Wirbelsäulenstenose: Alles, was Sie wissen müssen
Die Stenose der Wirbelsäule ist eine Erkrankung, die eine Kompression der Nerven in der Wirbelsäule verursacht.
Es kann zu einer Reihe von Symptomen führen, einschließlich Schmerzen, Schwäche und Taubheit in verschiedenen Körperteilen.
Dieser Artikel beschreibt die Ursachen und Symptome der Stenose der Wirbelsäule sowie Informationen zur Diagnose und Behandlung.
Was ist eine Stenose der Wirbelsäule?
Eine Stenose der Wirbelsäule tritt auf, wenn sich die Lücken zwischen den Wirbeln oder den Wirbelsäulenknochen verengen.
Diese Verengung komprimiert den Wirbelkanal und führt dazu, dass er das Rückenmark und die Nervenwurzeln einklemmt. Es kann zu Schmerzen, Schwäche oder Taubheit führen, häufig in den Beinen und Füßen.
Die Wirbel sind 33 Knochen, die sich verbinden, um den Wirbelkanal zu bilden. Der Wirbelkanal enthält das Rückenmark, das sich von der Schädelbasis bis zum unteren Rücken erstreckt.
An seiner Basis trennt sich das Rückenmark in ein Bündel von Nervenwurzeln. Diese Nervenwurzeln verzweigen sich durch Lücken in den Wirbeln aus dem Wirbelkanal.
Risikofaktoren
Die Stenose der Wirbelsäule kann angeboren oder erworben sein. Angeborene Stenose der Wirbelsäule liegt von Geburt an vor. Es ist normalerweise das Ergebnis eines kleinen Wirbelkanals.
Die erworbene Stenose der Wirbelsäule entsteht entweder durch altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule oder als Symptom einer anderen Erkrankung.
Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko für die Entwicklung einer Stenose der Wirbelsäule:
- mit Skoliose, die eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule ist
- zuvor die Wirbelsäule verletzt oder eine Wirbelsäulenoperation erhalten haben
- mit überschüssigem Fluorid oder Kalzium im Körper
Medizinische Ursachen
Arthrose ist die häufigste Ursache für erworbene Stenosen der Wirbelsäule. Arthrose ist eine degenerative Form der Arthritis, die mit zunehmendem Alter Veränderungen der Wirbelsäule und der umgebenden Strukturen verursachen kann.
Einige dieser Veränderungen verursachen eine Kompression des Wirbelkanals. Beispiele beinhalten:
- die Entwicklung von Knochenwachstum, genannt Sporen an den Wirbeln
- die Degeneration und Entzündung der Gelenke zwischen den Wirbeln
- die Verdickung der Bänder, die die Wirbelsäule stützen
Die folgenden Arten von Arthritis können auch eine Stenose der Wirbelsäule verursachen:
- rheumatoide Arthritis
- Spondylitis ankylosans
- Morbus Paget
Andere Erkrankungen, die eine Stenose der Wirbelsäule verursachen können, sind:
- ein Tumor im Rückenmark oder einem anderen Teil der Wirbelsäule
- Skoliose
Symptome
Bei Menschen mit Wirbelsäulenstenose können folgende Symptome an Beinen oder Füßen auftreten:
- starke Schmerzen
- Taubheit
- die Schwäche
- Krämpfe
Diese Symptome können langsam beginnen und sich mit der Zeit verschlimmern.
In schweren Fällen kann es bei einer Person zu einer teilweisen oder vollständigen Beinlähmung kommen. Dies ist ein medizinischer Notfall, und die Person sollte sofort 911 oder den örtlichen Rettungsdienst anrufen.
Einige Menschen entwickeln eine Art von Stenose der Wirbelsäule, das sogenannte Cauda-Equine-Syndrom (CES).
CES betrifft die Nervenwurzeln an der Basis der Wirbelsäule. Es ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu einer dauerhaften Lähmung und Inkontinenz führen kann, wenn eine Person ohne Behandlung auskommt.
Zu den Symptomen von CES gehören:
- Ischiasnervschmerz, der ein Bein hinunter wandert
- Schwäche in einem oder beiden Beinen
- Schwierigkeiten beim Gehen
- abnorme Blasen- oder Darmfunktion
- Verlust der Empfindung über die Genitalien, den Anus und die inneren Oberschenkel
- Verlust der sexuellen Funktion
Diagnose
Ein Arzt kann eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule vorschlagen, um eine Stenose der Wirbelsäule festzustellen.
Um eine Stenose der Wirbelsäule zu diagnostizieren, wird ein Arzt oder Rheumatologe eine Person nach ihren Symptomen und ihrer Krankengeschichte fragen. Sie werden auch eine körperliche Untersuchung durchführen.
Sie können dann die folgenden Tests bestellen, um die Diagnose zu bestätigen:
- eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, die osteoarthritische Veränderungen erkennen kann
- ein MRT- oder CT-Scan, der Veränderungen des Gewebes im und um den Spinalkanal erkennen kann
- Ein Myelogramm-Test, bei dem Farbstoff in die Wirbelsäule injiziert wird, um zwischen verschiedenen Gewebetypen zu unterscheiden
- ein Elektromyogramm, das eine Elektrode verwendet, um die elektrische Aktivität in den Nerven und Muskeln zu messen
Ein Arzt kann auch andere Tests anfordern, z. B. Blutuntersuchungen, um verschiedene Ursachen für die Symptome einer Person auszuschließen.
