Alles, was Sie über zystisches Hygrom wissen müssen

Zystische Hygrome sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die am häufigsten am Kopf oder Hals eines Babys auftreten. Sie sind eine Folge von Blockaden im Lymphsystem.

Ärzte können manchmal zystische Hygrome mithilfe von Ultraschall während der Schwangerschaft erkennen. Sie können sie auch nach der Geburt des Babys diagnostizieren. Einige zystische Hygrome treten möglicherweise erst auf, wenn das Kind etwas älter ist.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen und Symptome von zystischen Hygromen sowie über die Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind zystische Hygrome?

Zystische Hygrome sind normalerweise nicht schädlich.
Bildnachweis: GreenMeansGo, 2016

Laut der Fetal Medicine Foundation betreffen zystische Hygrome 1 von 800 Schwangerschaften und 1 von 8.000 Lebendgeburten.

In 80 Prozent der Fälle treten zystische Hygrome im Gesicht auf, einschließlich Kopf, Hals, Mund, Wange oder Zunge.

Das Wachstum kann auch in anderen Bereichen des Körpers auftreten, einschließlich Achselhöhlen, Brust, Beinen, Gesäß und Leistengegend. Es kann mehr als ein Wachstum geben, das auch im Laufe der Zeit wachsen kann.

Zystische Hygrome, die bei der Geburt vorhanden sind oder sich nach der Geburt entwickeln, sind normalerweise gutartig, was bedeutet, dass sie nicht schädlich sind. Sie können jedoch entstellend sein, sehr groß werden und die Atmung und die Schluckfähigkeit eines Kindes beeinträchtigen.

Manchmal verschwinden früh in der Schwangerschaft erkannte zystische Hygrome vor der Geburt. Ein fetales zystisches Hygrom kann ein Risikofaktor für eine Fehlgeburt sein.

Zystische Hygrome betreffen normalerweise Kinder, aber es gab seltene Fälle, in denen sie im Erwachsenenalter auftraten.

Eine Fallstudie aus dem Jahr 2016 berichtete über einen 32-jährigen Mann mit einem zystischen Hygrom im Nacken. Das Hygrom trat 8 Monate vor der Diagnose auf.

Der Mann hatte Schmerzen und Schwellungen im rechten unteren Bereich seines Gesichts, der sich bis zu seinem Hals erstreckte. Die Ärzte nahmen eine Biopsie vor und konnten bestätigen, dass es sich um ein bei Erwachsenen auftretendes zystisches Hygrom handelte.

Ursachen

Sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren können zur Bildung von zystischen Hygromen beitragen. Ursachen können sein:

• Virusinfektionen gingen während der Schwangerschaft auf einen Fötus über
• Drogen- oder Alkoholkonsum während der Schwangerschaft

Zystische Hygrome sind häufiger auf genetische Bedingungen zurückzuführen. Tatsächlich machen Chromosomenanomalien 50 Prozent der Fälle aus.

Genetische Zustände, die zystische Hygrome verursachen, umfassen:

• Turner-Syndrom: Das Turner-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der einer Frau ein X-Chromosom ganz oder teilweise fehlt. Es kann Veränderungen im Aussehen und Probleme mit dem Herzen und der Fruchtbarkeit verursachen.
• Noonan-Syndrom: Menschen mit Noonan-Syndrom können ungewöhnliche Gesichtszüge, Kleinwuchs, Herzprobleme, Blutungsprobleme, Skelettanomalien und viele andere Symptome aufweisen.
• Trisomie 13, 18 oder 21: Diese Zustände führen dazu, dass ein Fötus einen zusätzlichen Chromosomensatz entwickelt, der eine Vielzahl angeborener Anomalien hervorruft, einschließlich geistiger Behinderung.

Zystische Hygrome können auch ohne bekannte Ursache auftreten.

Symptome

Die Symptome eines zystischen Hygroms variieren je nach Lage der Zysten. Bei einigen Kindern treten möglicherweise keine anderen Symptome als das Wachstum auf.

