele Jahre vorhanden sein werden.
• Körperflüssigkeit: Ein Arzt kann die Flüssigkeit aus einem Schanker im Primär- oder Sekundärstadium bewerten.
• Cerebrospinalflüssigkeit: Ein Arzt kann diese Flüssigkeit durch einen Wirbelsäulenhahn sammeln und untersuchen, um die Auswirkungen der Krankheit auf das Nervensystem zu überwachen.

Wenn eine Person eine Diagnose der Syphilis erhält, muss sie alle Sexualpartner benachrichtigen. Ihre Partner sollten sich ebenfalls Tests unterziehen.

Lokale Dienste stehen zur Verfügung, um Sexualpartner über ihre potenzielle Syphilis-Exposition zu informieren, Tests zu ermöglichen und gegebenenfalls eine Behandlung durchzuführen.

Angehörige von Gesundheitsberufen empfehlen auch Tests auf HIV.

Wann sollten Tests durchgeführt werden?

Viele Menschen mit einem STI werden sich dessen nicht bewusst sein. Daher ist es in folgenden Situationen eine gute Idee, mit einem Arzt zu sprechen oder einen Test anzufordern:

• nach ungeschütztem Sex
• einen neuen Sexpartner haben
• mehrere Sexpartner haben
• ein Sexualpartner, der eine Diagnose der Syphilis erhält
• Ein Mann, der Sex mit verschiedenen Männern hat
• Symptome einer Syphilis

Ursachen

Syphilis entwickelt sich wann T. pallidum Übertragung von einer Person auf eine andere während der sexuellen Aktivität.

Die Infektion kann während der Schwangerschaft von einer Frau auf einen Fötus oder während der Entbindung auf ein Kind übergehen. Dieser Typ wird angeborene Syphilis genannt.

Syphilis kann sich nicht durch gemeinsamen Kontakt mit Gegenständen wie Türklinken, Essgeschirr und Toilettensitzen ausbreiten.

Risikofaktoren

Sexuell aktive Menschen sind dem Risiko ausgesetzt, an Syphilis zu erkranken. Zu den am stärksten gefährdeten Personen gehören:

• Menschen, die ungeschützten Sex haben
• Männer, die Sex mit Männern haben
• Menschen, die mit HIV leben
• Personen mit mehr als einem Sexualpartner

Syphilitische Wunden erhöhen auch das Risiko, sich mit HIV zu infizieren.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen zur Verringerung des Syphilisrisikos umfassen:

• Verzicht auf Sex
• Aufrechterhaltung einer langfristigen gegenseitigen Monogamie mit einem Partner ohne Syphilis
• mit einem Kondom, obwohl diese nur vor Wunden im Genitalbereich schützen und nicht vor solchen, die sich an anderer Stelle im Körper entwickeln
• beim Oralsex einen Kofferdam oder ein Plastikquadrat verwenden
• Vermeiden, Sexspielzeug zu teilen
• Verzicht auf Alkohol und Drogen, die möglicherweise zu unsicheren sexuellen Praktiken führen könnten

Syphilis einmal zu haben bedeutet nicht, dass eine Person in Zukunft Schutz davor hat. Selbst nachdem die Behandlung die Syphilis erfolgreich aus dem Körper einer Person entfernt hat, ist es ihnen möglich, sie erneut zu kontrahieren.

F:

Ist Syphilis die gefährlichste STI?

EIN:

Während Syphilis in der Tat gefährliche Komplikationen verursachen kann, ist es wichtig zu bedenken, dass viele sexuell übertragbare Krankheiten zu potenziell schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen können, wenn Sie keine Behandlung erhalten. Zum Beispiel:

• STIs wie Gonorrhoe oder Chlamydien können zu Problemen bei der Schwangerschaft führen.
• Humanes Papillomavirus (HPV), das Virus, das Genitalwarzen verursacht, kann zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs führen.
• HIV kann ohne Behandlung tödlich sein. Darüber hinaus kann ein unbehandelter STI das HIV-Risiko erhöhen.

Das Üben von Safer Sex und das Kennen Ihres STI-Status sind wichtige Möglichkeiten, um die Ausbreitung dieser Infektionen zu verhindern. Wenn Sie einen neuen Sexualpartner haben, mehrere Sexualpartner hatten oder befürchten, dass Sie einen STI haben, sollten Sie sich unbedingt einem Test unterziehen.

Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.