Darmkrebs: Was Sie wissen müssen

Darmkrebs, auch als Darmkrebs, Darmkrebs oder Rektumkrebs bekannt, ist jeder Krebs, der den Dickdarm und das Rektum betrifft.

Die American Cancer Society schätzt, dass etwa 1 von 21 Männern und 1 von 23 Frauen in den USA im Laufe ihres Lebens an Darmkrebs erkranken werden.

Es ist die zweithäufigste Todesursache bei Frauen und die dritte bei Männern. Aufgrund der Fortschritte bei den Screening-Techniken und der Verbesserung der Behandlungen ist die Sterblichkeitsrate durch Darmkrebs jedoch gesunken.

Darmkrebs kann gutartig oder nicht krebsartig oder bösartig sein. Ein bösartiger Krebs kann sich auf andere Körperteile ausbreiten und diese schädigen.

Symptome

Zu den Symptomen von Darmkrebs gehören:

• Veränderungen der Darmgewohnheiten
• Durchfall oder Verstopfung
• ein Gefühl, dass der Darm nach einem Stuhlgang nicht richtig entleert wird
• Blut im Kot, das den Stuhl schwarz aussehen lässt
• leuchtend rotes Blut aus dem Rektum
• Schmerzen und Blähungen im Bauch
• ein Gefühl der Fülle im Bauch, auch wenn man eine Weile nicht gegessen hat.
• Müdigkeit oder Müdigkeit
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Ein Knoten im Bauch oder im hinteren Durchgang, den Ihr Arzt spürt
• unerklärlicher Eisenmangel bei Männern oder bei Frauen nach den Wechseljahren

Die meisten dieser Symptome können auch auf andere mögliche Zustände hinweisen. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome 4 Wochen oder länger anhalten.

Behandlung

Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Größe, des Ortes und des Stadiums des Krebses, unabhängig davon, ob er erneut auftritt oder nicht, und dem aktuellen allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

Die Behandlungsoptionen umfassen Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation.

Chirurgie bei Darmkrebs

Dies ist die häufigste Behandlung. Die betroffenen bösartigen Tumoren und alle nahe gelegenen Lymphknoten werden entfernt, um das Risiko der Ausbreitung des Krebses zu verringern.

Der Darm wird normalerweise wieder zusammengenäht, aber manchmal wird das Rektum vollständig entfernt und ein Kolostomiebeutel zur Drainage angebracht. Der Kolostomiebeutel sammelt Stühle. Dies ist normalerweise eine vorübergehende Maßnahme, kann jedoch dauerhaft sein, wenn es nicht möglich ist, die Darmenden miteinander zu verbinden.

Wenn der Krebs früh genug diagnostiziert wird, kann er durch eine Operation erfolgreich entfernt werden. Wenn eine Operation den Krebs nicht stoppt, werden die Symptome gelindert.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden die Krebszellen mit einem Medikament oder einer Chemikalie zerstört. Es wird häufig zur Behandlung von Darmkrebs eingesetzt. Vor der Operation kann es helfen, den Tumor zu verkleinern.

Eine gezielte Therapie ist eine Art Chemotherapie, die speziell auf die Proteine ​​abzielt, die die Entwicklung einiger Krebsarten fördern. Sie können weniger Nebenwirkungen haben als andere Arten der Chemotherapie. Zu den Arzneimitteln, die bei Darmkrebs eingesetzt werden können, gehören Bevacizumab (Avastin) und Ramucirumab (Cyramza).

Eine Studie hat herausgefunden, dass Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs, die eine Chemotherapie erhalten und in der Familienanamnese an Darmkrebs erkrankt sind, eine signifikant geringere Wahrscheinlichkeit für ein erneutes Auftreten und den Tod von Krebs haben.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen, um die Krebszellen zu zerstören und ihre Vermehrung zu verhindern. Dies wird häufiger zur Behandlung von Rektumkrebs eingesetzt. Es kann vor der Operation verwendet werden, um den Tumor zu verkleinern.

Sowohl die Strahlentherapie als auch die Chemotherapie können nach der Operation verabreicht werden, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern.

Abtragung

Durch Ablation kann ein Tumor zerstört werden, ohne ihn zu entfernen. Es kann mit Hochfrequenz, Ethanol oder Kryochirurgie durchgeführt werden. Diese werden mit einer Sonde oder Nadel geliefert, die durch Ultraschall- oder CT-Scantechnologie geführt wird.

Wiederherstellung

Maligne Tumoren können sich unbehandelt auf andere Körperteile ausbreiten. Die Chancen auf eine vollständige Heilung hängen enorm davon ab, wie früh der Krebs diagnostiziert und behandelt wird.

Die Genesung eines Patienten hängt von folgenden Faktoren ab:

• das Stadium, in dem die Diagnose gestellt wurde
• ob der Krebs ein Loch oder eine Blockade im Dickdarm verursachte
• den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten

In einigen Fällen kann der Krebs zurückkehren.

