Bipolare Psychose: Was Sie wissen müssen
Bipolare Störung ist eine Stimmungsstörung mit extremen Stimmungsschwankungen, bei denen Psychosen auftreten können. Psychose bezieht sich auf eine unzusammenhängende Sicht der Realität.
Eine Person mit bipolarer Störung kann extreme Stimmungsschwankungen und andere Symptome erfahren. Es kann sich auf Energie, Aktivität, Schlaf, Kommunikation und die Fähigkeit auswirken, täglich zu funktionieren.
Die Stimmung kann von manischen bis zu depressiven Episoden reichen. Manische Episoden beinhalten Perioden extremer Hochstimmung und großer Energie. Während depressiver Episoden kann sich die Person, wenn sie auftritt, so schlecht fühlen, dass sie nicht in der Lage ist, zu funktionieren oder irgendwelche Maßnahmen zu ergreifen.
Psychosen können in verschiedenen Stadien der bipolaren Störung auftreten. Es ist jedoch nicht immer vorhanden, und nicht jeder mit bipolarer Störung wird es erleben.
Es kann eine beängstigende Erfahrung für die Person und ihre Umgebung sein, aber ein psychiatrischer Anbieter kann eine Behandlung anbieten, um die Symptome zu kontrollieren und zu lindern.
Psychose
Psychosen können bei bipolaren Störungen, Schizophrenie, einigen Arten von Demenz und anderen Erkrankungen auftreten.
Das Denken der Person wird getrennt oder von der Realität getrennt.
Eine psychotische Episode kann Folgendes beinhalten:
- Halluzinationen
- Wahnvorstellungen
- Verwirrung und gestörte Gedanken
- ein Mangel an Einsicht und Selbstbewusstsein
Das Muster der Symptome variiert zwischen den einzelnen Personen und je nach Situation.
In einer 2015 veröffentlichten Studie stellten die Forscher fest, dass es nicht nur eine Art von Psychose gibt, sondern verschiedene Arten, von denen einige schwerwiegendere Auswirkungen haben als andere.
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass verschiedene Biomarker im Gehirn mit verschiedenen Arten und Schweregraden der Symptome zu korrelieren schienen. Dies kann darauf hinweisen, dass unterschiedliche Veränderungen der Gehirnfunktion und der Gehirnchemikalien zu unterschiedlichen Formen der Psychose führen.
Bipolare Psychose
Bipolare Psychose tritt auf, wenn eine Person eine Episode schwerer Manie oder Depression zusammen mit psychotischen Symptomen und Halluzinationen erlebt.
Die Symptome stimmen in der Regel mit der Stimmung einer Person überein. Während einer manischen Phase können sie glauben, besondere Kräfte zu haben. Diese Art von Psychose kann zu rücksichtslosem oder gefährlichem Verhalten führen.
Wenn eine bipolare Psychose während einer niedrigen Periode oder einer depressiven Episode auftritt, kann die Person glauben, dass jemand versucht, ihnen Schaden zuzufügen, oder dass sie selbst etwas falsch gemacht haben.
Diese Überzeugungen können Gefühle extremer Wut, Traurigkeit oder Angst in der Person auslösen.
Psychose bei bipolaren Störungen und bei Schizophrenie
Die bipolare Störung teilt einige Symptome mit der Schizophrenie, die eine andere Hirnstörung ist. Psychosen können unter beiden Bedingungen auftreten.
Beide Bedingungen können das Leben einer Person genug stören, um die täglichen Aktivitäten und ihre Fähigkeit, enge Beziehungen zu pflegen oder einen Job zu halten, zu beeinträchtigen.
Die bipolare Psychose dauert in der Regel nur kurze Zeit an. Eine Person, die an einer bipolaren Psychose leidet, kehrt mit der Behandlung wahrscheinlich in einen klaren Zustand zurück.
Bei Kindern und Erwachsenen
Die fünfte Ausgabe der Diagnose- und Statistikhandbuch (DSM-5) listet die gleichen Symptome einer bipolaren Störung für Kinder und Erwachsene auf. Eine bipolare Störung kann psychotische Merkmale aufweisen.
