Typ-2-Diabetes: Wie wirken sich Migräne auf das Risiko aus?
Laut einer kürzlich durchgeführten großen Beobachtungsstudie haben Frauen mit aktueller Migräne ein geringeres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Die Studie fand auch heraus, dass die Migräne in den Jahren vor einer Diabetesdiagnose abnahm.
Obwohl Migräne und Typ-2-Diabetes beide häufige Erkrankungen sind, sind Daten über einen Zusammenhang zwischen beiden "rar", sagen die Forscher.
Sie beschreiben ihre Ergebnisse in einem Artikel, der jetzt in der Zeitschrift erscheint JAMA Neurology.
Für ihre Untersuchung analysierten sie Umfragedaten von mehr als 70.000 in Frankreich lebenden Frauen, die Mitglieder einer Krankenversicherung waren, und in der prospektiven E3N-Kohortenstudie.
Die Frauen hatten zwischen 1990 und 2014 alle paar Jahre Fragebögen zu Gesundheit und Lebensstil ausgefüllt. Dazu gehörten Fragen zu Migräne.
Informationen zum diagnostizierten Typ-2-Diabetes stammen aus der Datenbank zur Erstattung von Medikamenten des Versicherungssystems.
Die Analyse ergab, dass Frauen mit aktiver Migräne ein um etwa 30 Prozent geringeres Risiko hatten, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, als Frauen ohne Migräne in der Vorgeschichte.
Die Forscher definierten aktive Migräne als Migräne im Zeitraum seit der letzten Umfrage.
Die zugrunde liegenden Mechanismen müssen verstanden werden
Der erste und korrespondierende Autor Dr. Guy Fagherazzi vom Nationalen Institut für Santé und Recherche Médicale (INSERM) in Frankreich und Kollegen fordern weitere Forschungen, um „sich auf das Verständnis der Mechanismen zu konzentrieren, die zur Erklärung dieser Ergebnisse beitragen“.
Laut der Global Burden of Disease Study 2017 sind Kopfschmerzerkrankungen (hauptsächlich aus Migräne) die zweithäufigste Ursache für Behinderungen weltweit. Diabetes ist der vierte.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schlägt vor, dass Migräne „mindestens 1 von 7 Erwachsenen“ weltweit betrifft, wobei Frauen sie fast dreimal häufiger entwickeln als Männer.
Während die Erkrankung hauptsächlich diejenigen in der Altersgruppe der 35- bis 45-Jährigen betrifft, kann sie auch andere betreffen, einschließlich Kinder.
In ihrer Diskussion über die Ergebnisse spekulieren Dr. Fagherazzi und seine Kollegen darüber, was den Zusammenhang zwischen Migräne und Typ-2-Diabetes untermauern könnte.
Ein Mechanismus, den sie vorschlagen, ist die Aktivität eines Moleküls namens Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid (CGRP), das bei der Entwicklung von Migräne häufig vorkommt und auch am Glukosestoffwechsel beteiligt ist.
"Es wurde berichtet", schreiben sie, "dass Ratten mit experimentell induziertem Diabetes eine verringerte Dichte an sensorischen CGRP-Nervenfasern haben."
Die Ergebnisse bestätigen, was Ärzte beobachtet haben
Die Kopfschmerzspezialisten Dr. Amy A. Gelfand von der University of California in San Francisco und Dr. Elizabeth Loder vom Brigham and Women’s Hospital in Boston, MA, kommentieren die Studie in einem begleitenden Leitartikel.
Sie schlagen vor, dass die Ergebnisse zusammen mit denen anderer Migränestudien sie fragen lassen, wofür Migräne gut ist.
Ärzte in Kopfschmerzkliniken haben seit einiger Zeit festgestellt, dass nur wenige der von ihnen behandelten Menschen an Typ-2-Diabetes leiden.
Könnte dies daran liegen, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes „so beschäftigt sind, mit der Krankheit umzugehen“, dass sie ihre Kopfschmerzen nicht bemerken?
Oder behandeln Diabetes-Ärzte auch Kopfschmerzen und machen so eine spezielle Kopfschmerzbehandlung überflüssig?
Oder könnte es sein, fragen Sie Dr. Gelfand und Loder, dass "es etwas an Diabetes gibt, das Migräne unterdrückt oder reduziert?"
Sie kommen zu dem Schluss, dass die jüngsten Forschungsergebnisse diese Fragen beleuchten.
Da es sich jedoch um eine Beobachtungsstudie handelt, kann nicht gesagt werden, ob Migräne ein verringertes Risiko für Typ-2-Diabetes verursacht. Es kann auch nicht gesagt werden, ob Faktoren, die das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen oder verringern, auch die Migräne verringern oder erhöhen.
Daher bleibt der „Grund für die umgekehrte Assoziation“ zwischen Migräne und Typ-2-Diabetes „ungewiss“.
"Diese Ergebnisse stimmen mit Beobachtungen aus der klinischen Praxis überein."
Drs. Amy A. Gelfand und Elizabeth Loder