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Risikofaktoren

Mögliche Risikofaktoren sind:

• älteres Alter
• Eine Diät, die reich an tierischem Eiweiß, gesättigten Fetten und Kalorien ist
• eine ballaststoffarme Ernährung
• hoher Alkoholkonsum
• Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs gehabt haben
• eine Familiengeschichte von Darmkrebs
• Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder Reizdarmkrankheit (IBD)
• Übergewicht und Fettleibigkeit
• Rauchen
• ein Mangel an körperlicher Aktivität
• das Vorhandensein von Polypen im Dickdarm oder Rektum, da diese schließlich krebsartig werden können.

Die meisten Dickdarmkrebserkrankungen entwickeln sich innerhalb von Polypen (Adenom). Diese befinden sich häufig in der Darmwand.

Der Verzehr von rotem oder verarbeitetem Fleisch kann das Risiko erhöhen

Menschen mit einem Tumorsuppressorgen, das als Sprouty2 bekannt ist, haben möglicherweise ein höheres Risiko für einige Darmkrebserkrankungen.

Nach Angaben der WHO (Weltgesundheitsorganisation) ist Darmkrebs nach Lungentumoren der zweithäufigste Tumor bei Männern und Frauen.

Rund 2 Prozent der über 50-Jährigen werden in Westeuropa irgendwann an Darmkrebs erkranken.

Darmkrebs betrifft Männer und Frauen in der Regel gleichermaßen. Männer neigen jedoch dazu, es in einem jüngeren Alter zu entwickeln.

Ursachen

Es ist nicht genau klar, warum sich bei einigen Menschen Darmkrebs entwickelt und bei anderen nicht.

Stufen

Das Stadium eines Krebses definiert, wie weit er sich ausgebreitet hat. Die Bestimmung des Stadiums hilft bei der Auswahl der am besten geeigneten Behandlung.

Ein häufig verwendetes System gibt den Stadien eine Zahl von 0 bis 4. Die Stadien von Darmkrebs sind:

• Stufe 0: Dies ist das früheste Stadium, in dem sich der Krebs noch in der Schleimhaut oder inneren Schicht des Dickdarms oder Rektums befindet. Es wird auch Carcinoma in situ genannt.
• Bühne 1: Der Krebs ist durch die innere Schicht des Dickdarms oder Rektums gewachsen, hat sich aber noch nicht über die Wand des Rektums oder Dickdarms hinaus ausgebreitet.
• Stufe 2: Der Krebs ist durch oder in die Wand des Dickdarms oder Rektums gewachsen, hat aber die nahe gelegenen Lymphknoten noch nicht erreicht.
• Stufe 3: Der Krebs ist in die nahe gelegenen Lymphknoten eingedrungen, hat aber andere Körperteile noch nicht befallen.
• Stufe 4: Der Krebs hat sich auf andere Körperteile ausgebreitet, einschließlich anderer Organe wie der Leber, der Membran, die die Bauchhöhle, die Lunge oder die Eierstöcke auskleidet.
• Wiederkehrend: Der Krebs ist nach der Behandlung zurückgekehrt. Es kann zurückkommen und das Rektum, den Dickdarm oder einen anderen Körperteil betreffen.

In 40 Prozent der Fälle erfolgt die Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium, in dem eine Operation wahrscheinlich die beste Option ist.

Diagnose

Das Screening kann Polypen erkennen, bevor sie krebsartig werden, sowie Darmkrebs in seinen frühen Stadien erkennen, wenn die Heilungschancen viel höher sind.

Das Folgende sind die häufigsten Screening- und Diagnoseverfahren für Darmkrebs.

Test auf okkultes Blut im Stuhl (Blutstuhltest)

Dadurch wird eine Probe des Stuhls (Kot) des Patienten auf das Vorhandensein von Blut überprüft. Dies kann in der Arztpraxis oder mit einem Kit zu Hause erfolgen. Die Probe wird an die Arztpraxis zurückgeschickt und an ein Labor geschickt.

Ein Blutstuhltest ist nicht zu 100 Prozent genau, da nicht alle Krebsarten einen Blutverlust verursachen oder nicht immer bluten. Daher kann dieser Test zu einem falsch negativen Ergebnis führen. Blut kann auch aufgrund anderer Krankheiten oder Zustände wie Hämorrhoiden vorhanden sein. Einige Lebensmittel können auf Blut im Dickdarm hinweisen, obwohl tatsächlich keines vorhanden war.

Stuhl-DNA-Test

Dieser Test analysiert mehrere DNA-Marker, die Dickdarmkrebs oder präkanzeröse Polypenzellen in den Stuhl abgeben. Patienten können ein Kit mit Anweisungen zur Entnahme einer Stuhlprobe zu Hause erhalten. Dies muss in die Arztpraxis zurückgebracht werden. Es wird dann an ein Labor geschickt.