Bipolare Störungen und Psychosen sind schwer zu diagnostizieren, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Ein Psychiater muss bestätigen, dass das Verhalten, das er zeigt, nicht auf andere Faktoren zurückzuführen ist.
Andere Ursachen für Symptome können sein:
- alltägliche Höhen und Tiefen, das Ergebnis von Stress, der bei Teenagern häufig vorkommt
- akutes Trauma
- ein weiteres psychisches Problem
Wenn jedoch ein Kind oder ein Teenager Anzeichen einer Psychose zeigt oder Stimmungsschwankungen aufweist, die für seine Altersgruppe schwerwiegender als gewöhnlich sind, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren.
Symptome
Das DSM-5 listet die Kriterien für die Diagnose einer bipolaren Psychose auf.
Eine Person kann Folgendes erleben:
- Visuelle und andere Halluzinationen: Die Person sieht, hört und riecht möglicherweise Dinge, die nicht da sind.
- Wahnvorstellungen: Die Person kann sicher sein, dass etwas wahr ist, wenn es nicht wahr ist. Sie glauben vielleicht, dass sie wichtig sind, Kontakte in hohen Positionen haben oder viel Geld haben oder mit Königen verwandt sind, obwohl dies nicht der Fall ist. Einige Menschen haben Angst, dass jemand versucht, sie zu verletzen, oder dass andere gegen sie arbeiten, wie zum Beispiel die Regierung.
- Paranoia und Angst: Der Einzelne kann glauben, dass er etwas Schreckliches getan hat oder dass jemand ihm Schaden zufügen möchte.
- Ungewöhnliche oder rasende Gedankenmuster: Dies kann zu einer schnellen, konstanten oder verwirrten oder unzusammenhängenden Sprache mit schnellen Themenwechseln führen. Die Person kann vergessen, worüber sie gesprochen hat.
- Mangel an Einsicht: Die Person ist nicht in der Lage, ungewöhnliches Verhalten an sich zu erkennen, obwohl sie es möglicherweise erkennt, wenn sie es in anderen sieht, ob es tatsächlich existiert oder nicht.
Diese Symptome können während Episoden von Manie, Depression oder während einer gemischten Episode auftreten, wenn eine Person mit bipolarer Störung Anzeichen einer niedrigen und einer hohen Stimmung zeigt.
Sie können dazu führen, dass sich die Person auf ungewöhnliche Weise verhält, und dies kann sich auf ihre Beziehungen zu anderen auswirken, sei es in ihrem persönlichen Leben, bei der Arbeit oder in anderen Situationen.
Wenn die Person glaubt, dass sie sehr wichtig ist, kann sie sich auf eine Weise verhalten, die außerhalb des Gesetzes liegt. In einigen Fällen kann dies zu Aggressionen führen, beispielsweise wenn jemand die Person konfrontiert.
Eine Person, die glaubt, ein Verbrechen begangen zu haben oder dass jemand hinter ihnen her ist, kann defensiv werden oder über Selbstmord sprechen.
Wenn eine Person an einer bipolaren Störung leidet und Anzeichen einer Psychose zeigt, sollte sie nach Möglichkeit einen Arzt aufsuchen, da die Gefahr unerwünschter Folgen besteht.
Diagnose
Ein Arzt fragt nach den Symptomen, der Krankengeschichte und den jüngsten Ereignissen, wie z. B. einem Trauma, die die Person möglicherweise erlebt hat. Sie werden auch nach der Verwendung von verschreibungspflichtigen oder anderen Medikamenten fragen.
Um eine Diagnose einer bipolaren Störung zu erhalten, muss eine Person einige oder alle der in der Liste aufgeführten Symptome anzeigen DSM-5.
Psychosen können schwierig zu diagnostizieren sein, da sie Symptome mit Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Störungen teilen können.
Darüber hinaus sehen Menschen mit bipolarer Störung oft nicht, dass ihre Handlungen ungewöhnlich sind.
