Alles, was Sie über R-CHOP wissen müssen
Die Chemotherapie verwendet eine Vielzahl von Medikamenten. Einige sind für sich allein wirksam, während andere am besten in Kombination mit anderen Arten von Medikamenten wirken. Die R-CHOP-Chemotherapie ist ein Beispiel für eine Kombinationsbehandlung.
R-CHOP besteht aus fünf verschiedenen Medikamenten. Diese sind:
- (R) Rituximab (Rituxan)
- (C) Cyclophosphamid
- (H) Doxorubicinhydrochlorid
- (O) Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) Prednisolon
R-CHOP ist eine systemische Behandlung, die sich im Körper ausbreitet.
R-CHOP tötet Krebszellen ab und ist eine Standardbehandlung für einige Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL), die etwa 4 Prozent aller Krebserkrankungen in den USA ausmachen.
Das Erhalten eines Chemotherapie-Rezepts kann beunruhigend und entmutigend sein. In diesem Artikel wird erklärt, was eine R-CHOP-Chemotherapie ist, wie sie funktioniert und wie effektiv sie ist.
Wie funktioniert die R-CHOP-Chemotherapie?
Drei der Medikamente in R-CHOP greifen Krebszellen an. Sie arbeiten auf unterschiedliche Weise:
- Cyclophosphamid wandelt sich in der Leber in Metaboliten um. Diese binden an Krebszellen und stören deren DNA. Diese Störung verhindert die Teilung der Krebszellen, wodurch das Wachstum des Tumors gestoppt wird.
- Doxorubicinhydrochlorid ist ein Enzymblocker. Krebszellen sind auf ein Enzym namens Topoisomerase 2 angewiesen, um sich zu verbreiten. Das Blockieren dieses Enzyms verlangsamt oder stoppt das Wachstum und die Teilung von Krebszellen.
- Vincristin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Vinca-Alkaloide genannt werden. Diese Medikamente verhindern die Zellteilung, wodurch das Wachstum von Tumoren verlangsamt oder gestoppt wird.
Die beiden anderen R-CHOP-Medikamente - Rituximab und Prednisolon - sind keine Chemotherapeutika.
Rituximab ist eine Art Antikörper. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als gezielte Therapien bezeichnet werden. Rituximab bindet sich an Krebszellen, wodurch das körpereigene Immunsystem angegriffen werden kann.
Prednisolon ist ein Kortikosteroid. Im Falle von Krebs hilft es bei:
- Verringerung der Schwellung um den Tumor
- Bekämpfung von Übelkeit, die während der Chemotherapie auftreten kann
- Schutz und Stärkung des Immunsystems
- Behandlung von allergischen Reaktionen
R-CHOP-Chemotherapieverfahren
Jeder Zyklus von R-CHOP dauert etwa 3 Wochen. Abhängig von der Größe und Art des Tumors kann eine Person über einige Monate mehrere Kurse benötigen.
Die Behandlung findet normalerweise in einer Chemotherapie-Tageseinheit statt. Einige Menschen benötigen möglicherweise einen kurzen Aufenthalt im Krankenhaus, insbesondere wenn sie unter anderen Erkrankungen leiden.
Ein medizinisches Fachpersonal wird vor Beginn der Behandlung eine Blutuntersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass es der Person gut genug geht, um fortzufahren.
Eine Chemotherapie-Krankenschwester wird den Eingriff überwachen. Sie werden nach nennenswerten Veränderungen in der Gesundheit der Person fragen. Ein Krebsspezialist sollte ebenfalls zur Verfügung stehen, um alle Fragen zu beantworten.
Eine Chemotherapie-Krankenschwester gibt die Behandlung normalerweise über eine Leitung. Es gibt drei Arten von Linien:
- Kanüle - ein kurzer, dünner Schlauch, den die Krankenschwester in eine Vene am Arm oder an der Hand steckt.
- Mittellinie - ein feiner Schlauch, der in eine Vene in der Brust eintritt.
- PICC-Linie - eine dünne Linie, die in den Arm und dann in eine Vene in der Brust geht.
Die Reihenfolge der Drogen
Die Abgabe der R-CHOP-Medikamente erfolgt in der folgenden Reihenfolge:
- Die Chemotherapie-Krankenschwester bietet normalerweise zuerst Paracetamol an, da es bei einigen der möglichen Nebenwirkungen der Chemotherapie helfen kann.
- Medikamente gegen Krankheiten und Antihistaminika sind die ersten Medikamente, die die Krankenschwester gibt. Sie liefern diese entweder durch Injektion oder in Tablettenform.
- Die Person wird dann Prednisolon einnehmen, das in Tablettenform vorliegt. Eine Person muss nach jedem Chemotherapiezyklus einen weiteren 5-tägigen Kurs belegen.
- Rituximab durchläuft eine Kanüle oder Leitung, die an einer Pumpe befestigt ist. Mit dieser Ausrüstung kann das Medikament über 5 bis 10 Minuten in den Körper gelangen.
- Als nächstes folgen Doxorubicin (eine rote Flüssigkeit) und Cyclophosphamid-Injektionen.
- Vincristine geht als Tropfen durch die Leitung. Die Arzneimittelabgabe dauert zwischen 5 und 10 Minuten.