Dieser Test ist genauer zum Nachweis von Darmkrebs als Polypen, kann jedoch nicht alle DNA-Mutationen nachweisen, die auf das Vorhandensein eines Tumors hinweisen.

Flexible Sigmoidoskopie

Der Arzt verwendet ein Sigmoidoskop, einen flexiblen, schlanken und beleuchteten Schlauch, um das Rektum und das Sigmoid des Patienten zu untersuchen. Das Sigma ist der letzte Teil des Dickdarms vor dem Rektum.

Der Test dauert einige Minuten und ist nicht schmerzhaft, kann aber unangenehm sein. Es besteht ein geringes Risiko einer Perforation der Dickdarmwand.

Wenn der Arzt Polypen oder Dickdarmkrebs entdeckt, kann eine Koloskopie verwendet werden, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen und vorhandene Polypen herauszunehmen. Diese werden unter dem Mikroskop untersucht.

Eine Sigmoidoskopie erkennt nur Polypen oder Krebs im letzten Drittel des Dickdarms und des Rektums. In keinem anderen Teil des Verdauungstrakts wird ein Problem festgestellt.

Bariumeinlauf Röntgen

Barium ist ein Kontrastmittel, das in Einlaufform in den Darm des Patienten eingebracht wird und auf einer Röntgenaufnahme sichtbar wird. Bei einem Bariumeinlauf mit doppeltem Kontrast wird ebenfalls Luft hinzugefügt.

Das Barium füllt und bedeckt die Darmschleimhaut und erzeugt ein klares Bild des Rektums, des Dickdarms und gelegentlich eines kleinen Teils des Dünndarms des Patienten.

Eine flexible Sigmoidoskopie kann durchgeführt werden, um kleine Polypen zu erkennen, die bei der Röntgenaufnahme des Bariumeinlaufs möglicherweise fehlen. Wenn das Röntgenbild des Bariumeinlaufs Anomalien feststellt, kann der Arzt eine Koloskopie empfehlen.

Darmspiegelung

Ein Koloskop ist länger als ein Sigmoidoskop. Es ist ein langer, flexibler, schlanker Schlauch, der an einer Videokamera und einem Monitor befestigt ist. Der Arzt kann den gesamten Dickdarm und das Rektum sehen. Während dieser Untersuchung entdeckte Polypen können während des Verfahrens entfernt werden, und manchmal werden stattdessen Gewebeproben oder Biopsien entnommen.

Eine Koloskopie ist schmerzlos, aber einige Patienten erhalten ein mildes Beruhigungsmittel, um sie zu beruhigen. Vor der Untersuchung können sie Abführmittel erhalten, um den Dickdarm zu reinigen. Ein Einlauf wird selten verwendet. Blutungen und Perforationen der Dickdarmwand sind mögliche Komplikationen, aber äußerst selten.

CT-Kolonographie

Ein CT-Gerät nimmt Bilder des Dickdarms auf, nachdem der Dickdarm gelöscht wurde. Wenn etwas Anormales festgestellt wird, kann eine konventionelle Koloskopie erforderlich sein. Dieses Verfahren bietet Patienten mit erhöhtem Darmkrebsrisiko möglicherweise eine Alternative zur Koloskopie, die weniger invasiv, besser verträglich und mit guter diagnostischer Genauigkeit ist.

Bildscans

Ultraschall- oder MRT-Untersuchungen können zeigen, ob sich der Krebs auf einen anderen Körperteil ausgebreitet hat.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen ein regelmäßiges Screening für Personen im Alter von 50 bis 75 Jahren. Die Häufigkeit hängt von der Art des Tests ab.

Verhütung

Eine Reihe von Maßnahmen im Lebensstil können das Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs verringern:

• Regelmäßige Screenings: Personen, die zuvor Darmkrebs hatten, über 50 Jahre alt sind, eine Familienanamnese dieser Art von Krebs haben oder an Morbus Crohn, Lynch-Syndrom oder adenomatöser Polyposis leiden, sollten regelmäßig untersucht werden.
• Ernährung: Befolgen Sie eine Diät mit viel Ballaststoffen, Obst, Gemüse und hochwertigen Kohlenhydraten sowie einem Minimum an rotem und verarbeitetem Fleisch. Wechseln Sie von gesättigten Fetten zu hochwertigen Fetten wie Avocado, Olivenöl, Fischölen und Nüssen.
• Übung: Es hat sich gezeigt, dass mäßiges, regelmäßiges Training einen signifikanten Einfluss auf die Senkung des Risikos einer Person hat, an Darmkrebs zu erkranken.
• Körpergewicht: Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen das Risiko für viele Krebsarten, einschließlich Darmkrebs.

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