Sie denken vielleicht, dass ihre Probleme eher von den Menschen um sie herum als von sich selbst herrühren.
Auswirkungen der Nichtverwendung von Medikamenten bei bipolaren Störungen
Da sich eine Person in einer manischen Phase gut fühlt, möchte sie sich möglicherweise nicht ändern, und sie sieht möglicherweise keine Notwendigkeit, Hilfe zu suchen. Infolgedessen suchen sie oft keine Hilfe und bleiben ohne Diagnose.
Menschen, die in der Vergangenheit - oft in einer kurzen Zeit - eine Diagnose erhalten haben, können die Einnahme ihrer Medikamente abbrechen. Wenn dies zu einer manischen Episode führt, möchten sie möglicherweise keine Hilfe suchen.
Wirkung von Antidepressiva
Manchmal zeigt eine Person, bei der noch nie eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, Anzeichen einer Depression. In diesem Stadium erhalten sie möglicherweise Antidepressiva von einem Arzt.
Wenn die Person Merkmale aufweist, die sie für bipolare Störungen anfällig machen, können einige Antidepressiva eine manische Episode auslösen.
Freunde und Familienmitglieder, die sich der bipolaren Störung und ihrer Symptome bewusst sind, können einer Person, die an Psychose leidet, helfen, indem sie sie ermutigen, Hilfe zu suchen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn eine Person unter schweren Episoden von Depressionen oder Manie leidet, sollte sie sich an einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft wenden, oder ein Freund oder eine geliebte Person sollte sie dazu ermutigen.
Wenn eine Person über Selbstmord spricht oder Selbstmordversuche unternimmt, sollte sie sofort eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen.
Menschen mit bipolarer Störung sind sich ihrer Symptome oft nicht bewusst oder zögern, Hilfe zu suchen. Familie und Freunde müssen die Person möglicherweise ermutigen, mit jemandem darüber zu sprechen, was los ist.
Behandlung
Behandlungen für bipolare Störungen umfassen gegebenenfalls die Behandlung von Psychosen. In der Regel werden Beratungsdienste und angemessene Medikamentendosen kombiniert.
Medikamente
Zur Behandlung von Psychosen bei bipolaren Störungen stehen eine Reihe von Medikamenten zur Verfügung.
Antipsychotika werden typischerweise bei psychotischen Symptomen eingesetzt. Es gibt ältere und neuere Typen. Die neueren Typen haben möglicherweise weniger Nebenwirkungen.
Die älteren Behandlungen umfassen:
- Chlorpromazin (Thorazin)
- Haloperidol (Haldol)
Die neueren umfassen:
- Aripiprazol (abilifizieren)
- Clozapin (Clozaril)
- Quetiapin (Seroquel)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
Eine Person wird diese Medikamente zusätzlich zu Stimmungsstabilisatoren und geeigneten Antidepressiva verwenden.
Laut einem Artikel der National Institutes of Health ist die Forschung darüber, wie diese Medikamente Menschen mit Psychose helfen können, jedoch begrenzt.Infolgedessen kann es einige Jahre dauern, bis ein geeignetes Medikament und eine geeignete Dosierung gefunden sind.
Nebenwirkungen
Antipsychotika können auch Nebenwirkungen haben.
Insbesondere bei älteren Medikamenten können unerwünschte und unkontrollierbare Muskelbewegungen auftreten. Oft verschwinden diese, nachdem die Person das Medikament abgesetzt hat, aber in einigen Fällen können sie dauerhaft sein.
In sehr seltenen Fällen kann ein malignes neuroleptisches Syndrom auftreten. Dies ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die hohes Fieber und Schwitzen, Muskelsteifheit und Blutdruckänderungen mit sich bringt.
Schwere Infektion aufgrund einer geringen Anzahl weißer Blutkörperchen bei Verwendung von Clozapin. Menschen, die Clozapin verwenden, sollten mit regelmäßigen Blutuntersuchungen rechnen, um die Anzahl ihrer weißen Blutkörperchen zu überwachen.