Wenn ein Kind Symptome hat, können diese Folgendes umfassen:

• flüssigkeitsgefüllte Säcke auf der Zunge
• große Zysten, die blau erscheinen
• obstruktive Schlafapnoe, eine Schlafstörung, bei der die Atmung stoppt und beginnt
• Atembeschwerden und Fütterungsschwierigkeiten
• Versagen zu gedeihen
• Knochen- und Zahnanomalien

In seltenen Fällen können die Hygrome bluten oder infiziert werden.

Diagnose

Die Ultraschallbildgebung ist das häufigste Mittel zur Diagnose von zystischen Hygromen.

Ärzte diagnostizieren normalerweise zystische Hygrome, wenn sich der Fötus noch im Mutterleib befindet, häufig während einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung des Abdomens.

Ärzte können es auch während einer Blutuntersuchung nach 15 bis 20 Wochen feststellen. Wenn der Bluttest einen hohen Gehalt an Alpha-Fetoproteinen zeigt, kann dies auf ein mögliches zystisches Hygrom hinweisen.

Ultraschallbilder können den möglichen Ort und die mögliche Größe eines zystischen Hygroms anzeigen, Ärzte benötigen jedoch weitere Informationen. Sie möchten die Tiefe und Schwere des Wachstums kennen und wissen, ob es Hindernisse gibt, einschließlich solcher, die auf Atemprobleme hinweisen könnten.

Ärzte können zusätzliche Tests durchführen, einschließlich:

• Transvaginaler Ultraschall: Ein transvaginaler Ultraschall kann das zystische Hygrom besser abbilden, ohne dass andere Organe im Weg stehen.
• Fast-Spin-Magnetresonanztomographie (MRT): Eine Fast-Spin-MRT kann ein klares Bild und weitere Details zum zystischen Hygrom liefern. Leider ist es ein teurer Test.
• Amniozentese: Während der Amniozentese sammelt ein Arzt Fruchtwasser durch eine spezielle Nadel und testet es dann auf Chromosomenanomalien.

Ein Arzt verwendet Computertomographie (CT), Röntgenstrahlen und Ultraschall, um eine Diagnose zu stellen, wenn er nach der Geburt eines Kindes ein zystisches Hygrom findet.

Behandlung

Ein zystisches Hygrom muss möglicherweise nicht behandelt werden, wenn es keine Probleme verursacht.

Eine Behandlungsoption ist die Sklerotherapie. Während der Sklerotherapie injiziert ein Spezialist ein Chemotherapeutikum namens Bleomycin in das Wachstum.

Bleomycin schrumpft das Wachstum, obwohl dies mehrere Therapiesitzungen dauern kann. Ein zystisches Hygrom kann auch nachwachsen.

Ein Arzt kann eine Operation in Betracht ziehen, um das zystische Hygrom zu entfernen, wartet jedoch häufig, bis das Kind etwas älter ist. Eine Operation kann erhebliche Narben verursachen.

Mögliche Komplikationen bei der chirurgischen Entfernung sind Schäden an Nerven, Arterien, Blutgefäßen und Strukturen in der Nähe des zystischen Hygroms.

Sowohl die Sklerotherapie als auch die Operation werden unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass die Person schläft und während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren kann.

In einigen Fällen benötigt ein Baby oder Kind möglicherweise beide Behandlungen, um das zystische Hygrom vollständig zu entfernen oder zu verkleinern.

Ausblick

Die langfristigen Aussichten für zystische Hygrome hängen von der Größe und dem Ort des Wachstums ab.

Einige Fälle von zystischen Hygromen haben Assoziationen mit anderen genetischen Erkrankungen, die die Entwicklung eines Kindes beeinflussen können.

Zystische Hygrome können auch nach einer Behandlung oder mehreren Behandlungen wieder auftreten, insbesondere wenn Ärzte nicht das gesamte Gewebe entfernen können.