Könnte unser Blut unser zukünftiges Demenzrisiko offenbaren?
Nach der Analyse von Daten aus acht großen Studien haben Forscher bestimmte Moleküle im Blut identifiziert, die als frühe Biomarker für das Risiko der Entwicklung von Demenz und Alzheimer dienen könnten.
Die neuen Erkenntnisse - die in der Zeitschrift veröffentlicht werden Alzheimer & Demenz - sind vermutlich die ersten, die darauf hinweisen, dass ein höherer Gehalt an verzweigtkettigen Aminosäuren im Blut einer Person ein Marker für ein geringeres Risiko für die Entwicklung von Demenz sein könnte.
Verzweigtkettige Aminosäuren sind essentielle Nährstoffe, die der Körper benötigt und aus proteinreichen Lebensmitteln wie Hülsenfrüchten und Fleisch erhält.
In ihrem Bericht erklären der Co-Senior-Studienautor Sudha Seshadri - Professor für Neurologie an der Universität von Texas, San Antonio - und Kollegen, dass Wissenschaftler allmählich erkennen, dass Demenz keine einfache Krankheit ist.
Tatsächlich sagen sie, dass es zunehmend notwendig ist, seine Prävention und Behandlung mit einem „mehrstufigen Ansatz“ anzugehen.
Traditionell haben Forscher hauptsächlich im Gehirn nach Antworten gesucht - wo beispielsweise einige Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit, einer der Hauptarten von Demenz, in Form von fehlerhaften Tau- und Amyloid-Proteinen gefunden werden.
Jetzt hat sich die Suche jedoch auf andere Körperteile ausgeweitet, beispielsweise auf den Blutkreislauf, der eine enge Beziehung zum Gehirn hat.
"Es ist jetzt anerkannt", bemerkt Prof. Seshadri, "dass wir über die traditionell untersuchten Amyloid- und Tau-Wege hinausblicken und das gesamte Spektrum der Pathologie verstehen müssen, das bei Personen mit Symptomen der Alzheimer-Krankheit und anderen Demenzerkrankungen auftritt."
Alzheimer-Krankheit und Demenz
Demenz ist eine hirnverzehrende Krankheit, die uns allmählich die Fähigkeit nimmt, uns zu erinnern, zu denken, zu argumentieren, zu kommunizieren und auf uns selbst aufzupassen. Alzheimer ist die häufigste Form.
Weltweit leben rund 47 Millionen Menschen mit Demenz, von denen 65 Prozent an Alzheimer leiden.
In den Vereinigten Staaten leben mehr als 5 Millionen Menschen mit Alzheimer-Krankheit, und diese Zahl wird voraussichtlich bis 2050 16 Millionen erreichen.
Die Kosten für Alzheimer und andere Formen von Demenz in den USA werden voraussichtlich ebenfalls von 259 Milliarden US-Dollar pro Jahr im Jahr 2017 auf 1,1 Billionen US-Dollar im Jahr 2050 steigen.
Blutprobenergebnisse und Demenzraten
Für ihre Studie verwendeten die Forscher Informationen und Proben aus acht Studien, die über einen langen Zeitraum große Gruppen von Menschen europäischer Abstammung in fünf Ländern begleitet hatten. Sie hatten auch Aufzeichnungen über die Inzidenz von Alzheimer oder anderen Formen von Demenz in diesen Gruppen.
Auf diese Weise konnten sie Daten erhalten und Blutproben zu Studienbeginn für insgesamt 22.623 Teilnehmer speichern, die zu Studienbeginn frei von Demenz waren und auch keine Schlaganfallanamnese oder „andere neurologische Erkrankungen, die die kognitive Funktion beeinträchtigen“ hatten.
Insgesamt umfasste der Datensatz 246.698 Personenjahre, in denen "995 bzw. 745 Fälle von Demenz und Alzheimer festgestellt wurden", so die Autoren.
Mithilfe der Kernspinresonanz- und Massenspektrometrie-Metabolomik identifizierten und quantifizierten sie „Blutmetaboliten, Lipid- und Lipoproteinlipide“ in den Basisblutproben.
Anschließend führten sie statistische Tests durch, um nach Zusammenhängen zwischen den Ausgangsmengen der verschiedenen Moleküle und den Fällen von Demenz und Alzheimer zu suchen, die bei den Teilnehmern während der Nachuntersuchung auftraten.
Verschiedene mit dem Risiko verbundene Moleküle
Die Ergebnisse zeigten, dass einige der Grundblutmoleküle mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden waren, während andere mit einem höheren Risiko verbunden waren.
Es gab einen ähnlichen Befund für den Zusammenhang mit dem Alzheimer-Risiko: Einige der Moleküle waren mit einem geringeren Risiko verbunden, andere mit einem höheren Risiko.
Die Details dieser Assoziationen waren wie folgt:
- Ein geringeres Demenzrisiko war verbunden mit: den verzweigtkettigen Aminosäuren Isoleucin, Leucin und Valin; Kreatinin; und zwei Lipoprotein (VLDL) -Unterklassen mit sehr geringer Dichte.
- Das geringere Alzheimer-Risiko war in ähnlicher Weise mit verzweigtkettigen Aminosäuren verbunden.
- Ein erhöhtes Demenzrisiko war mit einem hochdichten Lipoprotein (HDL) und einer VLDL-Unterklasse verbunden.
- Ein höheres Alzheimer-Risiko war auch mit einer HDL-Unterklasse verbunden.
Die Autoren stellen fest, dass ihre Studie nach ihrem Kenntnisstand die erste ist, die einen Zusammenhang zwischen einem höheren Gehalt an verzweigtkettigen Aminosäuren und klinischer Demenz berichtet.
Sie schlagen vor, dass ihre Ergebnisse mehr als nur zeigen können, dass Veränderungen im Blut Jahre vor der Diagnose einer Demenz gemessen werden können. Sie hoffen, dass sie auch die Suche nach dringend benötigten neuen Medikamenten gegen Alzheimer und andere Formen von Demenz ausweiten werden.
"Es ist aufregend, neue Biomarker zu finden, mit denen wir Personen mit dem höchsten Demenzrisiko identifizieren können."
Prof. Sudha Seshadri