Während der Schwangerschaft kann ein Arzt von der Verwendung von Antipsychotika abraten, da die Auswirkungen auf ein ungeborenes Kind unklar bleiben. Sie können jedoch raten, es einzunehmen, wenn das Anhalten das Risiko für die Frau oder ihr ungeborenes Kind erhöhen könnte. Beispielsweise besteht die Gefahr, dass sie sich selbst oder ihrem Kind Schaden zufügt.
Laufende Behandlung
Die fortgesetzte Behandlung muss geplant werden, um sicherzustellen, dass die Symptome unter Kontrolle bleiben.
Das beinhaltet:
- Sicherstellen, dass Medikamente verfügbar sind
- Stellen Sie sicher, dass die Person ihre Medikamente regelmäßig einnimmt
- Sicherstellen, dass sie bei Bedarf an Beratungsgesprächen teilnehmen
In einigen Fällen kann die Person an Tages- oder Drogenmissbrauchsprogrammen teilnehmen. Manchmal müssen sie für kurze Zeit ins Krankenhaus.
Behandlungsteam
Ein Psychiater ist normalerweise der beste Leitfaden für die Behandlung, aber ein Behandlungsteam kann aus Sozialarbeitern, therapeutischem Hilfspersonal, Beratern, einem Hausarzt und anderen Spezialisten bestehen.
Tipps für Pflegekräfte
Die bipolare Störung betrifft häufig Familienmitglieder und Freunde sowie die Person, die an der Krankheit leidet.
Pflegekräfte müssen möglicherweise Hilfe suchen, um Situationen zu bewältigen.
Hier sind einige Tipps:
- Lernen Sie so viel wie möglich über bipolare Störungen, um ein Verständnis dafür zu entwickeln, was es bedeutet, eine Krankheit zu haben, wie sich der Einzelne fühlt und wie man darauf reagiert.
- Finden Sie Wege, um mit Stress durch Bewegung und andere Aktivitäten, Gruppenberatung und andere Möglichkeiten umzugehen. Dies gilt sowohl für die Person mit bipolarer Störung als auch für ihre Angehörigen.
- Treten Sie einer Selbsthilfegruppe für Familienmitglieder oder Freunde von Menschen mit bipolarer Störung bei.
- Helfen Sie der Person, so weit wie möglich Ziele zu setzen und sich Selbsthilfegruppen anzuschließen, sich in der Gemeinschaft zu engagieren und die Behandlung zu verfolgen.
- Setzen Sie Grenzen und Grenzen und suchen Sie Unterstützung, um diese bei Bedarf einzuhalten. Dies kann dazu beitragen, Verhaltensweisen zu vermeiden, die manchmal auftreten können, wie übermäßiger Alkoholkonsum und Einkaufsbummel.
Wegbringen
Psychose kann ein Merkmal einer bipolaren Störung sein. Wissenschaftler glauben, dass dies auf Veränderungen im Gehirn zurückzuführen ist, aber es gibt immer noch nicht genügend Informationen, um dies vollständig zu erklären.
Nicht jeder mit bipolarer Störung wird an Psychosen leiden, und dies kommt nicht immer vor.
Wenn es passiert, kann es für denjenigen, der es erlebt, und auch für die Menschen um sie herum beängstigend sein.
Wie die Person auf Psychosen reagiert, kann sie manchmal auch physischen, sozialen oder anderen Arten von Schäden aussetzen. Aus diesem Grund ist es wichtig, Hilfe zu suchen, wenn jemand an Psychose leidet.
Medikamente können helfen, die Psychose zu kontrollieren. Es ist nicht immer einfach zu diagnostizieren oder zu behandeln, aber mit Hilfe eines Arztes ist es normalerweise möglich, die Symptome unter Kontrolle zu bringen.
Wenn Wissenschaftler mehr über Veränderungen im Gehirn erfahren, die bei Psychosen auftreten, können mit der Zeit wirksamere und gezieltere Behandlungen verfügbar werden.
