Diese gängigen Medikamente können das Demenzrisiko erhöhen
Eine häufige Klasse von Medikamenten, die Ärzte für eine Reihe von Erkrankungen verschreiben - von Blasenproblemen bis hin zu Parkinson und Depressionen - kann das Demenzrisiko einer Person erhöhen, so eine große neue Studie.
Neue Forschungen von Wissenschaftlern der Universität von Nottingham in Großbritannien haben den Zusammenhang zwischen einer bestimmten Klasse von Arzneimitteln und dem Risiko für Demenz analysiert.
Die fraglichen Medikamente, Anticholinergika genannt, hemmen einen chemischen Botenstoff namens Acetylcholin.
Ihre Wirkung besteht darin, die Muskeln zu entspannen oder zusammenzuziehen, und Ärzte können sie verschreiben, um Blasenerkrankungen, Magen-Darm-Probleme und einige der Symptome der Parkinson-Krankheit zu behandeln.
In ihrer neuen Studie, in der Daten von Zehntausenden von Teilnehmern untersucht wurden, kamen die Forscher zu dem Schluss, dass Anticholinergika das Risiko einer Person, an Demenz zu erkranken, erhöhen können.
Das Nationale Institut für Gesundheitsforschung hat diese Studie finanziert, und die Wissenschaftler haben ihre Ergebnisse gestern in veröffentlicht JAMA Innere Medizin.
Ein Anstieg des Risikos um fast 50%
Für ihre Studie analysierten die leitende Forscherin Prof. Carol Coupland und ihr Team die medizinischen Unterlagen von 58.769 Menschen mit Demenz und 225.574 Menschen ohne Demenz. Sie waren alle 55 Jahre alt oder älter zu Studienbeginn.
Unter den Demenzkranken waren 63% Frauen und das Durchschnittsalter 82 Jahre. Für jede Person mit Demenz fanden die Forscher fünf Kontrollspiele des gleichen Alters und Geschlechts, die dieselbe Allgemeinmedizin besuchten, um medizinische Versorgung zu erhalten.
Prof. Coupland und Kollegen bezogen die Daten aus der QResearch-Datenbank und untersuchten die medizinischen Unterlagen zwischen dem 1. Januar 2004 und dem 31. Januar 2016.
Die Forscher fanden heraus, dass Anticholinergika im Allgemeinen mit einem höheren Demenzrisiko verbunden sind. Insbesondere waren jedoch anticholinerge Antidepressiva, Antipsychotika, Anti-Parkinson-Medikamente, Blasenmedikamente und Epilepsie-Medikamente mit dem höchsten Anstieg des Risikos verbunden.
Unter diesen waren die am häufigsten verschriebenen Medikamente Antidepressiva, Anti-Schwindel-Medikamente und Blasen-Antimuskarinika (zur Behandlung überaktiver Blasen).
Diese Ergebnisse blieben auch nach der Kontrolle der Forscher auf verwirrende Variablen (oder bekannte Risikofaktoren für Demenz) wie Body-Mass-Index (BMI), Raucherstatus, Alkoholkonsum, Herz-Kreislauf-Probleme und die Verwendung anderer Medikamente wie blutdrucksenkender Medikamente erhalten.
Insgesamt kamen die Forscher zu dem Schluss, dass Menschen ab 55 Jahren, die mindestens 3 Jahre lang täglich starke Anticholinergika eingenommen hatten, eine fast 50% höhere Wahrscheinlichkeit hatten, an Demenz zu erkranken als Menschen, die diese Art von Medikamenten nicht eingenommen hatten.
„Diese Studie liefert weitere Beweise dafür, dass Ärzte bei der Verschreibung bestimmter Medikamente mit anticholinergen Eigenschaften vorsichtig sein sollten“, erklärt der Co-Autor der Studie, Prof. Tom Dening.
"Allerdings", warnt er, "ist es wichtig, dass [Menschen], die Medikamente dieser Art einnehmen, sie nicht einfach abrupt abbrechen, da dies viel schädlicher sein kann. Wenn [Menschen] Bedenken haben, sollten sie diese mit ihrem Arzt besprechen, um die Vor- und Nachteile der Behandlung zu prüfen, die sie erhalten. “
„Risiken sollten sorgfältig abgewogen werden“
Um die Stärke von Anticholinergika und die Häufigkeit der Einnahme durch die Teilnehmer zu beurteilen, untersuchte das Team die verfügbaren Informationen zu Verschreibungen über einen Zeitraum von 10 Jahren.
Sie stellen jedoch fest, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, sodass sie nicht bestätigen können, ob die Medikamente direkt für das erhöhte Demenzrisiko verantwortlich sind.
Die Forscher fügen hinzu, dass Ärzte ihren Patienten möglicherweise einige dieser Medikamente genau zur Behandlung sehr früher Demenzsymptome verschrieben haben.
Trotzdem hat Prof.Coupland argumentiert, dass "die Studie weitere Hinweise auf die potenziellen Risiken liefert, die mit starken Anticholinergika verbunden sind, insbesondere Antidepressiva, Blasenantimuskarinika, Anti-Parkinson-Medikamente und Epilepsie-Medikamente."
"Die Risiken dieser Art von Medikamenten sollten von Angehörigen der Gesundheitsberufe neben den Vorteilen bei der Verschreibung der Medikamente sorgfältig abgewogen werden, und alternative Behandlungen sollten nach Möglichkeit in Betracht gezogen werden."
Prof. Carol Coupland
"Diese Ergebnisse unterstreichen auch die Bedeutung der Durchführung regelmäßiger Medikamentenüberprüfungen."
"Wir haben ein höheres Risiko für Menschen festgestellt, bei denen vor dem 80. Lebensjahr eine Demenz diagnostiziert wurde, was darauf hinweist, dass Anticholinergika sowohl bei Menschen mittleren Alters als auch bei älteren Menschen mit Vorsicht verschrieben werden sollten", schließt sie.