- Der Prozess verwendet Flüssigkeiten, um die Linienbehandlungen durchzuspülen, wodurch sichergestellt wird, dass das Medikament in den Körper gelangt ist.
Mögliche Risiken während der Behandlung
Wie bei jedem medizinischen Eingriff birgt die R-CHOP-Behandlung Risiken. Diese schließen ein:
Allergische Reaktion
Wenn eines der folgenden Symptome während oder nach der Chemotherapie auftritt, ist es wichtig, die Krankenschwester darauf aufmerksam zu machen:
- Atemlosigkeit
- Juckreiz fühlen
- sich krank fühlen
- grippeähnliche Symptome
- Schmerzen im Magen, Rücken oder in der Brust
- Hautausschläge
Niedriger Blutdruck
Manche Menschen erleben nach einer Chemotherapie einen Blutdruckabfall. Jeder, der Blutdruckmedikamente einnimmt, muss dies der Krankenschwester vor der Behandlung mitteilen.
Drogenleck um die Leitung
Ein Medikamentenleck kann zu Stechen oder Kribbeln um die Kanüle oder den Schlauch führen. In diesem Fall ist es am besten, die Krankenschwester zu informieren.
Mögliche Nebenwirkungen
Die Chemotherapie befällt Krebszellen, kann aber auch gesunde Zellen schädigen. Infolgedessen gibt es eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass eine Person sie alle erleben wird.
Nebenwirkungen können sich während der R-CHOP-Behandlung ändern. Einige erscheinen möglicherweise erst Monate oder Jahre nach der Chemotherapie. Mitarbeiter der Chemotherapie-Einheiten können Informationen zu Nebenwirkungen geben. Es ist immer ratsam, sie zu kontaktieren, wenn Nebenwirkungen auftreten.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Anämie
- Verstopfung
- Übelkeit
- Haarverlust
- Müdigkeit
- schmerzender Mund
- Blasenreizung
- verfärbter Urin
- Flüssigkeitsretention
- gesteigerter oder unterdrückter Appetit
- Bauchschmerzen oder Verdauungsstörungen
- hoher Blutzucker
- Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen
- Kieferschmerzen
- trockene Haut
- geschwächte Nägel
- Gewichtsveränderungen
- Erbrechen
- Veränderungen der Menstruation
Weniger häufige Nebenwirkungen sind:
- Stimmungs- und Verhaltensänderungen
- Atembeschwerden
- ändert sich zum Herzschlag
- Probleme mit dem Nervensystem
Schwerwiegendere Nebenwirkungen
R-CHOP kann die Anzahl der Blutplättchen im Blut reduzieren. Blutplättchen helfen dem Blutgerinnsel, und eine verringerte Anzahl von Blutplättchen kann zu leichten Blutergüssen und Blutungen führen. Manchmal können Nasenbluten und Zahnfleischbluten auftreten.
Es besteht auch ein Infektionsrisiko, da R-CHOP die Anzahl der weißen Blutkörperchen verringern kann.
Zu den Symptomen einer Infektion gehören:
- Temperatur über 99,5 ° F.
- schnell unwohl werden, mit einer normalen Temperatur
- häufiges Wasserlassen
- sich wackelig oder benommen fühlen
- Durchfall
Jeder, bei dem eines dieser Symptome auftritt, sollte mit jemandem in der Chemotherapie sprechen.
Ist R-CHOP das Richtige für mich?
Die Medikamente, die ein Arzt verschreibt, hängen von bestimmten Faktoren ab. Diese schließen ein:
- Art von Krebs
- Größe des Tumors
- Lage des Tumors
- andere Erkrankungen
R-CHOP gehört zu den wirksamsten Behandlungen für NHL und ist oft erfolgreich. In einer Analyse der Wirksamkeit verschiedener Chemotherapien bei NHL geben die Autoren an, dass R-CHOP „signifikante Vorteile“ gegenüber anderen Chemotherapien für die Behandlung dieses Krebses bietet.
Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate von NHL beträgt 71 Prozent, wenn R-CHOP die Behandlung ist.
R-CHOP ist jedoch aus folgenden Gründen nicht für jeden geeignet:
- Krebs und Chemotherapie können das Gerinnungsrisiko erhöhen. Daher sollten Personen, die anfällig für Blutgerinnsel sind, keine R-CHOP-Behandlung erhalten.
- Jeder, der ein Baby plant, sollte mit seinem Arzt sprechen, bevor er der Behandlung zustimmt. Eine R-CHOP-Chemotherapie kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
- Frauen, die stillen, sollten dies während der Behandlung abbrechen.
- Eine Chemotherapie kann bestimmte andere Erkrankungen beeinflussen.
- Einige Menschen nehmen möglicherweise andere Medikamente ein, die nicht mit den Medikamenten in der R-CHOP-Kombination kompatibel sind. Ein Arzt kann Ratschläge zu möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten geben.
- Krebsmedikamente können sich auf bestimmte zahnärztliche Eingriffe auswirken. Daher sollten die Menschen ihren Zahnarzt auf ihre Behandlung aufmerksam machen.
Krebs- und Chemotherapie-Spezialisten können spezifische Details mit dem Einzelnen besprechen und ihm helfen, die richtigen Entscheidungen bezüglich seiner Behandlung zu treffen.