Behandlung
Die Stenose der Wirbelsäule kann sich mit der Zeit allmählich verschlechtern. Obwohl es keine Heilung gibt, kann eine Kombination von Behandlungen helfen, den Zustand zu stabilisieren und einige der Symptome zu lindern.
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
Medikation
Schmerzlindernde Medikamente wie Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind rezeptfrei erhältlich.
Bei schwereren Symptomen kann ein Arzt andere Medikamente verschreiben, z.
- stärkere Schmerzmittel wie Opioide
- Muskelrelaxantien zur Linderung schmerzhafter Muskelkrämpfe und -krämpfe
- Steroidinjektionen zur Verringerung von Entzündungen im Bereich des Rückenmarks
Chirurgie
In einigen Fällen muss sich eine Person möglicherweise einer Wirbelsäulendekompressionsoperation unterziehen, um schwere oder sich verschlechternde Symptome zu lindern.
Bei einer Wirbelsäulendekompressionsoperation werden Knochenwachstum und andere entzündete Gewebe aus dem Wirbelkanal entfernt, wodurch Platz für Nerven und Rückenmark frei wird.
Ein Chirurg kann je nach Situation eine Wirbelsäulendekompression als Operation an der offenen Wirbelsäule oder als minimalinvasives Verfahren durchführen.
Bei der minimalinvasiven Option führt ein Arzt eine winzige Kamera und andere chirurgische Instrumente durch einen kleinen Einschnitt. Diese Methode schädigt die Muskeln und Weichteile weniger und birgt ein geringeres Infektionsrisiko.
Übung
Regelmäßige Bewegung oder Physiotherapie können dazu beitragen, die Muskeln in Rücken, Armen und Beinen zu stärken, was zu einer verbesserten Flexibilität, Balance und Mobilität führt.
Das American College of Rheumatology empfiehlt Menschen mit Wirbelsäulenstenose mindestens drei 30-minütige Trainingseinheiten pro Woche.
Diese Sitzungen sollten Übungen auf Flexionsbasis beinhalten, bei denen der untere Rücken nach vorne gebeugt wird.
Sobald eine Person ihren Rücken gestärkt hat, kann sie andere sanfte Aktivitäten wie Gehen oder Schwimmen in ihre Routine einbeziehen.
Der Rücken erstreckt sich
Das Durchführen der folgenden Rückenübungen kann dazu beitragen, den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern und die Kompression des Wirbelkanals zu verringern:
Knie an Brust
Um diese Strecke zu machen:
- Beginnen Sie, indem Sie mit beiden Knien nach oben auf dem Boden liegen
- Ziehen Sie das rechte Knie langsam in Richtung Brust und fassen Sie es locker mit beiden Händen
- Ziehen Sie das Knie vorsichtig 10 Mal zurück in Richtung Brust
- Wechseln Sie und machen Sie dasselbe mit dem anderen Bein
Knie umarmen
Um diese Strecke zu machen:
- Beginnen Sie, indem Sie mit gebeugten Knien offen auf dem Boden liegen
- Ziehen Sie beide Knie zur Brust und ziehen Sie sie mit beiden Händen näher an sich heran
- Lassen Sie die Knie langsam los und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück
- 10 mal wiederholen
Einzugsmanöver
So machen Sie diese Übung:
- Beginnen Sie, indem Sie mit gebeugten Knien offen auf dem Boden liegen
- Schieben Sie den unteren Rücken in Richtung Boden, während Sie die unteren Bauchmuskeln anziehen
- Vermeiden Sie es, die Hüften zu bewegen
- 5 Sekunden lang gedrückt halten und normal atmen, dann entspannen
- 10 mal wiederholen
Rotationsdehnung des unteren Rückens
Um diese Strecke zu machen:
- Beginnen Sie, indem Sie mit beiden Knien nach oben auf dem Boden liegen
- Ziehen Sie die Bauchmuskeln ein
- Lehnen Sie beide Knie vorsichtig nach rechts, bis Sie sich wohl fühlen, und bringen Sie sie dann wieder in die Mitte
- Lehnen Sie beide Knie so weit wie möglich zur linken Seite und bringen Sie sie dann wieder in die Mitte
- 10 mal wiederholen
Ausblick
Menschen mit Symptomen einer Stenose der Wirbelsäule sollten mit ihrem Arzt sprechen. Diagnosetests sind erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen.
Die Stenose der Wirbelsäule ist eine Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann. Obwohl es keine Heilung gibt, kann Bewegung helfen, den Rücken zu stärken und die Kompression des Wirbelkanals zu lindern.
Die aktuellen medizinischen Behandlungen konzentrieren sich auf die Linderung von Schmerzen und Entzündungen. In schweren Fällen muss eine Person möglicherweise operiert werden, um den Wirbelkanal zu dekomprimieren.
